前歯の差し歯は案外寿命が短いもの。一般的には差し歯が「機能する＝平均寿命」は7〜15年と言われていますが、状況や素材にも影響され、見た目が気になるようになるのは3年ほどという場合があります。

一方、中には20年近くきれいな外観のままで保っている方もいます。もちろんそれほど長くもつことは稀な話ですが、口内環境が良く差し歯のメンテナンスをしっかりしていれば、耐用年数を超えて使うことは可能なのです。

口を開けたときに真っ先に目に入る前歯ですから、できるだけきれいに保っておきたいですよね。

差し歯をできるだけ長持ちさせるため、自分にできることは積極的にして、気になることがあればすぐに歯科へ相談にいくようにしてくださいね。

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前歯の差し歯の寿命はどのくらい？

差し歯に使用される素材は保険適用か自費診療かによって異なり、それぞれの素材特性が寿命に直結します。

ただし、どの素材であっても「差し歯には必ず寿命がある」という点は共通しています。経年によって接着剤の劣化や土台となる歯の変化が起こり、いつかは交換が必要になる治療だと理解しておくことが大切です。

素材ごとの寿命の違い

また、2020年代以降は接着技術やCAD/CAM（デジタル補綴）が大きく進歩し、以前より精度の高い差し歯を作れるようになりました。これにより、歯との適合性が向上して細菌が入り込みにくくなり、結果として寿命が伸びやすい傾向もみられます。ただし、噛み合わせ、歯ぎしり、ケア習慣などの個人差が寿命に大きく影響する点は変わりません。

「素材・土台の状態・生活習慣・歯科医院でのメンテナンス」という4つの要素が組み合わさり、差し歯がどれくらい長持ちするかが決まると知っておいてくださいね。

前歯の差し歯が寿命を迎えるサインと放置のリスク

差し歯の寿命が近づくと、必ず何らかのサインが現れます。これらのサインを見逃さず、早期に歯科医院を受診することが、歯根を守るために非常に重要です。

見た目の変化

見た目の変化には以下のようなものがあります。

• ・差し歯が黄色く変色した・くすんできた：特にレジン素材で起こりやすい、寿命が近づいたサインです。
• ・差し歯と歯茎の境目に黒い線が見える（ブラックマージン）：土台や被せ物に金属が使われている場合、金属イオンが溶け出して歯茎を黒く染めている状態です。
• ・差し歯と歯の境目に段差や隙間ができた：被せ物の適合が悪くなっている、または歯茎が下がったことが原因で、二次う蝕（虫歯）のリスクが極めて高い状態です。

見た目の変化は「まだ使えるかどうか」を判断するうえでも重要な手がかりです。特に黒いラインや変色は、内部の劣化が進んでいることを示すと考えて差し支えないでしょう。

機能的な問題

機能的な問題には、以下のようなものがあります。

• ・噛むと違和感がある／カチッと当たる感じがする
• ・冷たい物・熱い物でしみる
• ・差し歯がグラつく・動く
• ・食べ物が引っかかる、挟まりやすい

冷たい物や熱い物でしみるのは、内部の歯がダメージを受けている可能性が大きいでしょう。噛み合わせが変化したり、支えている歯の状態が変わると差し歯の不具合として現れますが、放置するとどんどんずれが大きくなり、最終的に差し歯が外れたり痛みが出ることもあります。

内部の問題

外からは見えなくても、差し歯の内部では次のようなトラブルが進んでいることがあります。

• ・歯と差し歯のすき間から虫歯が広がる（2次虫歯）
• ・接着剤（セメント）が劣化して剥がれかけている
• ・土台となる歯が割れている／ヒビがある
• ・根の治療が不十分で炎症が再発している

内部トラブルは見た目の変化が少ないため、気づいたときには症状が進んでいることがあります。定期検診でのチェックがとても大切です。

差し歯の不調を放置するリスク

差し歯は不具合が出ても「見た目がそこまで悪くない」「痛くない」などの理由で、後回しにされやすい治療です。しかし、放置すると次のようなリスクが高まります。

• ・虫歯が進行して歯の神経や根の部分までダメージが及ぶ
• ・差し歯を支える土台の歯が割れて抜歯になる
• ・膿がたまることで痛みや腫れを繰り返す
• ・ドブ臭い口臭が発生する
• ・差し歯の再製作だけでなく根管治療や追加処置が必要で費用が増える
• ・前歯の見た目が急に悪化する（外れる／欠けるなど）

前歯の差し歯は「完全に壊れてから」ではなく、早めの交換が一番負担が少ない治療です。小さな違和感でも早めに受診することが、差し歯と天然歯を守るための何よりの近道です。

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前歯の差し歯はどうして寿命が短いの？ その理由6つ

では、なぜ前歯の差し歯は寿命が短いのか、その理由を6つ説明します。

• ・差し歯をする歯に神経がない
• ・差し歯の土台が金属
• ・差し歯周辺や土台が歯周病
• ・歯ぎしりがある
• ・差し歯がブリッジの土台になっている
• ・保険診療での差し歯

差し歯をする歯に神経がない

差し歯をする歯の神経を抜いている場合は、差し歯の寿命は短くなってしまいます。

そもそも差し歯とは、自分の歯の根っこが残っていて、上の部分が折れたり虫歯になって失ったりした場合に、土台を立てて歯の形をした被せものをつける治療です。つまり、歯の神経が残ったままでも残っていなくても「差し歯」はできます。

しかし、差し歯をする歯に神経がない場合は栄養が行き届かないため、その歯根は水分が抜けて折れやすい状態になるのですね。

差し歯治療を受けると噛む機能は戻るため、今まで通りに歯を使うことで食事のたびに歯根に負荷がかかります。その結果、神経がある歯の差し歯に比べ、神経がない歯の差し歯は早く折れてしまうのです。

差し歯の土台が金属

土台に金属を使うと自然の歯よりも土台が硬くなってしまい、歯が割れやすくなります。差し歯に負荷がかかってしまうため、噛み合わせのバランスが悪い方や、噛み方に癖がある方は特に注意が必要です。

程度によりますが、歯根にヒビが入ると最悪の場合は抜歯が必要となります。

差し歯周辺や土台が歯周病

差し歯やその周辺の歯が歯周病になっている場合、歯を支えている骨（歯槽骨）が溶けだします。その結果、差し歯がぐらついたり抜けたりするのです。

歯周病はかなり進行しないと自覚症状がない病気。そのため気づきにくく、手遅れになってしまったというケースがあります。

歯ぎしりがある

飲食のさい、上の歯と下の歯が触れ合っているのは、通常1日に20分前後と言われています。

しかし、歯ぎしりや食いしばりがある方の場合、歯と歯が強い力で触れ合う時間は1時間以上にもなるのです。体重の数倍もの力が歯に加わることになり、負荷が強いため劣化も早まり、差し歯が欠けたり歯が揺れたりしやすくなります。

差し歯がブリッジの土台になっている

ブリッジとは、歯がなくなった場所に人工の歯をつける方法の1つ。両隣りの歯に金属の輪をひっかけ、橋をかけるように歯を作る治療です。

このブリッジの土台となっている歯が差し歯であれば、噛み合わせの負担に耐えられません。負荷が強くなりすぎてしまい、歯が揺れたり割れたりします。

保険診療での差し歯

保険診療での差し歯は、金属の枠に歯科用プラスチック（レジン）を張り付けたものです。前述した通り、このレジンは吸水性があり、つけて3年から4年ほどで表面が変色してしまいます。

他の歯が白いのにそこだけ黄色くなるため、見た目が目立ってしまうのですね。

また、土台に金属を使っているので、唾液で金属が徐々に溶かされて流出。歯茎の色が黒くなることもあります。

前歯の差し歯を長持ちさせるためすべきこと

差し歯には保険を使えますが、それでも短期間での交換やそのための通院はなかなか大変です。

前歯の差し歯をできるだけ長持ちさせるためには、以下5つのことに気を付けましょう。

• ・丁寧に口内ケアをする
• ・歯科で定期健診を受ける
• ・嚙み合わせを調節する
• ・マウスピースを作る
• ・生活習慣を見直す

丁寧に口内ケアをする

天然の歯でも、差し歯やブリッジ、インプラントでも怖いのが、歯周病です。

歯周病になれば、差し歯の交換、再治療までの期間が早まる恐れがあります。そのため必要なのは、毎日の丁寧な口腔ケア、正しい歯磨きです。

歯磨きは食後のたびに丁寧に行いましょう。歯ブラシで磨いたあとは、デンタルフロスや歯間ブラシを使って歯周ポケットや歯間の歯垢を徹底的に取ります。

清掃レベルを上げることによって、歯周病感染のリスクは軽減可能です。

ちなみに、多くの人は子供のころに見よう見真似で歯磨きの仕方を学びます。そのため、案外「正しい歯磨き」の仕方を知りません。歯科では歯磨き指導も行っていますので、一度受けてみてくださいね。

