普段の生活では特に痛まないけれど、食事のときや歯を噛み合わせたときだけ強い痛みが走る、そのような場合に最も多く見られる原因が「歯根膜炎（しこんまくえん）」です。

まずは、なぜ噛むと痛みが生じるのか、その仕組みと放置するリスクについてみていきましょう。

歯根膜炎とは？ なぜ噛むと痛いのか

歯根膜（しこんまく）とは、歯の根っこ（歯根）と顎の骨（歯槽骨）の間にある、厚さわずか0.15〜0.3mmほどの薄い繊維性の膜状組織です。

歯根膜には、主に次のような重要な役割があります。

【クッションの役割】

噛んだときの衝撃を和らげ、顎の骨にダイレクトに力が伝わるのを防ぐ

【センサーの役割】

噛んだものの硬さや感触を脳に伝える（髪の毛1本が口に入っても感知できるほど非常に敏感です）

この歯根膜に何らかの理由で細菌が感染したり、過度な負担（物理的な刺激）がかかったりして強い炎症が起きている状態を「歯根膜炎」と呼びます。

炎症を起こして過敏になっている歯根膜に、食事などの噛む圧力が加わることでクッションが圧迫され、「噛むと激痛が走る」という症状が現れるのですね。

歯根膜炎を放置するとどうなる？

「ものを噛まなければ痛くないから」と歯根膜炎を放置するのはやめましょう。原因によって進行の仕方は異なりますが、放置することで以下のような重いトラブルに発展するおそれがあります。

• ・膿が溜まって強い激痛や腫れが生じる
• ・顎の骨が溶ける（骨吸収）
• ・歯を抜かざるを得なくなる（抜歯）
• ・全身への悪影響

噛むときの痛みは、身体が出しているSOSサインです。自然に治ることは基本的にないため、放置せずにできるだけ早く歯科医院を受診するようにしましょう。

噛んで歯が痛いときに考えられること：歯根膜炎の原因

歯根膜炎は、虫歯や歯周病などの病気だけでなく、歯に過度な力が加わることでも起こります。また、歯そのものにヒビが入っている場合など、歯根膜に炎症が起こるきっかけはさまざまです。

ここでは、噛んだときに歯が痛む主な原因をみていきましょう。

虫歯

何かを噛んだときや歯同士を合わせると激痛が走るという場合、虫歯が原因で歯根膜炎が起こっていると考えられます。虫歯が進行して歯根膜が細菌に感染し、炎症を起こしているのですね。

なお、虫歯は見てわかるほどの穴が開いている場合だけでなく、以前治療した詰め物の下で発生して進行したものなどがあります。詰め物の下で進行した虫歯は自覚症状が出るまで気づきにくいため、気が付いたら神経まで感染していたということが珍しくありません。

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歯周病

成人した日本人の多くが罹患しているとされる「歯周病」も、噛んだときに痛みが出る大きな原因です。

ただし、「歯周病＝歯根膜炎」というわけではありません。歯周病は、歯周病菌によって歯を支える骨（歯槽骨）や歯肉が破壊されていく病気です。病状が進行すると歯を支える骨が溶け、歯が上下左右にぐらぐらと揺れるようになります。

この「揺れている歯」で食べ物を噛むと、歯根膜に過度な引っ張りや圧迫の力が加わり、その刺激によって歯根膜炎を起こして痛みが出るのですね。

特に、歯が揺れているのを感じる場合は、すでに重度の歯周病に進行しているサインです。

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かみ合わせの悪さ

かみ合わせによって特定の歯に過剰な力が加わると、歯根膜に負担がかかり、噛んだときに痛みを感じることがあります。

たとえば、虫歯の治療で詰め物や被せ物をしたあと、かみ合わせが変化して一部の歯だけに強い力が加わるケースなどです。

歯ぎしりや食いしばり

歯ぎしりや食いしばりも、歯根膜に過剰な力が加わる原因の一つです。

歯ぎしりや食いしばりは、無意識のうちに行っていることが多く、睡眠中は自分で力加減を調整できません。そのため、長時間にわたって歯や歯周組織に負担がかかり、噛んだときに痛みを感じることがあります。

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歯のヒビ・破折

「噛んだ瞬間だけピキッと激痛が走る」「硬いものを噛むと痛い」という場合、歯にヒビが入ったり（歯冠・歯根ヒビ）、完全に割れたり（歯根破折）している可能性があります。

特に、過去に神経を抜く治療をした歯（神経がない歯）は注意が必要です。神経を抜いた歯は栄養が行き渡らなくなり、脆く割れやすくなっています。

歯に目に見えないほどの細かいヒビが入ると、噛んだ圧力でヒビが開き、その刺激が歯根膜に直接伝わって強い痛みを出します。さらにヒビの隙間から細菌が侵入すると、歯根膜炎を引き起こします。