歯科で定期健診を受ける

3、4カ月に一度、最低でも半年に一度は歯科の定期健診を受診しましょう。

歯には、プロによる機械操作でしか取れない歯石があります。また、総合的に口の中の状態やかみ合わせをチェックしてもらうことで、トラブルを小さなうちに発見、治療が可能です。

差し歯の状態もその都度確認してもらい、状態を整えていくことが、差し歯の寿命を延ばすことに繋がります。

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嚙み合わせを調節する

歯科で何らかの治療を受けずとも、噛み合わせは日々変わるもの。さらに歯科治療を受けていれば、当然噛み合わせは変化します。少しずつずれて、特定の歯に負担がかかるようになるのです。

差し歯にとっても噛み合わせの悪化は大きな影響を持つので、定期的に歯科で調節してもらいましょう。

マウスピースを作る

食いしばりや歯ぎしりが強い人は、寝ている間の食いしばり・歯ぎしりを阻止できるよう、マウスピースを着用してください。

マウスピースは歯科で歯型を取って、オーダーメイドで作ります。市販商品もありますが、市販品は万人向けのフルーサイズになっているため購入はおすすめしません。自分に合わないマウスピースを使っていると顎や歯により負担がかかり、顎関節症などになってしまう恐れがあるためです。

重要なのは自分の歯型にピッタリ合ったマウスピースを使うこと。保険を利用して、5,000円ほどで自分専用のマウスピースが作成できます。

マウスピースの利用については、ぜひ早めに担当の歯科医に相談してくださいね。

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生活習慣の見直し

差し歯を長持ちさせるためには、歯の状態だけでなく「生活習慣」も大きく影響します。日々の癖や環境が原因で、差し歯の劣化を早めてしまうことがあるため、以下のポイントを見直すことが大切です。

喫煙：歯ぐきの血流を悪化させる

喫煙は歯ぐきの血流を悪くし、歯周病を進行させやすい習慣です。

前歯の差し歯は土台となる歯や歯ぐきの状態が寿命を左右するため、喫煙者は非喫煙者よりも差し歯の寿命が短くなる傾向があります。

禁煙することで歯ぐきの状態が改善し、差し歯の安定性も維持しやすくなるため、ぜひ禁煙を検討してください。

睡眠の質の低さ：歯ぎしりが悪化する

前述したように、睡眠中の歯ぎしりや食いしばりは、差し歯に大きな負担をかける代表的な習慣です。

特にストレスが高いと無意識に力が入り、差し歯の破損・脱離につながるため、睡眠の質を改善することが非常に重要となります。

ストレスの多さ：日中の食いしばりが増える

仕事中・家事中など、日中でも無意識に食いしばっている人は多くいます。これはストレスによる筋緊張が原因で、差し歯の寿命を大きく縮めるリスクがあります。

「上の歯と下の歯は普段は触れない」が正しい状態なので、意識して力を抜く習慣づけが必要です。

歯茎が下がる習慣：舌癖や口呼吸など

舌で前歯を押す癖や口呼吸は、歯列に力をかけ続けるため差し歯の位置ズレや歯ぐきの退縮につながります。歯ぐきが下がると差し歯の境目が露出し、黒いライン・虫歯・審美性低下の原因になってしまいます。

口閉じトレーニングや鼻呼吸の習慣化で改善していく必要があるでしょう。

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差し歯に寿命が来たときの治療の選択肢

差し歯が寿命を迎えた場合、「どんな治療になるのか？」は多くの方が不安に感じるポイントです。

ここで、実際の治療内容や通院回数の目安を知っておきましょう。

同じ素材のクラウンに交換

土台の歯や歯茎に問題がなく、単に被せ物（クラウン）の変色や摩耗、軽度の欠損が原因であれば、被せ物のみを新しいものに交換します。

前回と同じ素材を選ぶメリットには、見た目や形のイメージが変わりにくいこと、費用が予測しやすく安心できること、保険診療だと自己負担が抑えられることなどがあります。

クリニックによって価格は異なりますが、以下が費用の目安です。

• ・保険のレジン前装冠：3,000〜10,000円前後（自己負担3割の場合）
• ・自費セラミック：80,000〜150,000円ほど

差し歯の土台に問題がなければ、治療のための通院回数も2〜3回で完了できるでしょう。

素材を変更して交換

保険を使った素材（レジン）から自費の素材（セラミックやジルコニア）に変更する場合は、以下のようなメリットがあります。

• ・見た目が自然で透明感がある
• ・プラークが付着しにくく虫歯・変色を起こしにくい
• ・金属不使用のため金属アレルギーの心配がない
• ・長期的な耐久性に優れている

前歯は笑顔や会話で特に目立つため、素材選びが仕上がりを大きく左右します。

長期の見た目・耐久性を考えると、前歯は特に自費素材を選ぶ方が増えています。

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土台治療が必要なケース

差し歯の内部に問題がある場合、クラウンの交換だけでは不十分なことがあります。以下のような場合は、土台治療が必要です。

• ・虫歯が大きく進行している
• ・金属の土台（メタルコア）が腐食している
• ・歯の内部が炎症を起こしている
• ・根管治療（歯の神経治療）が再び必要になる場合

金属のメタルコアは経年で腐食しやすく、歯根破折を起こすリスクがあるため、最近ではグラスファイバー製の土台（ファイバーコア）が選ばれることが増えています。

抜歯が必要なケース

差し歯を支えている歯そのものがダメージを受けていると、抜歯が選択されることもあります。

抜歯になる主な理由は以下の3つです。

• ・歯根が縦に割れている（歯根破折）
• ・重度の歯周病で歯が支えられなくなっている
• ・根の先に大きな膿がたまっている

一般的な治療の流れは、診断（レントゲン・CT検査）、抜歯、必要に応じて仮歯を作成という順番です。

治癒期間の後に、インプラント・ブリッジ・入れ歯など、最終的に失った歯の機能をどう取り戻すのかの選択に入ります。

特に前歯は見た目を考慮する必要があるため、抜歯後すぐに仮歯を入れて日常生活に支障が出ないように配慮することが一般的です。

前歯の差し歯でよくある質問

では、前歯の差し歯について、よくある質問を7つご紹介しますね。

Q1：前歯の差し歯は取れやすいですか？

A：最近の治療技術では接着力が向上していますが、保険診療の差し歯や、土台の歯がほとんど残っていない場合は取れやすい傾向があります。特に、粘着性の高い食べ物を頻繁に食べる方や、歯ぎしりをする方は、外れるリスクが高まります。

Q2：差し歯の変色は白く戻せますか？

A：残念ながら、差し歯の変色をホワイトニングなどで白く戻すことはできません。これは、保険の差し歯（硬質レジン）がプラスチック素材であり、劣化や吸水による内部的な変色であるためです。見た目を改善するには、新しい差し歯への交換が必要です。

Q3：セラミックは変色しますか？

A：セラミック自体は半永久的に変色しません。陶器と同じ素材で非吸水性であるため、経年による黄ばみや吸水による劣化が起こらないのが最大のメリットです。

ただし、喫煙などによる表面の着色は起こるため、定期的なクリーニングは必要です。

Q4：インプラントの方が長持ちしますか？

A：一般的にインプラントの方が寿命が長いとされています。インプラントは人工歯根が顎の骨に結合するため、土台の歯（歯根）が二次う蝕や破折を起こす心配がありません。

インプラントの平均寿命は15年〜25年とされていますが、適切なメンテナンスで30年以上持つケースも多くあります。ただし、インプラントも歯周病（インプラント周囲炎）には注意が必要です。

Q5：差し歯が取れたときは自分で接着剤を使ってつけてもいいですか？

A：絶対にやめましょう。市販の接着剤などでご自身で差し歯を付けることは、取れた原因（虫歯、土台の破損など）を放置することになり、再治療が不可能になるほど状態を悪化させる可能性があります。取れた差し歯を持参し、すぐに歯科医院を受診してください。

Q6：差し歯を交換する際に痛みはありますか？

A：差し歯の下の歯は神経がないことが多いため、治療中に痛みを感じることはほとんどありません。ただし、歯茎に炎症がある場合や、二次う蝕（虫歯）の治療で麻酔が必要な場合もありますが、痛みを伴わないよう配慮して治療を進めますのでご安心ください。

Q7：差し歯の治療費は医療費控除の対象となりますか？

A：はい、対象となります。特に自費診療となるセラミックやジルコニアなどの審美歯科治療も、病気の治療を目的とするものであれば医療費控除の対象になります。領収書を保管して確定申告時に申請することで、税金が戻ってくる可能性があります。

前歯の差し歯は寿命が短い！ 適度な交換が必要

前歯にした差し歯は、案外寿命が短いものです。特に保険診療で使うプラスチックは、入れて3年ほどで変色する可能性があります。前歯という位置で一つだけ黄色い歯があったり、歯茎が黒ずんだりするのは困りものですよね。

そのため、前歯の差し歯は寿命が短いものと考えて、適度に交換することをおすすめします。

または、保険診療でなく自費診療にし、セラミックの差し歯にすることも検討してみてください。プラスチックに比べ、セラミックは見た目も耐久性も大きく長持ちします。

前歯は目立つ歯です。数年後に後悔しないように、日ごろから丁寧なケアを心がけてくださいね。

矮小歯とは、歯の形が他の歯に比べて異常に小さい歯のことです。人間が生まれつき持っているもので、日本人は約10人に1人の割合でみられます。アジア人には多いとされており、さほど珍しい症状ではありません。

上の歯の前歯、真ん中から2番目の側切歯によく見られますが、それ以外の歯や奥歯にもできることがあります。なんと親知らずが矮小歯であるパターンも存在します。

矮小歯の種類は、円錐歯・円筒歯・蕾状歯・栓状歯などがあり、それぞれの形を表した呼び方をします。

原因はまだはっきりとはわかっていません。しかし、上顎の側切歯や親知らずなど、もともと退化傾向にある歯が矮小歯になることが多いため、歯の退化現象ではないかと言われています。また、遺伝的なものやホルモンの異常、極端に歯が小さい場合は下垂体の機能低下やビタミンDの欠乏などだとする説もあります。

矮小歯によるデメリット4つ

前述したように、矮小歯は病気ではありません。そのため症状名として診断はされますが、治療は必須ではないのですね。ただし、以下のようなデメリットがあるため、歯の健康リスクを減らすために治療をすすめられることもあります。

• ・見た目がよくない
• ・歯列に隙間ができる
• ・噛み合わせに不具合がでる
• ・ブリッジなどの土台にしにくい

見た目がよくない

よく矮小歯が現れる前歯に出てしまった場合、一番大きなデメリットは見た目がよくないことです。

他の歯は揃っているのに一部だけはっきりわかるほどに小さく、バランスが悪い見た目になります。そこだけが違うため、人目も引いてしまうでしょう。

矮小歯を気にするあまりに笑顔になれない方、笑うときに口を覆ってしまう方などもいます。

歯列に隙間ができる

矮小歯は本来の歯の形やサイズとは異なり小さく細いため、隣の歯との間に隙間が空きがち。その結果、汚れが溜まりやすかったり隙間が気になって舌で押す癖がついてしまったりします。そうすると余計に隙間が広がってしまい、歯並びが乱れる原因になります。

噛み合わせに不具合がでる

顎の大きさに対し、歯のサイズが大きくても小さくても噛み合わせに問題が出やすくなります。

噛み合わせが悪い影響は、人が考えるよりも大きいもの。歯間に食べ物が詰まりやすくなる他、食べ物をしっかり小さくできずに消化器官に負担をかける、磨きにくくなるため虫歯や歯周病のリスクが上がる、などがあります。

また、一方の顎にだけ負担がかかり、顎関節症を引き起こすこともあるでしょう。左右の筋肉のバランスが崩れ、顔が曲がってしまうこともあり、見た目にも悪影響があります。

ブリッジなどの土台にしにくい

抜けた歯の代わりにブリッジを入れるさい、矮小歯は土台になりにくい歯です。歯の根や長さのサイズが小さいためですね。

しかし、場所的に矮小歯を土台にするしかないこともあるでしょう。もしブリッジの土台に使う場合は、他の歯に比べて矮小歯の寿命が短くなる可能性があります。

矮小歯の治療方法4つのメリット・デメリット

では、矮小歯の治療方法・改善方法の4つをみていきましょう。

• ・歯科矯正
• ・ダイレクトボンディング
• ・ラミネートベニア
• ・セラミッククラウン

それぞれの方法の説明と、メリット・デメリットを紹介します。

歯科矯正

歯並びが崩れるほどの小ささであれば、全体の噛み合わせを治すために歯科矯正をすすめられる場合があります。全部の歯を動かして、矮小歯によって作られた隙間を埋める方法です。

噛み合わせは本当に大切で、影響は甚大。噛み合わせの悪さは見た目だけでなく体や顔の歪み、それが原因となる全身の不快な症状が出るなど、影響はとても大きくなります。

メリットは見た目だけでなく噛み合わせや歯並びまで美しくなることです。そしてデメリットは費用が高額なこと、矯正が完全に終わるまでは数年単位で時間がかかること、矯正器具で一時的に見た目が悪くなることです。

ダイレクトボンディング

ダイレクトボンディングは、矮小歯の先端が細く尖った部分やできてしまった隙間などにコンジットレジンを接着して埋める方法です。

治療法4つの中で最も早く簡単な方法で、その日のうちに治療が完了します。歯に直接レジン（歯科用プラスチック）を接着して見た目を整える方法ですね。

メリットは時間がかからず見た目を美しくできること、費用も安価であることです。

ただしデメリットとしては、あくまでもプラスチックなので経年劣化しやすいこと、衝撃に弱く欠けやすいことなどがあります。また、材質上変色しやすいため、コーヒーや赤ワインなど着色しやすい飲食物を好む方は、さほど時間が経たずにくすみが出てくるでしょう。

ラミネートベニア

ラミネートベニアは、歯の表面を薄く削り、隙間や形を整えたセラミックのシェルを貼る方法です。短時間で終了し、患者本人への負担も軽く済みます。

メリットは歯を削る量が少ないほか、神経は取らないため歯に負担がかからないこと。さらに2回の通院で治療が完了するうえに、セラミックを使うため色調の透明度が高く、周囲の歯から浮かずに済むことです。レジンよりも艶感や白さが天然の歯に似ているため、仕上がりはとてもきれいですよ。

一方、デメリットは保険外の治療であるため費用が高額になること、極端に矮小歯の位置が悪い場合は受けられないことがあります。

セラミッククラウン

矮小歯の神経がない場合や、歯間の隙間が極端に広いといった場合には、セラミッククラウンを被せる方法があります。また、前歯の矮小歯で両隣の歯も併せて見た目を美しくしたい場合などにも、セラミッククラウンの方法を取ることがあるでしょう。

メリットは見た目がかなりきれいになること、耐久性が高くケアを続ければ20年以上使い続けられることなどです。

そしてデメリットは、歯をかなり削らなくてはならないこと。基本的に歯はできるだけ削らないことが推奨されています。セラミッククラウンの方法は歯に負担が過剰にかかりますし、費用も高額です。そのため、審美的に完璧なゴールを目指す方におすすめします。

矮小歯は無理に治療する必要なし！ それでも気になるという方は歯科へ

矮小歯は生まれつきのもので、病気ではありません。そのため無理に治療しなくてもよいのですが、前歯にあるとどうしても見た目の問題が出てくるため、気にする方が多いという現実があります。

また、小さい歯によって歯間にスペースが空きがちなため、歯のトラブルリスクは増えてしまうでしょう。歯の健康を守るため、歯科医によって治療をすすめられる方もいます。

いずれにせよ、歯が小さいなと思ったら歯科医に相談してみてください。治療した方がよいのか、経過観察になるか、治療するならどのような方法があるかなどの説明が聞けるはずです。

出っ歯は、正面や横から見て前歯が大きく前へ出ている状態のこと。口をしっかり閉じにくいため、ドライマウスになって口内トラブルがおきやすくなるといったデメリットのほか、顎に負担がかかったり、鼻呼吸がしにくかったりする場合があります。

出っ歯に悩んでいるけれど、できれば歯科への通院をなくして自力で治したいと願う方もいるかもしれません。しかし残念ながら、出っ歯は自力での治療は困難です。

まだ歯茎や骨の成長が終わっていない子供であれば、悪癖をやめることで改善される可能性はゼロではありません。しかし、成長が終わった大人には歯科矯正が必要ですので、気になっている方は一度歯科医に相談してみましょう。

これは出っ歯になる？ まずはセルフチェックで確認

自分では出っ歯だと思っているけれど、実はそうではないのかも？ そんな疑問を持つ方は、セルフチェックがおすすめです。歯科では以下の項目を出っ歯かそうでないかを判断する、大まかな目安にしています。

• ・上の前歯が下の前歯より4～5mm以上ある
• ・前歯が邪魔で口を閉じにくい
• ・口を閉じると上顎が邪魔に思う
• ・横から見ると上顎が出ている（鼻の先端と顎の先端を結んだラインより前）
• ・口を閉じると顎にシワがよる

もし当てはまるなと思う項目があれば、歯科に相談してください。口内や顎、呼吸のトラブルをなくすためにも、治療をおすすめします。

出っ歯を治す方法5つとその詳細

歯科での出っ歯治療には以下5つの方法があります。

• ・ワイヤー矯正
• ・マウスピース矯正
• ・インプラント矯正
• ・セラミック矯正
• ・外科手術

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正はブラケットと呼ばれる矯正装置を歯の表面に取り付け、歯並びを改善する方法です。矯正装置にワイヤーを通して動かしたい方法へ適切な力を加えます。