上顎洞炎

上の奥歯を噛んだときに痛む場合は、歯そのものではなく、上顎洞炎が関係していることもあります。

上顎洞は、鼻の周囲にある副鼻腔の一つです。上の奥歯の根は上顎洞に近い位置にあるため、上顎洞に炎症が起こると、歯に痛みを感じることがあるのですね。

この場合は、歯に原因がないにもかかわらず「歯が痛い」と感じます。鼻づまりや鼻水、頬の痛みなど、鼻の症状を伴っている場合は上顎洞炎の可能性があるため、耳鼻咽喉科を受診してみてください。

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根管治療

虫歯が歯の内部まで進行した場合などに行う根管治療のあと、一時的に噛むと歯が痛むことがあります。

根管治療では、歯の根の内部にある感染した組織を取り除き、根管を清掃・消毒します。その際、歯の根の先にある組織に刺激が加わることで、治療後に痛みや違和感が出るのです。

治療後の痛みが少しずつ軽減しているのであれば、もうしばらく様子をみてください。ただし、痛みが強くなっている場合や、いつまでも改善しない場合、歯茎が腫れている場合などは、治療を受けた歯科に相談しましょう。

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親知らずの炎症

奥歯の一番後ろあたりで噛むと痛い場合、「親知らずの炎症（智歯周囲炎）」が原因かもしれません。

親知らずが斜めや横向きに生えていると、手前の歯との間に汚れが溜まりやすくなり、細菌が繁殖して周りの歯茎が赤く腫れ上がります。

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噛むと痛いときに自分でできる応急処置とNG行動

「歯でものを噛むと痛いけれど、仕事や学校があって今すぐには歯医者さんに行けない…」ということもありますよね。

ここでは、歯科を受診するまでの間に少しでも痛みを和らげるための「応急処置」と、逆にやってしまいがちな「痛みを悪化させるNG行動」を紹介します。

今すぐできる3つの応急処置

痛みがつらいときは、まず次の3つの方法を試してみてください。ただし、ここで紹介するのはあくまでも一時的な対応であり、原因の解決にはなりません。

痛み止めを飲む

最も手軽で効果的な方法は、市販の痛み止め（鎮痛剤）を飲むことです。我慢しすぎず、薬に頼りましょう。

ロキソニンやイブなど、市販されている解熱鎮痛薬で構いません。万が一のときに備えてあらかじめドラッグストアなどで購入しておくと安心ですよ。薬局で購入する際は、薬剤師さんに今の症状を伝えて適した薬を選んでもらうのもおすすめです。

ただし、痛み止めはあくまで一時的に痛みを抑えるもので、原因そのものを治す効果はありません。薬で痛みが引いたからといって放置せず、早めに歯科を受診してくださいね。

患部を冷やす

歯根膜や歯の周辺が炎症を起こして熱を持っていると、痛みが強くなりやすいため、患部を冷やします。

冷たい水で濡らしたタオルをきつく絞り、痛む側のほほに優しく当てて冷やしましょう。氷や保冷剤を使う場合は、直接肌に当てると冷たすぎるので、必ずフェイスタオルなどに包んでから当てるようにしてくださいね。

冷やすことで血流が少し落ち着き、痛みが和らぎやすくなります。

口の中を清潔に保つ

痛む歯の周囲に食べかすが残っていると、刺激によって痛みを感じやすくなることがあります。

食後は水やぬるま湯で口の中をやさしくゆすぎ、できるだけ清潔に保ちましょう。ただし、痛みが強いときに無理に歯ブラシを当てたり、歯茎を強くこすったりする必要はありません。

歯が痛むときのNG行動

痛みをなんとかしようとしてやったことが、実は逆効果になって痛みを激化させてしまうケースもよくあります。次の2つのNG行動には十分注意してください。

痛む歯を使わない・触らない

痛みのある歯で硬いものを噛んだり、何度も歯を噛み合わせて痛みを確認したりするのは避けましょう。

歯根膜に炎症が起こっている場合などは、歯に力が加わることで痛みが強くなることがあります。食事をするときは、できるだけ痛みのない側の歯を使い、痛む歯に負担をかけないようにします。

また、指や舌で痛む部分を何度も触ることもNGです。

飲酒や入浴など体を温める行為をしない

歯が痛むときは、血液の巡りがよくなる（血流が上がる）行動は避けましょう。血流がよくなると歯の周りの神経が圧迫され、ズキズキとした激痛に変わってしまうことがあります。

特に以下の行為は控えめにしてください。

• ・アルコール（飲酒）
• ・長風呂や熱いお湯への入浴
• ・激しい運動や長時間の外出

痛みが強い日は無理をせず、静かな部屋でゆったりと体を休めましょう。

噛むと歯が痛いときに歯科を受診する目安

噛んだときに歯が痛む場合、痛みが一時的であっても、できるだけ放置しないことが大切です。特に、次のような症状がある場合は、早めに歯科を受診しましょう。

痛みが数日続いている

噛んだときの違和感や痛みが2〜3日以上続いている場合は、自然に治ることはほとんどありません。

たまたま硬いものを噛んで一時的に痛んだだけであれば、1〜2日で落ち着くこともあります。しかし、数日経っても痛みが引かない、あるいは日に日に強くなっているなら、歯根膜炎や虫歯が進行していると考えましょう。

何もしなくても痛むようになった

これまでは噛んだときだけ痛かったのに、何もしていなくてもズキズキするようになった場合は、炎症が進行している可能性があります。

そのまま放置すると、夜も眠れないほどの激痛になりかねません。

歯茎や顔が腫れている

痛む歯の周りの歯茎がぷっくり腫れていたり、ほほや顔のラインまで腫れてきたりしている場合は、炎症を起こしている部分に膿（うみ）が溜まってきている証拠です。

腫れがあるということは、口の中で細菌感染が広がっているということ。放置しておくと顎の骨にまで悪影響が及んでしまうケースもあるため、一刻も早い治療が必要です。

発熱や強い腫れがある

歯の痛みに加えて発熱がある、顔が大きく腫れている、強いだるさがあるといった場合は、感染が広がっている可能性があります。

特に、口が開けにくい、飲み込みにくい、息苦しいなどの症状がある場合は、通常の歯の痛みよりも緊急性が高い状態です。こうした症状があるときは、当日受診や急患を受け付けている歯科医院を探して診てもらいましょう。

歯が欠けた・折れた

歯が欠けた、折れた場合も同様です。

歯のヒビや破折は、見た目だけでは程度を判断できないことがあります。放置すると歯の内部に細菌が入り込むため、歯科の予約を取りましょう。

噛むと歯が痛いとき歯科ではどんな治療をする？

噛むと歯が痛む原因はさまざまなので、歯科では痛みの原因を確認したうえで治療を行います。虫歯や歯周病などの病気が原因の場合もあれば、かみ合わせや歯ぎしり・食いしばりなど、歯にかかる力が原因となっていることもあります。

虫歯や歯周病が原因の場合

虫歯が原因で歯根膜に炎症が起こっている場合は、虫歯の進行度に応じた治療を行います。虫歯が歯髄まで進行している場合は、感染した歯髄を取り除く根管治療が必要です。

歯周病が原因の場合は、歯石やプラークを除去し、歯周組織の炎症を抑える治療を行います。歯周病が進行して歯がぐらついている場合などは、状態に応じて追加の治療が必要になることもあります。

歯根膜炎や歯の破折が原因の場合

細菌感染ではなく、かみ合わせや過度な力、歯の亀裂などが原因で痛んでいる場合は、歯や歯根膜にかかる負担を和らげる処置が中心となります。

かみ合わせや歯ぎしりが原因の歯根膜炎では、当たりの強い部分をわずかに削って整える「かみ合わせ調整（咬合調整）」を行い、特定の歯だけに負担がかからないようにします。

また、就寝中の歯ぎしりや食いしばりから歯を守るため、型取りをして自分専用のマウスピース（ナイトガード）を作成することもあります。

そして歯のヒビ・破折が原因の場合には、歯に細かいヒビが入っている程度であれば、かみ合わせを調整して安静を保ったり、専用の接着剤で補修したりして経過観察を行います。

しかし、歯の根元まで完全に割れてしまっている（歯根破折）場合は、残念ながら歯を残すことが難しいでしょう。抜歯後は、インプラントやブリッジ、義歯などで噛み合わせを回復させます。

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噛んで歯が痛むとつらい！ その予防法は？

では、歯を痛めないために普段からできる予防法を確認しましょう。

日ごろの口内ケアをしっかり行う

やはり、最も大切なことは日ごろの口内ケアです。

歯磨きは正しく行い、歯間ブラシやフロスを使って歯ブラシでは汚れが取れない場所も確実に磨きましょう。

• ・歯ブラシはペンを持つように軽く握る
• ・力を入れず、箒で床を履くように表面をなでるイメージで磨く
• ・歯の表面にはブラシが垂直に当たるようにする
• ・歯と歯茎の境目には毛先が入るように斜め45度程度にブラシを向ける
• ・一本ずつ磨く意識を持つ

そして、歯ブラシのあとには歯間ブラシやフロスを使い、歯間をきれいにしてくださいね。眠る前にはマウスウォッシュを使って口内の除菌をすることも有効です。

歯科で定期健診を受ける

1年に2回か3回は、歯科で定期健診を受けましょう。できれば3、4カ月置きに受診することが望ましいですが、難しければ半年に1回でも構いません。

検診では歯ブラシでは取れない歯石を取り、歯の表面を磨いて着色汚れを取ります。噛み合わせや歯茎の状態なども確認してもらい、トラブルがあれば早めに治療して改善してもらってください。

歯ぎしりや食いしばりに対処する

歯ぎしりや食いしばりは、自分では無意識のうちに行っていることが多く、歯や歯根膜に想像以上のダメージを与えています。特に「朝起きたときに顎が疲れている」「歯の先端がすり減っている」と感じる方は要注意です。