金属による強い力を歯の全体にかけるため、重度の出っ歯に最適です。また、抜歯する必要がある矯正をする場合には、多くの場合でワイヤー矯正が選ばれます。

治療範囲は奥歯までのすべての歯列と噛み合わせを整える「全体矯正」と、前歯など一部のみに特化した「部分矯正」の2つ。また、歯の表に器具をつける「表側矯正」と歯の裏に器具をつける「裏側矯正」、上の歯は裏側で下の歯は表側に矯正器具をつける「ハーフリンガル矯正」の3つのやり方があります。

【治療期間目安】

1～3年程度

【費用目安】

60～150万円程度

マウスピース矯正

「アライナー」と呼ばれる透明に近い矯正器具をはめて、歯並びを整える方法です。矯正器具がマウスピース型でその人に合わせて作成され、段階に応じて新しく交換しながら少しずつ歯を動かしていきます。

軽度から中程度の出っ歯の方によく合い、現在人気が高まっている矯正方法で、金属アレルギーを持っていてワイヤー矯正が不可能な方も安心して矯正が可能です。

自由に取り外せるため食事はいつも通りに楽しめるうえ、歯磨きも通常と同じくこなせて口内トラブルを起こしにくいというメリットもあります。ただし、1日20時間前後にもなる装着時間を守る必要があること、抜歯の必要がある重い歯並びの乱れがある方には適さないことがデメリットです。

【治療期間目安】

半年～1年半程度

【費用目安】

30～100万円程度

インプラント矯正

インプラント矯正は、ネジを上顎や下顎に直接埋め込み、それを固定源として歯を動かす矯正方法です。歯を失ったときにその機能回復として人工歯を埋め込むインプラント治療がありますが、それとは完全に異なります。

埋め込むネジはアンカースクリューというもの。ワイヤー矯正やマウスピース矯正と併用することが多く、上下左右に大きく歯を動かせることが特徴です。重度の出っ歯や受け口にも適用できますよ。

顎にネジを止めることでしっかり固定できるため、その他の矯正よりも期間短縮が見込めます。ただし、外科的処置が必要なうえ、スクリューを埋め込み後に痛みがあったり炎症が起こったりするケースもあるため、メリットとデメリットをよく考慮するようにしましょう。

【治療期間目安】

スクリューの埋め込みから矯正終了まで1年程度

【費用目安】

アンカースクリュー1本につき5,000円～3万円程度＋ワイヤー矯正もしくはマウスピース矯正費用

セラミック矯正

セラミックと呼ばれる陶器のような素材を、削った歯に被せて歯の形を奇麗にする矯正方法です。元の歯を神経に配慮しながら少し削り、セラミックでできたクラウン（被せもの）を装着します。

セラミックは透明感があり自然な歯の色に近いうえ、銀歯よりも耐久性が高く、金属アレルギーを引き起こす心配がありません。ただし、前歯にしか治療が適用できないこと、歯の神経を抜くケースもあることがデメリットです。

矯正装置を使わず、自然な見た目のままで歯を動かさずに前歯の歯並びを整えられるため、見た目を重視される方は検討してみましょう。

【治療期間目安】

1～3カ月程度

【費用目安】

歯1本に対し4～10万円程度

外科手術

顎の骨が出ていることによる出っ歯や受け口の場合、歯科矯正では解決できないことがあります。その場合の選択肢は「外科手術」です。

口腔外科にて顎の骨を切る手術を行い、骨格そのものから変更します。数時間の手術とダウンタイムで済みますが、手術中のトラブルや感染症のリスクなどもあるため、病院選びは慎重に行いましょう。

【治療期間目安】

手術の数時間とダウンタイム（回復期間）の1～3週間程度

【費用目安】

・健康保険適用で片顎のみ：20～30万円程度 / 上下顎：30～40万円程度
・自費治療で片顎のみ：100～120万円程度 / 上下顎：200～300万円程度

出っ歯治療後に注意すべきこと

出っ歯治療を受けたあとは、治った出っ歯が戻ったり別の口内トラブルが起こったりしないように気を付けなくてはなりません。具体的には、以下のことを守りましょう。

• ・舌で前歯を押したり爪を噛んだりしない
• ・歯磨きは丁寧にする
• ・歯科で定期メンテナンスを受ける

舌で前歯を押したり爪を噛んだりしない

前歯を内側から舌で押したり、爪を前歯で噛んだりすると、出っ歯に戻ってしまうことがあります。大人の場合はすでに顎の骨や歯茎が固まっているためすぐに影響するわけではありませんが、長期間続けることによる影響はゼロとは言えません。

舌は上あごのくぼみのところについているのが正しい位置です。舌で前歯を押したり爪を噛んだりしていることに気付けばすぐにやめ、徐々に癖を改善していきましょう。

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舌の位置が歯並びに影響を与える！自分の舌は正しい位置にある？

歯磨きは丁寧にする

出っ歯の治療中、ワイヤー矯正などでは歯磨きがしにくくなるため、毎日の清掃も大変でままならないこともあるでしょう。しかしそれに慣れてしまった結果、矯正器具を外しても歯磨きがおろそかになってしまう方がいます。

矯正期間中は歯科にて定期的に点検を受けるときに歯のクリーニングもしてもらえますが、終了すれば自力で口内を守らなくてはなりません。しっかり歯磨きをして、清潔度を守りましょう。

歯科で定期メンテナンスを受ける

出っ歯治療で前歯が奇麗に整ったあとは、定期的に歯科でメンテナンスを受けることが大切です。

歯の後戻りを防ぐためにリテーナーと呼ばれる器具の装着を一定期間しますが、リテーナーも完全ではありません。何らかの影響により、リテーナーをしていても歯が後戻りをするケースもあります。

不測の事態を防ぐため、そして歯を美しく健康に保つためにも、歯科で定期的にメンテナンスを受けましょう。

出っ歯はデメリットが多い！ 歯科できちんと治療しよう

本人が気にする見た目だけでなく、出っ歯にはさまざまなデメリットがあります。そのため、美しさと健康のために歯科矯正を受け、きちんと治療することがおすすめです。

矯正にはさまざまなものがあり、その人の状態や予算によって適正な方法は異なるため、まずは一度歯科を受診してください。担当医と話をして無理なく前歯を奇麗にし、笑顔と健康を手に入れましょう。

普段からきちんと歯磨きをしていても、ある日鏡を見たら歯が茶色く見えた、そういうことはよくあります。

これは着色（ステイン）といい、コーヒーやお茶、ワイン、タバコなどを好む人に起こりやすい現象です。色の濃い飲食物を口にすることで、歯の表面に色がついてしまうのですね。

着色をどうにかしたいなら、大切なのは迅速に対応すること。着色の原因となるような飲食物・嗜好品を楽しんだなら、すぐにうがいをしたり歯磨きをしたりしなければなりません。しかし、それは現実的に難しいこともあるでしょう。

できることを継続し、それでももう少し汚れを何とかしたいというときは、歯科医にご相談ください。クリーニングやホワイトニングといった方法で、自然な輝きの白い歯にできますよ。

歯の着色が起こる原因はポリフェノールやヤニ

まずは、歯の着色が起こる原因をみていきましょう。

歯に付着するものの多くの原因はポリフェノールが考えられます。ポリフェノールは健康によい成分として知られ、積極的に摂ることがすすめられていますが、着色の原因にもなるのですね。

ポリフェノールが口に入り、歯の表面のペリクル（※）に付着します。するとペリクルとポリフェノールが反応して色素沈着が発生し、着色汚れ（ステイン）となって落ちにくくなるのです。

※ペリクル：歯の表面にあるエナメル質ほぼ全域を覆う、無色透明な有機質の薄い膜。

色素沈着は色がしみこんでいる状態ですので、そうなってしまうと歯の表面を磨いただけでは落ちません。

また、タバコのヤニも歯に強力にくっつきます。ヤニを取るためには超音波振動が有効ですが、タバコを吸う度にまたヤニがついてしまうでしょう。

歯の着色を落とすセルフケア方法

歯の着色を落とすセルフケア方法は「美白用歯磨き粉を使う」や「ホームホワイトニングをする」などがあります。

美白用歯磨き粉を使う

普通の歯磨き粉では中々落ちない着色汚れは、ホワイトニング効果がある美白用歯磨き粉を使うことで落ちやすくなります。

ホワイトニング効果を謳う歯磨き粉には研磨剤が入っていることが多く、それで歯の表面を削って白くするのですね。ただし、研磨剤入りの歯磨き粉を使って強く磨くと歯が傷つく可能性が高くなります。一回で汚れすべてを落とそうとするのではなく、毎日少しずつ汚れを落とすという認識で使用してください。

ホームホワイトニングをする

歯科に通院するのではなく、自宅で医療のホワイトニングができるのが「ホームホワイトニング」です。専用の薬剤を使うため、しっかりと歯を白くできます。

最初は歯科の受診が必要ですが、マウスピースと薬剤をもらえばあとは自宅でホワイトニングができるため、忙しい方に人気です。やり方は薬剤をマウスピースに塗布してはめるだけ。ただし2時間から就寝中ずっとの装着が必要なため、面倒に感じる方もいます。