もし心当たりがある場合は、歯科医院で相談して自分専用のマウスピース（ナイトガード）を作ってもらいましょう。寝ている間にマウスピースを装着するだけで、睡眠中の過度な力から歯や歯根膜をしっかり守れます。

また、日中に無意識に歯を噛み締めてしまう癖（TCH）がある方は、「歯を離す」と書いた付箋を目につく場所に貼っておくなど、気づいたときに力を抜くトレーニングをするのもおすすめです。

詰め物・被せ物などに違和感があれば放置しない

虫歯の治療後に「噛むとその歯だけ当たる」「以前より噛みにくい」などの違和感がある場合は、そのままにせず、担当歯科医に伝えてください。

詰め物や被せ物によってかみ合わせが変化すると、特定の歯に過度な力がかかり、歯根膜に負担がかかることがあります。

治療後から噛むと痛い、かみ合わせに違和感があるといった場合は、歯科で状態を確認してもらいましょう。早めに調整することで、歯への負担を抑えられます。

噛んで歯が痛いのは要注意！ 早めに歯科を受診しよう

ものを噛んだときに歯が痛ければ、要注意です。自分では気づかない虫歯が進行していたり、歯周病によって歯が落ちる寸前であったりする可能性が考えられます。

どのようなことでも痛みは体からのSOSサインです。決して軽視せずに、できるだけ早く歯科を受診してくださいね。

歯痛にはさまざまな原因がありますが、実は歯そのものに異常がないケースもあります。その一つが、副鼻腔炎による歯痛です。

副鼻腔炎は、鼻の周囲にある「副鼻腔」と呼ばれる空洞の粘膜に炎症が起こる病気です。副鼻腔は鼻とつながっており、風邪や細菌・ウイルスへの感染、アレルギーなどをきっかけに炎症が生じることがあります。

特に、頬の裏側にある上顎洞（じょうがくどう）は、上顎の奥歯の根のすぐ近くに位置しています。そのため、上顎洞で炎症が起こると周囲の神経に影響し、実際には歯に異常がなくても歯が痛いように感じることがあるのですね。

虫歯ではないにもかかわらず、上顎の奥歯が数本まとめて痛んだり、どの歯が痛いのか特定できなかったりするのは、このためです。

一方で、まれではありますが、歯の病気が原因で副鼻腔炎を発症するケースもあり、これを歯性上顎洞炎（しせいじょうがくどうえん）といいます。重度の虫歯や歯周病、歯の根の先の炎症などによって細菌が上顎洞へ広がることで発症します。

副鼻腔炎は耳鼻咽喉科で治療を行う病気ですが、歯が原因となっている可能性もあるため、歯の痛みがある場合はまず、歯科を受診し原因を確認してもらいましょう。

なお、虫歯が原因で起こる副鼻腔炎に関しては、以下の記事で解説しています。

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そもそも副鼻腔炎とは？ 副鼻腔炎が原因での歯痛の特徴6つ

まずは、副鼻腔炎について紹介します。

副鼻腔とは、鼻の周囲にある「上顎洞（じょうがくどう）」「篩骨洞（しこつどう）」「前頭洞（ぜんとうどう）」「蝶形骨洞（ちょうけいこつどう）」という4つの空洞の総称です。吸い込んだ空気を温めたり湿らせたりするほか、声を響かせたり、頭部の重さを軽くしたりする役割を担っています。

また、副鼻腔の粘膜には細かな線毛（せんもう）があり、空気中のほこりや細菌、ウイルスなどを体外へ排出する働きがあります。しかし、風邪や細菌・ウイルスへの感染、アレルギーなどが原因で粘膜に炎症が起こると、副鼻腔炎を発症してしまうのですね。

特に上顎洞は上顎の奥歯に近いため、炎症が起こると歯の神経の周囲にも影響が及び、歯の痛みとして感じられることがあります。副鼻腔炎では歯痛だけでなく、鼻づまりや鼻水、頬の痛み、頭痛などを伴うことも少なくありません。

以下の6つは、副鼻腔炎によって現れやすい歯の痛みの特徴です。

• ・歯の痛みや浮きを感じる
• ・上顎の奥歯が痛む
• ・複数の歯が痛む
• ・左右どちらかに症状が出る
• ・多くは神経を持つ歯に痛みが出る
• ・下を向く・走るなどの振動や姿勢の変化で響く

それぞれの特徴を説明します。

歯の痛みや浮きを感じる

副鼻腔炎になると、歯が痛んだり浮いたりするような感じがあります。

炎症によって歯の根の先や神経が圧迫されると、耐えがたい激痛が起こることも。これは副鼻腔炎が改善されると治まりますが、強い歯痛のため虫歯と間違われることが多いのです。

また、何かを噛んだときにのみ歯痛が出るのも特徴です。

上顎の奥歯が痛む

上顎は鼻や副鼻腔に隣接しているため、副鼻腔炎が起きると「上顎の奥歯」が痛みます。

上顎の奥歯（特に奥から1番目、2番目の大きな臼歯）の根っこは、上顎洞の底と非常に近い場所に位置しているか、あるいは上顎洞の内部に突き抜けるように入り込んでいます。そのため、上顎洞の粘膜が腫れたり膿が溜まったりすると、その影響が歯の神経や根元に伝わってしまうのですね。

つまり、下顎の歯や上顎の前歯だけが痛む場合は、副鼻腔炎ではなく別の原因（虫歯や噛み合わせなど）である可能性が高くなります。

複数の歯が痛む

一般的な虫歯であれば、基本的には「この1本の歯が痛い」「ここがしみる」と特定できるケースがほとんどです。しかし、副鼻腔炎が原因の場合は、特定の1本ではなく「奥歯の数本がまとめて痛い」という特徴があります。

これは、炎症を起こしている上顎洞の底部に、何本もの奥歯の根元が同時に接しているためです。そのため、上顎の奥歯エリア全体がぼんやりと広く痛むことが多くなります。

左右どちらかに症状が出る

副鼻腔炎による歯痛は、左右どちらか一方に現れることが一般的です。

炎症が片側の副鼻腔に強く起きている場合、その側の上顎の奥歯に痛みが出やすくなります。ただし、炎症の広がり方によっては、両側に症状が現れることもあります。

多くは神経を持つ歯に痛みが出る

すでに神経がない歯は影響を受けにくく、神経を持つ歯に痛みが出やすいのも特徴です。

普通の状態のときに起こる歯痛は神経が生きている歯ですが、噛んだときに起こる歯痛は神経の有無にかかわらず発生します。

下を向く・走るなどの「振動や姿勢の変化」で響く

副鼻腔炎による歯痛では、お辞儀をしたときや下を向いたとき、階段の昇り降りやランニング、ジャンプなどで痛みが強くなることがあります。

これは、姿勢の変化によって副鼻腔内の圧力（圧迫感）が変化したり、振動による刺激が炎症部分へ加わったりするため。「普段はそれほど痛くないのに、下を向くと奥歯がズキズキする」「走ると歯の奥まで響くように痛む」という場合は、副鼻腔炎が関係している可能性が高いでしょう。

副鼻腔炎による歯痛と他の歯痛との違い

「急に奥歯が痛くなってきたけれど、この原因は虫歯や歯周病なのか、それとも副鼻腔炎なのかわからない」と迷ったときは、痛みの現れ方や体の状態に注目してみましょう。

まずは、両者の大まかな違いを以下の比較表にまとめました。ご自身の今の症状と照らし合わせてみてください。

冷たいものや熱いものがしみるか

虫歯や知覚過敏では、冷たいものや熱いものを口にしたときに一時的な痛みが生じることがあります。一方、副鼻腔炎による歯痛は、副鼻腔の炎症が周囲の神経に影響することで起こるため、飲食物の温度による刺激では痛みが変化しないことが一般的です。

ただし、虫歯と副鼻腔炎が同時に起こっているケースもあるため、「しみないから副鼻腔炎」と自己判断せず、症状が続く場合は歯科や耳鼻咽喉科を受診しましょう。

自分で痛い歯を特定できるか

「痛むのはこの歯です！」と指で1本を正確に特定できる場合は、その歯が虫歯や重度の歯周病にかかっている可能性が高いでしょう。

副鼻腔炎が原因であれば、上顎洞の底に接している広範囲の神経が一斉に圧迫されるため、1本だけがピンポイントで痛むことは滅多にありません。大抵の場合、2〜3本の歯や、上顎の奥歯全体が何となく痛いという状態になります。

なお、歯科医院での検査では、歯科医師が器具を使って歯を1本ずつ軽くコンコンと叩き、痛みの出方や響き方を確認する「打診（だしん）検査」を行うことがあります。

通常の虫歯であれば悪い歯を叩いたときにだけ鋭い響きや痛みがありますが、副鼻腔炎が原因の場合は、隣り合う数本の歯を叩いても同じように「響く感じ」や「ぼんやりとした痛み」が広範囲に現れるため、これが原因を特定する一つの目安となります。

副鼻腔炎で歯が痛いときは何科を受診する？

「歯が痛いけれど、原因は鼻かもしれない」となったとき、歯科医院と耳鼻咽喉科のどちらに行けばよいのか迷ってしまいますよね。

基本的には、痛みのきっかけや「ほかにどんな症状が出ているか」によって、最初に受診すべき診療科を選ぶのがスムーズです。以下のケース別の判断基準を参考にしてみてください。