歯の着色を落とす歯科での方法

歯科で着色汚れを落とす方法は「クリーニングを受ける」と「オフィスホワイトニングを受ける」の2つがあります。

クリーニングを受ける

歯科で歯のクリーニングを受けると、コーヒーや紅茶などでついた茶渋を奇麗に取れます。歯の表面だけであれば1回の施術30分程度で完了するため、時間がないという方でも安心です。

さらに表面だけでなく歯垢や歯石の除去などもするため、虫歯や歯周病予防もできて一石二鳥！ 歯が持つ自然な白さを復活させましょう。

また、治療で入れているプラスチックの変色などが気になる場合にも歯科に相談してください。研磨で奇麗にしてもらえます。

オフィスホワイトニングを受ける

オフィスホワイトニングは歯科で受けるホワイトニングのこと。歯の色全体を白くしつつ、染み込んだ細かい着色を落とせます。

歯に直接ホワイトニング剤を塗り、光を当てて活性化します。1回目の処置でホワイトニング効果が出るため、素早く手間をかけずに歯を白くしたい方にはおすすめです。

複数回の通院が必要ですが、しっかり歯を奇麗に白くしたいのであれば、検討してみてください。

【関連記事】歯科でのホワイトニングについての記事はこちら
歯医者で歯を白くする方法は？ それぞれのメリット・デメリットや費用相場を紹介

着色汚れ落としの方法でNGなこと

着色汚れをどうにかしたいと考え、インターネットで検索した方法を試そうとする方もいるでしょう。しかし、歯を痛めずに汚れを落とすためには、やってはいけないことがあります。

特に、以下の3つの方法で歯の着色を落とそうとするのはおすすめできません。

• ・研磨剤で強く磨く
• ・歯の消しゴムを多用する
• ・果物で磨く

エナメル質を削ったり溶かしたりをしすぎないように注意が必要

歯科で専用の薬剤を使わずに歯の表面を白くするには、削る・溶かすことが基本です。

しかし、市販の歯磨き粉に含まれる研磨剤や「歯の消しゴム」といった商品を使って歯の表面を削ってしまうと、それは歯が持つ鎧を剥がしてしまうのと同じこと。汚れと一緒に歯の表面にあるエナメル質を剥がすと、その下に隠れている象牙質がむき出しになってしまいます。

そうなれば、歯は丸裸にされたも同然で、口内に存在する数億の細菌の餌食になってしまうでしょう。

研磨剤を使うのであれば週に1、2回のみにし、強くこすらないで優しく撫でるように磨くようにしてください。

また、イチゴやレモンといった酸性の果実で歯を磨くことによって表面を白くする方法もおすすめしません。

酸性の果物を使えば歯の表面についた汚れは溶けるかもしれません。しかし同時に、エナメル質までも溶かしてしまうでしょう。

いずれにしても、歯の表面を削って象牙質が露出してしまえば、少しの刺激にもしみるようになります。知覚過敏にならないためにも、これらの方法で汚れを落とそうとするのはやめましょう。

着色汚れを防止する方法2つ

着色汚れは一度つくとなかなか取れないため、防止するにはどうすればいいかを紹介します。

方法としては2つ、「食事の度に歯磨きする」と「唾液量を増やす」です。

食事の度に歯磨きする

そもそも歯磨きは、食事のあとに毎回すべきことです。どんな汚れでもすぐに対応すれば当然歯に染み込む前に取れます。そのため基本の着色防止は、食事ごとに歯磨きをすること。そうすれば自然な白さの健康な歯を保てるはずです。

しかし歯磨きという行動が面倒くさく思うことも多いうえに、外出先であればなかなか思うようにいかないこともあるでしょう。コーヒーを一杯飲むたびに歯磨きをするのは、正直なところ苦痛に感じますよね。

そのような場合は、せめてうがいをして口を水でゆすぐようにしてください。コーヒーやお茶のタンニンは、すぐに洗い流すことで染み付きにくくなります。

唾液量を増やす

唾液は口内を洗浄する大切なもの。その唾液を増やすことで、歯の汚れも洗い流しやすくなります。

唾液量を増やすには、唾液腺のマッサージをしたりキシリトールガムを噛んだりといったことでの刺激が大切です。

虫歯予防、歯周病予防にもなるため、できることをして唾液の分泌量を増やしましょう。

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歯の着色を完全に落としたいなら歯科へ相談しよう

白い歯は健康的で清潔感も演出できるため、対面する人に対して好印象も与えられます。そのため、着色汚れで茶色くくすんだ歯は何とかしたいですよね。

着色は色の濃い飲食物によってつくことがほとんどです。つまり食事をするごとに歯磨きをすればある程度は予防できますが、すでに歯に染み込んでしまった汚れはきちんと対処しないと除去できません。

セルフケアでは歯を白くできても痛めてしまうことも多いため、歯のプロである歯科医への相談がおすすめです。クリーニングやホワイトニングなどさまざまな方法があるので、歯の着色汚れが気になっている方は一度相談してみましょう。

ではまず、歯のコンプレックスにはどのようなものがあるのか、株式会社Oh my teethが行った歯に関する意識調査を紹介します。

1208名に聞いた、歯に関するどのようなコンプレックスがあるかの表が以下の図です。

出典：PRTIMES　6割以上が相手の歯並びや黄ばみが気になったことが「ある」／マスク着用の生活は64.1%が「メリットのほうが大きい」

これによると、歯で気になる点は、1位が歯の色、2位が歯並び、3位が歯の汚れとなっています。やはり見た目に関するものがコンプレックスになるのですね。

歯のコンプレックスを改善することで得られるメリット

歯の汚れや並び、色などを気にしているのであれば、笑うときに口元を抑えてしまったり、人前で笑顔になれなかったりするかもしれませんね。そうであれば、できるだけ早く改善に動き出す方が、明るく自然な表情になって自信もつくでしょう。

笑顔になることが怖くなくなり人目を気にしなくなるため、心に余裕ができてメイクや髪型、ファッションまでも気が届き始めるはずです。すると人から褒められることが増え、性格が明るくなるといったメリットも得られるでしょう。

コンプレックスは早めになくすこと、それが自己肯定感を上げるコツと言えます。

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セルフケアである程度解消できる歯のコンプレックスとその方法

自力で対処すればある程度はどうにかなる歯のコンプレックスは2つあります。「歯の黄ばみ」と「歯の汚れ」ですね。これらは人が話すときに見える前歯において、印象を大きく左右するもの。できれば奇麗な白い歯であることが好ましいでしょう。

では、それぞれのセルフケア方法を紹介します。

歯の黄ばみとケア方法

ちらっと見えた前歯が黄色くくすんでいたら、あまり良い印象は抱きませんよね。それは多くの人が、自然の歯は元々白く滑らかであることを知っているからでしょう。

毎日のケアとしては、まずは歯磨き粉を選ぶことからスタートです。市販の歯磨き粉には歯の汚れを取る以外にも「歯周病予防」や「ホワイトニング」、「口臭予防」などさまざまな効果があります。その中で黄ばみ対策に有効なのはホワイトニング効果がある歯磨き粉です。

ポイントは研磨剤が多く含まれていない歯磨き粉を選ぶこと。研磨剤は歯の表面を物理的に削るものであるため、頻繁に使用すると歯の表面が削れて知覚過敏を引き起こします。使用頻度を抑えるか、ゴシゴシとこすらないようにしましょう。

また、今日だけ歯を奇麗に見せたい！ という方は、歯のマニキュアを利用してみてはいかがでしょうか。見える部分の歯だけを白くコーティングできます。

歯の汚れとケア方法

歯垢や歯石、黒ずみ、食べかすなどの歯の汚れが見えると、清潔感に欠けます。一番の方法は毎食後に丁寧な歯磨きをすること。歯磨きは口内ケアの基本中の基本です。

また、歯磨きだけで取れる汚れは全体の約6割であるため、歯間ブラシやデンタルフロスを使って歯間や歯と歯茎の間もきちんと掃除するようにしましょう。

今、この汚れを何とかしたいという方には、歯の消しゴムという商品があります。研磨剤配合のペーストを歯につけて消しゴムのようなもので磨く方法です。ここぞというときに歯を奇麗にできますよ。

歯科でしっかり解消できる歯のコンプレックスとその方法

プロの力を借りて以下3つに代表される歯のコンプレックスを、しっかり解消できる方法をみていきましょう。

・歯並び
・虫歯や歯周病による詰め物や被せものの色や形
・歯の色や汚れ

歯並び

見た目に大きく響くのが、歯並びです。これは自力で何とかできるものではないため、プロの手を借りる必要があります。

また、歯を失った箇所はインプラントや差し歯などで機能と見た目を回復させることがおすすめです。

治療方法

自分の歯の状態によってさまざまな方法で歯並びを整えていきます。主な方法は、抜歯・器具を使っての矯正・歯を削って冠を被せるなどです。

矯正にも種類がたくさんあるため、口内の状態から最適な計画を立てる必要があります。ワイヤーによる矯正やマウスピースによる矯正など、それぞれにかかる時間やコストが違いますが、5年後には美しい口元にできるでしょう。