歯科を受診したほうがよいケース

次のような場合は、歯や歯ぐきの病気が原因となっている可能性があるため、まずは歯科で診察を受けましょう。

• ・虫歯や歯周病を指摘されたことがある
• ・過去に歯の根の治療（根管治療）を受けた歯が痛む
• ・歯を噛むと強く痛む
• ・歯ぐきの腫れや膿がみられる
• ・特定の歯だけが痛む

歯が原因で副鼻腔炎を引き起こす「歯性上顎洞炎」の場合は、耳鼻咽喉科だけで治療を受けても根本的な改善にはつながりません。原因となっている歯を治療することで、副鼻腔炎の改善に繋がります。

耳鼻咽喉科を受診したほうがよいケース

一方、次のような症状がある場合は、副鼻腔炎が原因となっている可能性があります。早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。

• ・風邪や花粉症のあとから歯が痛くなった
• ・強い鼻づまりが続いている
• ・黄色や緑色の粘り気のある鼻水が出る
• ・頬や目の周囲、額に痛みや圧迫感がある
• ・発熱や頭痛を伴っている

耳鼻咽喉科では、副鼻腔の状態を確認し、必要に応じて薬による治療などを行います。

両方の受診が必要になるケース

「歯のトラブル」が原因で副鼻腔炎になってしまっている（歯性上顎洞炎）場合、最終的には歯科医院と耳鼻咽喉科の両方を受診し、連携して治療を進めるケースも少なくありません。

それは、歯科医院では原因となっている歯の根管治療（根の掃除）や抜歯などを行えますが、すでに副鼻腔の中に大量に溜まってしまっている膿の洗浄や、鼻粘膜そのものの消炎処置は耳鼻咽喉科のほうが専門であるためです。

歯科で歯の根本治療を行いながら、耳鼻咽喉科で鼻の中をキレイにしてもらう、お互いの専門領域を組み合わせることで長引くつらい症状をより確実に完治させられますよ。

自分でできる副鼻腔炎による歯痛を軽減する方法とNG行動

では歯医者や耳鼻咽喉科へすぐには行けないとき、自分で痛みを軽減できる方法はあるでしょうか？

副鼻腔炎が原因の歯痛は、以下の3つを試してみてください。

• ・睡眠や水分をしっかりとる
• ・鼻うがいをする
• ・冷やす

また、やらない方がよい行動についても説明します。

睡眠や水分をしっかりとる

副鼻腔炎は風邪だけでなく花粉症などによっても発症します。しかし風邪が原因だった場合、睡眠をしっかりとることがとても重要です。

睡眠中は体を自己回復しています。免疫がウイルスと戦い、鼻呼吸ができるように回復するためには十分な睡眠は不可欠です。

体をあたためて眠り、体力や免疫力を回復させましょう。副鼻腔炎が原因の歯痛なら、これだけで軽減する可能性があります。

鼻うがいをする

副鼻腔炎を治すためには、ウイルスを追い出す必要があります。それに効果的なのが「鼻うがい」です。鼻の一方から水や薬剤を流し入れ、口を開いて出します。

初めての方は喉へ流れてしまったりむせてしまったりすることがありますが、慣れれば痛みもなく、鼻腔をすっきりと洗い流せて大変効果的。病院へいかず自力で副鼻腔炎を治したい方には必須ですよ。

現在は、ドラッグストアなどで初心者でも簡単に取り組める市販の鼻うがいキット（専用の容器と低刺激な薬剤のセット）が購入できます。自力で少しでも鼻の通りを良くし、歯の圧迫感を減らしたい方はぜひ試してみてください。

冷やす

痛みが強いときは、頬の外側から冷たいタオルや保冷剤を包んだタオルなどで冷やすと、一時的に痛みが和らぐことがあります。

ただし、保冷剤を直接肌に当てたり、長時間冷やし続けたりすると凍傷の原因になるため注意が必要です。

冷やしても痛みが続く場合は、市販の鎮痛薬を使用する方法もありますが、早めに医療機関を受診しましょう。

【悪化の可能性】副鼻腔炎による歯痛時のNG行動

副鼻腔炎による歯痛があるときは、血行が良くなりすぎる行動によって炎症が強まり、痛みが悪化することがあります。

以下のような行動は、症状が落ち着くまでできるだけ控えましょう。

• ・長時間の入浴やサウナ
• ・飲酒
• ・ランニングなどの激しい運動
• ・痛む部分を温めること

これらの行動によって必ず症状が悪化するわけではありませんが、痛みが強くなったり拍動するような痛みが現れたりすることがあります。痛みがある間は安静を心がけ、無理をしないようにしてくださいね。

歯が原因で起こる副鼻腔炎（歯性上顎洞炎）について

鼻が原因の一般的な副鼻腔炎とは異なり、虫歯や歯周病など「歯の病気」がきっかけで引き起こされる副鼻腔炎を「歯性上顎洞炎（しせいじょうがくどうえん）」と呼びます。

これは、上顎の奥歯の根元で繁殖した細菌が、薄い骨の壁を突き破ってすぐ上にある上顎洞の粘膜へと侵入し、そこで感染・炎症を起こすことで発症します。

主な原因となるのは、以下の3つです。

• ・重度まで進行して神経が死んでしまった虫歯
• ・歯の根の先端に膿の袋ができてしまう「歯根嚢胞（しこんのうほう）」
• ・歯を支える骨が溶けてしまうほど進行した重度の歯周病

これらが原因の場合、歯科医院でのレントゲン検査だけでなく、必要に応じてお口の中や骨の構造を3次元の立体画像で確認できる「歯科用CT検査」を行うことがあります。
。

CT検査によって従来の2次元レントゲンでは見えにくかった奥歯の根元の複雑な形状や、上顎洞の粘膜の腫れ具合、骨の厚みなどが正確にわかり、より確実で信頼性の高い診断が可能になるのです。

歯性上顎洞炎は、鼻のお薬だけを飲んでも一時的な気休めにしかなりません。大元の原因である「歯の病気」そのものを根本から治療しない限り、何度でも再発を繰り返してしまうのが大きな特徴です。

病院ではどのような治療を行う？

副鼻腔炎による歯痛は、原因が鼻にあるのか歯にあるのかによって治療方法が変わってきます。

適切な治療を受けるためにも、自己判断せず医療機関で原因を確認してもらうようにしましょう。

耳鼻咽喉科での治療内容

風邪やアレルギーなど、主に「鼻」が原因の副鼻腔炎に対しては、耳鼻咽喉科で以下のような治療が行われます。

【内服薬での治療】
体内の細菌を退治するための「抗生物質（抗菌薬）」や、溜まった膿を出しやすくする「粘液溶解薬」、アレルギー症状を抑えるお薬、痛みを和らげる消炎鎮痛薬などが処方されます。

【ネブライザー吸入】
薬液を細かい霧状にして、鼻から直接吸い込む治療法です。腫れている鼻の粘膜の奥深くまでお薬を直接届けられるため、鼻づまりや炎症を効率的に鎮められます。

【鼻腔の洗浄】
医療用の専用器具を使い、鼻の奥に溜まった頑固な膿や粘液を直接洗い流して吸引し、鼻の通りを速やかに改善します。

歯科での治療内容

歯が原因の「歯性上顎洞炎」である場合や、副鼻腔炎の影響で歯根膜（歯を支える膜）の炎症が長引いている場合は、歯科医院で以下の治療を行います。

【歯の根の治療（根管治療）】
原因となっている虫歯の菌を取り除き、歯の内部の神経が通っていた管（根管）を徹底的に洗浄・消毒して密閉する治療です。

【歯周病の治療】
歯ぐきの奥深くに溜まった歯石や細菌の塊（プラーク）を除去し、歯の周囲の組織の炎症を鎮めます。

【抜歯】
歯の根元が完全に割れてしまっているなど、どうしても保存して残すことが不可能なほど重症化しているケースでは、周囲の骨や副鼻腔を守るために抜歯するケースもあります。

【注意】長引く痛みを放置するとどうなる？

「ただの鼻風邪だし、歯痛もそのうち治るだろう」と痛みを我慢して放置してしまうことはやめましょう。

症状が長期化・慢性化すると、副鼻腔の粘膜が厚くなって慢性副鼻腔炎（蓄膿症）となってしまいます。その結果、治るまでに数ヶ月以上の継続的な治療や、場合によっては手術が必要になることもあるのです。

また、原因が歯にある場合は、気づかないうちに歯を支える顎の骨が広い範囲で溶かされてしまうリスクもありますよ。

以下は、早急に医療機関（夜間であれば救急外来など）へ行くべき緊急性の高いサインです。もし当てはまるようなら、必ず医療機関を受診しましょう。

• ・頬や口の周りだけでなく、顔全体が強く腫れ上がってきたとき
• ・解熱鎮痛薬を飲んでも高熱が何日も続くとき
• ・炎症が目の奥や上方へ広がり、目の周囲まで赤く腫れる・目が開けにくい・視界がぼやけるなどのとき

副鼻腔炎による歯痛は早めの受診が吉！

歯が痛すぎる！ そう思ったら、まずは痛む歯を特定できるか考えてみましょう。それができない、全体的に上顎の奥歯が痛いと感じる場合には、副鼻腔炎が原因であると考えられます。

副鼻腔炎を治療するのは耳鼻咽喉科です。しかし歯が原因で副鼻腔炎になっているケースもあるため、まずは歯科の受診が妥当でしょう。必要なら歯の治療もしてもらい、抗生物質で副鼻腔炎を治していきます。歯が原因であればしっかり治療しないと、またすぐに副鼻腔炎が発生してしまいますよ。

いずれにせよ強い歯痛がでがちな副鼻腔炎です。できるだけ早く歯科や耳鼻咽喉科を受診してください。

歯科での治療を怖がる方は多いですが、実際に治療を受けると思っていたより痛みがなかったと驚きますよね。それは歯を削るような治療をするとき、多くの場合、麻酔をかけて痛みをなくすからです。