また、矯正ほど時間をかけずに歯並びを整えるなら、歯を削ってセラミック素材の冠をはめ、見た目を美しくする方法もあります。矯正器具が不要で短期間で奇麗になりますが、歯を動かすのではなく削るため、歯が弱くなってしまうという欠点があります。

矯正治療やセラミック治療は自由診療なので、健康保険は使えません。クリニックによって費用は異なりますが、大人の矯正で100万円ほど、子供で40万円ほどかかるとみておきましょう。セラミック素材は1本につき数万円かかることもありますが、見た目がとても美しく自然です。

そして歯を失った場合に検討したいインプラントは、自由診療で30万円から45万円程度かかります。ただし、歯がなくてバランスを失い歪んでいた顔も、噛む機能が回復することで改善が期待できますよ。

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歯のセラミックとは？ 歯科医師がセラミックをおすすめする理由

虫歯や歯周病による詰め物や被せものの色や形

見た目にも美しくないうえ、痛みや口臭、さらに大きな病気を引き起こす原因にもなるのが虫歯や歯周病です。自然治癒はしませんので、できるだけ早く歯科を受診してください。

また、過去の虫歯治療で使った銀歯をどうにかしたいときにも、歯科ではさまざまな方法があります。

治療方法

虫歯の治療はその進行度や通院回数に応じて費用が変動しますが、すべて保険診療だとすると3,000円から3万円程度かかります。初診で治療も済めば3,000円ですが、根管治療まで行うとコストも時間もかかることを覚悟しなければなりません。

既にある銀歯はセラミックインレーにすることで奇麗にできるうえ、再度虫歯にかかるリスクを減少できます。自由診療で1本3万円から5万円程度です。もしも銀歯が小さい場合には、コンポジットレジンという歯科用プラスチックに交換してもらいましょう。保険診療で約2,000円です。

そして歯周病にかかると、口臭や歯茎の腫れ、歯茎の下がりなどが出てきます。

下がった歯茎は歯が伸びたように見えるうえに自然には戻りません。治療法は、歯茎の移植です。保険診療では1つの歯に対して約1万円、自由診療の場合には5万円から10万円程度かかります。

歯の色や汚れ

前述したセルフケアでの歯磨き粉は汚れを落とすことによって歯を白くしますが、クリニックでは徹底した掃除と薬剤によって歯の汚れを落とし、漂白します。

治療方法

一般的な着色汚れであれば歯科のクリーニングでも奇麗になります。クリーニングは保険診療で約3,000円です。

ただし、漂白して歯の白さのレベルを上げたい場合には「ホワイトニング」がおすすめ。歯科で行うオフィスホワイトニングや自宅で行うホームホワイトニングがあります。

歯科でのオフィスホワイトニングは上下20本の歯で4万円から6万円程度。ホームホワイトニングでは1万円から5万円程度が相場です。

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また、幼少期に飲んだ薬の影響などで歯が黄色くなっている場合には、ラミネートべニアという方法もあります。

ラミネートベニアは歯の表面を削ってセラミックシートを貼る方法。セラミックであるため、一生歯の色は変わりません。自由診療で1本9万円からが相場です。

歯のコンプレックスをできるだけ治して素敵に笑おう

コンプレックスは人から自信を奪い、暗い気持ちにさせますよね。歯のコンプレックスにはそれなりにお金がかかりますが、基本的にはどんな悩みでも治せます。

歯は健康の土台となるもの。栄養を取り入れるだけでなく噛むことによって血流促進するなど、その影響はとても大きなものです。

口元の見た目を奇麗にすれば、美しさだけでなく健康をも手に入れられるといっても過言ではありません。ぜひ一歩を踏み出して、素敵な笑顔で人生を過ごしていきましょう。

噛み合わせとは、上下の歯が正しい位置で噛み合い、すり合わせられる状態を指します。良い噛み合わせであれば上下左右の歯が均等に力を使い、噛むときに筋肉や顎の関節に負担がかかりません。

ところが出っ歯、受け口、歯並びが悪いような場合、正しい位置に歯がないことから噛み合わせが変わるのですね。まったく噛めていない歯があったり、過剰な負担を強いられたりする歯が出てきます。

その結果、口の中だけでなく全身にさまざまな悪影響がでてきてしまうのです。

もしも噛み合わせが悪い場合、できるだけ早く対処しなければなりません。歯の状態や正しく噛めているかは、人の健康に大きな影響力を持っています。心配がある方は、歯科の定期健診を受け、担当歯科医に相談してみましょう。

噛み合わせが悪いとどうなる？ 悪影響7つ

では、噛み合わせが悪いと出てくる全身の症状、次の7つについてみていきましょう。

• ・発音不明瞭
• ・虫歯や歯周病
• ・顎関節症
• ・頭痛や肩凝り
• ・耳鳴り・眩暈・鼻詰まり
• ・胃腸への負担
• ・精神的ストレス

発音不明瞭

歯と歯の間があいていたり前歯がうまく噛み合っていなかったりする場合、空気が漏れて発音しづらくなる場合があります。

たとえば舌が正しい位置にないケース。前歯を舌が押すことによって歯並びが崩れてしまうことがあり、それが原因で噛み合わせも変化します。子供の場合は舌が正しい位置にないことも多いため、発音が不明瞭だなと感じたら歯科医に相談しましょう。

虫歯や歯周病

噛み合わせが悪いと、歯垢が残りやすく虫歯や歯周病などの口内トラブルを発生しやすくなります。正しい位置でものを噛めないため、歯と歯、歯と舌の自然な触れあいが通常よりも少ないことも理由の1つです。唾液もうまく循環せず、歯に汚れがつきやすくなります。

さらに歯並びが悪いと歯磨きの難易度が上がるのですね。汚れを落としにくいため、本人は磨いているつもりでも磨けていないことが多くなります。

顎関節症

顎関節症は噛み合わせが良い方もなりますが、悪い方の方が悪化しやすい傾向にあります。噛み合わせのズレに合わせてアゴもズレて成長してしまい、アゴが歪むことで顎関節症となるのです。

顎関節症になると口が大きく開けにくくなったり、開けたときにバキッと大きな音が立ったりします。

頭痛や肩凝り

ものを噛むときに使う筋肉は、側頭筋（そくとうきん）と言います。この筋肉はアゴの関節から頭の横まで伸びているもので、噛み合わせが悪いとここが緊張、頭痛の原因となります。

また噛む筋肉は首や肩につながる広頚筋（こうけいきん）も使っています。そのため、噛み合わせが悪くて偏った筋肉の発達になると、肩こりや首こりも酷くなるのです。

噛み合わせを調節したら慢性的な頭痛や肩凝りがマシになったという人は、たくさんいます。偏頭痛を持っている方も、一度噛み合わせのチェックをしてみましょう。

耳鳴り・めまい・鼻詰まり

噛み合わせの悪さによってアゴが変形すると、顔の形だけでなく神経にも関わってきます。呼吸に影響して鼻で息がしにくくなったり、耳や目の神経が異常に刺激され、耳鳴りやめまいが出たりするケースもあるのです。

顔にあるさまざまな器官に影響し、バランスを崩してそれぞれで不快な症状を発生させます。

胃腸への負担

噛み合わせが悪ければ食べ物をしっかりと噛めず、そのまま飲み込むので胃腸などの消化器官に負担がかかります。

精神的ストレス

また噛み合わせが悪くてアゴが変形し、顔が左右で大きさが違うなどの歪みが出てしまうと、見た目が変わるため精神的ストレスも出るでしょう。

歯並びが悪くなり口を開けて笑えなくなるなど、影響は大きいものがあります。

噛み合わせが悪くなる原因5つ

噛み合わせが悪くなる原因は、以下の5つが代表的です。

• ・生まれつき
• ・食事中によく噛まない
• ・姿勢が悪い
• ・歯が抜けたあと放置する
• ・詰め物や被せ物が合っていない

生まれつき

生まれつきアゴが変形していたり、アゴに対して歯が大きすぎたり小さすぎたりした場合、歯が正しく並びません。

若いときは筋肉や関節が柔らかいため、それでも柔軟に対応してあまり影響が出ないことが多いでしょう。しかし歳を重ねると柔軟さが失われ、噛み合わせの悪さが歯や歯ぐき、アゴ、関節、筋肉に影響して症状がでてきてしまいます。

食事中によく噛まない

食事中に片側だけで噛むとか、そもそもあまりよく噛まないとかの人は、徐々に噛み合わせが変化して悪くなってしまいます。

一度癖がつくと噛みやすい方だけで噛むようになり、ますます筋肉の付き方が変わって顔の変形が見られるようになるでしょう。

姿勢が悪い

頬杖をよくつく人、猫背の人など、姿勢が悪いと一部の歯に余計な力がかかって噛み合わせや歯並びが悪くなります。

ついつい頬杖をつくという人は、注意しなければなりません。

歯が抜けたあと放置する

永久歯が何等かの原因で抜けてしまったあと、その状態で放置していれば歯が動いて穴を埋めようとし、歯並びが悪くなります。歯並びの悪さは噛み合わせに直結。正しい位置で噛めません。

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詰め物や被せ物が合っていない

虫歯の治療で使う詰め物や被せ物が合わない場合にも、噛み合わせは狂います。特に奥歯の治療後は、噛み合わせが合っているかを確かめることはとても大切です。もしも合わないとアゴの関節にも負担がかかります。

噛み合わせが悪いときの治療法は？

噛み合わせが悪いときに受ける治療法で、代表的なものは次の4つです。

• ・外科的手術
• ・スプリント療法
• ・認知行動療法
• ・歯列矯正や詰め物の変更

外科的手術

アゴのズレが少しである場合にはマウスピースを用いた治療をしますが、ズレが大きい場合には外科的手術が必要となるケースもあります。

アゴの骨を削って整えるため、治療には時間もお金もかかります。

スプリント療法

マウスピースを使った治療法です。柔らかいゴム製のマウスピースを装着し、少しずつ正しい噛み合わせへと導いていきます。

マウスピースは歯ぎしりや食いしばりの緩和の他、矯正もできるためさまざまな治療で使われています。

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認知行動療法

専門医によるカウンセリングで、頬杖や片側噛み、うつぶせ寝、食いしばり、歯ぎしりなどの無意識の悪い癖を見つけ出します。それを本人が自覚することで、改善を目指す根本治療です。

歯列矯正や詰め物の変更

噛み合わせのズレが大きく、マウスピースでも行動療法でも難しい場合には歯列矯正です。矯正にも複数の方法があるため、担当医と相談のうえ矯正方法を決定します。

詰め物や被せ物が原因で噛み合わせが変わってしまった場合には、一度被せ物などを取ってから治療のやり直しです。

天然の歯と人工の歯は同じ力で噛んでいてもすり減り方が違うのが自然なこと。そのため、すり減ってしまった歯の部分に被せ物をしたり、既存の被せ物を削って高さを合わせたりします。

噛み合わせの正しさはとても大切！ もしかしてと思ったら歯科を受診

噛み合わせが正しいかどうかは、私たちが思っているよりも全身へ影響を与えています。歯は毎日の食事で使い、その度に噛み合わせの影響が積もっていくのです。

もしも慢性的に頭痛を持っていたり肩凝りが酷かったりする方は、噛み合わせを治せば悩みから解放されるかもしれません。

噛み合わせが悪いとアゴの発達にも関わるため、顔がどんどん歪んでしまうこともあるなど、外見への影響も大きいですよ。少しでも変だなと思うことがあれば、歯科医に相談してみましょう。

ジルコニアインレーを使うと、金属を一切口の中に残さない歯科治療ができます。

虫歯治療での銀歯は金属のため、ほどよく頑丈な素材です。さらに銀歯は健康保険が適用されるので費用も安く、治療費を抑えられます。そのため、今までの虫歯治療には最も使われている素材でした。

しかし、銀歯は見た目が美しくありません。それだけでなく経年劣化で溶けだして体に金属が溜まり、金属アレルギーを引き起こしてしまう恐れがあります。一度金属アレルギーを起こしてしまえば銀歯はすべて撤去しなければなりませんし、アクセサリーなど金属類は付けられなくなります。

その結果、現代では自費治療でセラミックを使う人が増えてきました。

セラミックは見た目が美しいことに加え、陶器なので金属アレルギーは発症しません。ただし頑丈さでは銀歯に負けてしまい、衝撃や圧力にはあまり強くないというデメリットがあります。

そこで登場するのがジルコニア。セラミックよりも金属よりも頑丈な素材です。

強い食いしばりなどがある方でも使えるため、歯ぎしりがある方、それでセラミックが割れたことがある方におすすめの素材です。

ジルコニアとは人工ダイヤモンドのこと

ジルコニアはダイヤモンドの代わりとして使われることがある、硬く透明感がある物質です。「人工ダイヤモンド」と呼ばれ、昔は主に宝飾品に使われていました。しかし今では歯科治療でも使われるようになったのですね。

人の歯よりも硬い素材であるため加工が難しいのですが、技術の進歩によって天然歯に近い白さと透明さを出せるようになりました。

金属アレルギーを持つ方や食いしばり癖がある方、激しいスポーツなどをしていて歯が割れやすい方などにおすすめです。

ジルコニアインレーとセラミックインレーの違い

ではジルコニアインレーとセラミックインレーの違いをみていきましょう。ちなみに、インレーとは詰め物を指します。

• ・強度の違い
• ・透明度の違い

強度の違い

ジルコニアは人工ダイヤモンドと言われるほど硬い物質。象に踏まれても欠けない硬さを持っています。そのため、ブリッジやインプラントなど、頑丈さが必要なところでも利用可能です。

対してセラミックはジルコニアに比べると頑丈さはありません。強い食いしばりや歯ぎしりの癖がある人なら、セラミックでは欠けてしまうでしょう。

透明度の違い

ジルコニアはブロックを削って作られるもののため、単体の色合いはのっぺりと白く、セラミックに比べて透明度は高くありません。

現代では技術が進歩してある程度の透明度は出せるようになりましたが、それでもセラミックほどに自然な白さには達していないのです。

一方、セラミックは周囲の歯の色に合わせて何十種類もの陶材を何度も細かく盛り付けます。その結果、透明度や再現性は抜群です。

ジルコニアインレーのメリット3つ

では、ジルコニアインレーのメリット、以下3つを順番に説明します。

• ・歯ぎしりや食いしばりがある奥歯でも使用可能
• ・金属アレルギーの心配がない
• ・金属より軽く精度が高い

歯ぎしりや食いしばりがある奥歯でも使用可能

前述した通り、ジルコニアはとても頑丈な素材です。具体的には人の歯が400Mpaであるのに比べ、ジルコニアは約1300Mpaと3倍以上の硬さを誇ります。

そのため、強烈な力がかかる奥歯の食いしばりや歯ぎしりでも耐えられるのですね。

自費治療は銀歯に比べて高いため、中々割れない素材であることは重要な要素です。

ただし絶対に割れないとは言い切れないため、定期的なチェックを歯科で受けることをおすすめします。

金属アレルギーの心配がない

ジルコニアとは二酸化ジルコニウムのこと。金属ではないので、口内の治療に使っても金属が溶けだして体に蓄積するということがありません。

また金属は口の中に入ると唾液などによってイオン化し、歯茎を黒くしてしまうことも。しかしジルコニアは口内でも安定していて、歯もしくは歯茎に悪影響を与えません。

金属より軽く精度が高い

ジルコニアインレーを作るときには、パソコン上で設計したうえ塊を機械で削り出さなくてはなりません。金属のように溶かして使わないため、変形せず精度が高くなります。

また金属より軽いので、たとえば大きなブリッジ治療をするときなどに便利。左右で重さのバランスが変わることがなく、歯茎や他の歯の負担を減らせるほか、噛み合わせへの影響も少ないでしょう。

ジルコニアインレーのデメリット3つ

続いてジルコニアインレーのデメリットです。以下の3つが考えられます。

• ・費用が高い
• ・歯よりも硬い
• ・治療完了まで時間がかかる

費用が高い

自費治療のうえ、数あるセラミック素材の中でも頑丈とあって、費用は高めです。

クリニックによって費用は変わりますが、目安としては約15万円。そのため、治療をする前に必ず担当の歯科医と相談し、納得してから使うようにしましょう。

歯よりも硬い

ジルコニアは歯より硬いと前述しましたが、それはデメリットにもなります。

強い噛み合わせや外部からの衝撃で、ジルコニアを使った歯が割れたり欠けたりする心配はありません。しかし歯よりも強いため、噛み合っている自然の歯を傷付けてしまうのですね。

先ほどジルコニアの硬度は約1300Mpaで歯の硬さの3倍以上と述べましたが、現在はもう少し柔らかい硬度900Mpaのジルコニアも出ています。

歯に優しいジルコニアもあるので、あまり硬さが気になるようなら事前に担当歯科医に相談してください。

治療完了まで時間がかかる

ジルコニアは硬いだけあり、研磨や調整が難しい素材です。そのため他の素材を使った治療に比べ、完了までに時間がかかります。そのため、通院は多くなると思ってください。

また歯型を取る必要があるため、嘔吐反射が強い方にとってはつらい作業になるでしょう。

ジルコニアインレーとその他素材の違いは？

ではジルコニアインレーとその他素材の違いを並べてみましょう。

【ジルコニアインレー】

• ・硬さ・・・歯よりも硬い
• ・見た目の美しさ・・・普通、銀歯よりは優れているが、透明感はさほどない
• ・使う部位・・・主に奥歯だが、すべての部位で使用可能
• ・費用目安・・・自費治療で1本15万円前後

【セラミックインレー】

• ・硬さ・・・歯よりも柔らかい
• ・見た目の美しさ・・・自然な白さで透明感もある
• ・使う部位・・・主に前歯や小臼歯などで使用可能
• ・費用目安・・・自費治療で1本10万円程度

【金属インレー】

• ・硬さ・・・歯より柔らかい
• ・見た目の美しさ・・・美しさはなく、目立つ。経年劣化で歯茎が黒く変色することがある
• ・使う部位・・・すべての部位で使用可能
• ・費用目安・・・自費治療で1本3,000円程度

【関連記事】セラミック治療をおすすめする理由についての記事はこちら
歯のセラミックとは？ 歯科医師がセラミックをおすすめする理由

審美・強度に優れたジルコニアインレーで悩み解決！

ジルコニアインレーは人工ダイヤモンドを使った詰め物のこと。衝撃に強く頑丈で、銀歯より自然に他の歯と馴染みます。

主に奥歯に使いますが、前歯などへの使用も可能です。その場合はセラミックを追加して透明感を出すこともできるため、とても便利に使えます。

強い食いしばりがあったり歯ぎしりがあったりして、今までのセラミック治療では対応できなかった方でも大丈夫。

ジルコニアインレーを使った治療で、保険内での虫歯治療が引き起こす「見た目」や「金属アレルギー」の問題を解決しましょう。

結論から述べると、おすすめの素材はセラミックです。健康保険は適用となりませんが、自然な歯により近い見た目と高い強度にできます。

保険治療は費用を抑えることは可能ですが、あくまでも「使用に差しさわりがない程度まで状態を戻す」ことが目的。つまり耐久性や見た目の美しさなどは考慮に入れないため、歯として使うことはできてもさまざまな不満が生まれやすくなります。

それぞれの素材のメリットとデメリットを比べると、セラミックは費用が高いというデメリットを他のメリットが上回ります。

高いから無理！ と決めつけてしまわずに、まずは詳細を確認しましょう。検討するときには少しでも不安なことがあれば、担当の歯科医に相談をしてくださいね。

差し歯にすることになったら？ 保険を使うか使わないか

治療をするときは、保険適用内で済ませるか自費治療も検討するかを最初に聞かれます。問診票に「保険治療のみ」と書けば、自費治療を選ぶかどうか聞かれることもないでしょう。そのため、そもそも素材に選択肢があることを知らない方もいます。

まずは保険を使うか使わないかによって変わってくる素材には、どういうものがあるのかを見ていきましょう。

保険治療をする場合はプラスチックと銀歯

差し歯の素材を決めるとき、保険治療であれば歯科用プラスチック（レジン）です。金属で形を作り、その上から歯科用プラスチックを被せて作られています。人からよく見えるところの歯は色が白いためプラスチックを使うのですが、その範囲は前歯から犬歯までです（それ以外の歯に使うときは自費治療となる）。

奥歯など人から見えず頑丈でなければならないところは銀歯です。プラスチックのデメリットの1つは、噛むことに対する耐久性が弱いこと。そのため噛みしめることが多い奥歯は強度の高い銀歯にします。

自費治療をする場合はセラミック

自費治療・自由診療の場合は、セラミックが使われている素材です。セラミックの歯は金属を使わず陶材を使うので、自然な歯の色に近い白さや透明感を出せます。

種類はいくつかあり、それぞれ費用も特徴も違います。しかしプラスチックに比べて劣化が少なく、見た目的にも美しい素材です。

プラスチックのメリット＆デメリットと費用相場

ではそれぞれのメリットとデメリット、費用相場を見ていきましょう。

プラスチックを使う場合の自己負担額は、1本あたり3,000円～10,000円程度。使う位置や素材など歯科によって違うので金額に幅がありますが、おおむね1万円あれば大丈夫です。

メリットとデメリットは以下のとおり。

【メリット】

• ・安い
• ・2年間は無料で対応してくれる

【デメリット】

• ・経年劣化が激しい
• ・1年程度で変色する
• ・見た目がよくない
• ・金属アレルギーを発症させるリスクがある
• ・金属アレルギーの方は使えない

保険診療にはさまざまな制約があり、基本的には最低限の機能回復を目的として価格を抑えることができています。

そのため、頑丈さや見た目のよさなどは二の次。パッと見は白い歯ですが自然の歯が持つ透明感はないので、違和感があります。また1年程度で黄色く変色し始めてしまうため、銀歯と同じく口を開いたときに目立ちます。

ただし料金には「補綴物維持管理料」というものが含まれているので、不具合があれば無料で対応してくれます。治療して2年以内に取れたり欠けたりといった不具合があれば、治療を受けたクリニックへ行きましょう。

銀歯は金属なので、アレルギーがあればおすすめできません。また、金属は少しずつ唾液に交じって人間の体の中に取り込まれるため、長年銀歯を使っていると金属アレルギーを発症する方もいます。

セラミックのメリット＆デメリットと費用相場

セラミックと一言でいっても、いろんな種類があります。

• ・オールセラミック
• ・ハイブリッドセラミック
• ・メタルボンド
• ・ジルコニア
• ・ゴールド

簡単に、それぞれのメリットとデメリット、費用相場を紹介しますね。

オールセラミック

すべてが陶器でできています。自然な白さに透明感もあり、前歯で使用しても見た目の違和感はありません。1本あたり9万円～14万円が相場です。

【メリット】

• ・見た目が奇麗
• ・ほぼ変色なし
• ・金属アレルギーの心配がない

【デメリット】

• ・割れやすい
• ・歯茎との境目が黒ずむことがある
• ・施術者の腕によって質にばらつきが出る

ハイブリッドセラミック

プラスチックにセラミックの粒子を混ぜてプラスチックをよりよくしたもの。プラスチックを使うので自費治療の中では費用が安く、セラミックの特徴も生かせます。1本あたり4万円～12万円が相場です。

【メリット】

• ・プラスチックより強度や見た目に優れる
• ・費用は安め
• ・金属アレルギーの心配がない

【デメリット】

• ・プラスチックが混ざっているので変色する
• ・施術者の腕によって質にばらつきが出る

メタルボンド

内側は金属、外側は陶器でできています。見た目の美しさと内側の頑丈さが一緒になっており、1本あたり8万円～17万円が相場です。

【メリット】

• ・自然な白さ
• ・中が金属なので強度が高い
• ・金属ではあるが貴金属のためアレルギーのリスクは低い

【デメリット】

• ・裏からは金属が見える
• ・天然歯より固いので噛み合わせで天然歯を傷めるケースがある
• ・施術者の腕によって質にばらつきが出る

ジルコニア

内側は白色ジルコニア、外側は陶器でできています。強さと見た目の美しさ両方に優れており、1本あたり10万～20万円が相場です。

【メリット】

• ・強い噛み合わせにも耐える
• ・見た目に美しい
• ・金属アレルギーの恐れはほぼない
• ・汚れにくい

【デメリット】

• ・差し歯を入れる歯を大きく削る必要がある
• ・天然歯より固いので噛み合わせで天然歯を傷めるケースがある
• ・施術者の腕によって質にばらつきが出る

ゴールド

金を使った差し歯。使われる場所は噛みしめの心配がある奥歯です。さび付く恐れはありませんが、金色なので大変目立ちます。1本あたり4万～12万円が相場です。

【メリット】

• ・古くからあり実績豊富
• ・強度が高い
• ・銀歯より長持ち

【デメリット】

• ・見た目が目立つ
• ・まれではあるが金属アレルギーの恐れがある

差し歯の治療はどんな流れ？

では治療の流れを見ていきましょう。

差し歯になるのは歯が根元から折れたときや、虫歯がひどく悪化していて神経を取る治療を行うときなどです。

まず、カウンセリングがあります。それから歯や周辺の状態を確認するための検査を行い、虫歯治療をします。

虫歯部分をすべて削り取ったら、歯の根の治療がスタート。このときにどれほど症状がひどいかによって、通院回数が違ってきます。

形を整えてから土台を入れます。上に被せるものを作り、装着。その後は定期メンテナンスへ移っていきます。

最初のカウンセリングで「保険内治療で」と述べると、セラミックは提案されません。もし見た目や耐久性を気にするのであれば、まずは相談してみましょう。

差し歯にはセラミック！メリットを考えて選択しよう

差し歯の見た目や頑丈さを優先したい、または金属アレルギーの心配をするという方は、セラミックを検討してみてください。

使う材料によって費用だけでなくいろいろなポイントが違ってきます。またクリニックによっても大きく違うので、まずは治療内容について質問していきましょう。

種類や特徴、費用、保証などについては、後々不満が残らないように納得ゆくまで担当医と話し合いが必要です。特に自費治療・自由診療に保証がついていないクリニックは要注意。不具合があっても再度料金がかかるため、慎重に検討してください。

毎日使う、大切な歯。自分が譲れないものを見極めて、素材を選んでくださいね。

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