麻酔は神経を痺れさせ、一時的に刺激を感じさせないようにするもの。そのため治療中は痛みを感じることなくスムーズに施術できるのですが、麻酔をしているときは噛んだり火傷をしたりといったことにも痛みがなく気づきません。つまり、麻酔が効いている間は口内をケガしたとしても気付きにくいのですね。

麻酔を使うことで痛みなく治療を受けられますが、効果があるうちは食事をしないでおきましょう。治療後に担当歯科医から麻酔が切れる目安時間を伝えられるので、それまでは患部にできるだけ触れず安静にしておく必要があります。

歯科で使う麻酔は、多くの場合、治療する部位だけに作用する局所麻酔です。安全性に配慮して使用されていますが、もしも持病やアレルギーなど気になることがあれば、治療前に歯科医師へ相談しましょう。

歯医者で使う麻酔の種類と効き時間

では、歯科医で使う麻酔の種類と効果時間について紹介します。

歯科では以下の3つを使い分けますが、効果時間は大人か子どもか、または体質によっても異なります。大体の目安時間を知っておくと安心ですよ。

• ・表面麻酔
• ・浸潤麻酔
• ・伝達麻酔

ちなみに麻酔には全身麻酔と局所麻酔がありますが、前述したように、歯科では一部だけに効く局所麻酔を利用します。上記の3つの種類も一部だけが痺れるため、体の他の部分に作用せず、比較的安全性が高い麻酔です。

表面麻酔

塗ったところだけを痺れさせる麻酔です。歯茎に麻酔薬を塗り、歯茎の表面だけの感覚を痺れさせます。これを使うのは、主に子どもや痛みに敏感な人、歯科治療に強い恐怖心を持つ方に対してです。

歯を削るためには歯に効果がある麻酔注射をしなければなりませんが、そもそもその注射が痛いとその恐怖で治療開始ができません。そのためまず注射をする歯茎の表面を痺れさせ、注射器が刺さっても痛みを感じないようにします。

表面麻酔だけであれば、効果は10分程度で終了します。長くても20分程度で効果が切れるでしょう。

浸潤麻酔

歯科で受ける麻酔で最も多いのが、浸潤麻酔です。治療する歯の周囲の歯茎に麻酔を注射します。

大変よく効くために、虫歯の治療や親知らずの抜歯まで利用されている麻酔ですね。

持続効果は約2時間。子どもは大人の半分以下の量を使うため、1時間程度で効果が切れることもあります。

ただし、麻酔の効き方には個人差があるうえに、炎症が強い部位では十分な効果が得られない場合もあるため、あくまでも目安として知っておいてくださいね。

伝達麻酔

伝達麻酔は麻酔が効きにくい場所や、広い範囲に痺れをもたらしたいときに使います。脳から出てきた神経の途中部分に麻酔を効かせ、それより先の感覚を痺れさせる方法です。

広範囲に効かせられること、持続時間が長いことが特徴で、麻酔が効くまでに時間がかかります。人によって効果が切れるまでに時間がかかることもあり、半日近く痺れが残るケースもあります。したがって、麻酔後の行動はより慎重にしなければなりません。

持続効果は大人で6時間程度、骨が薄い子どもであれば半日程度効果が残ることもあります。効果がなかなか消えない子どもの場合には、その間の飲み物はストローを使って痺れていない方から飲ませるなどの工夫をしましょう。

歯医者の麻酔でよくある疑問

歯科治療で使う麻酔には、痛みや体への影響など、さまざまな疑問や不安がつきものです。ここでは、患者さんからよく寄せられる5つの疑問について解説しましょう。

麻酔の注射は痛い？

麻酔の注射に痛みを感じることはありますが、多くの歯科医院では痛みをできるだけ軽減するための工夫が行われています。

まず、注射の前に歯茎へ表面麻酔を塗り、針が刺さるときの痛みを和らげます。また、注射針には細いものを使用し、麻酔液を体温に近い温度に温めることで、注入時の刺激を抑えることもありますよ。

さらに、医院によっては電動麻酔器を導入し、麻酔液を一定の速度でゆっくり注入しています。急激に麻酔液を入れると痛みを感じやすくなるため、このような工夫によって負担の軽減を図っているのです。

当ハピネス歯科でも、できるだけ痛みのない治療を心掛けています。患者さまの負担を軽減するためにさまざまな対応をしていますので、安心してくださいね。

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できるだけ痛みを抑えた治療で安心・リラックスを！ 秋田のハピネス歯科3つのお約束

麻酔が効きにくいことはある？

体質やその時の体調によって、麻酔が効きにくくなるケースは実際にあります。主な原因は以下の3つです。

【強い炎症があるとき】
虫歯や歯茎の腫れがピークで激しい痛みがあるときは、患部が強い酸性に傾いています。麻酔薬は酸性の環境では効き目が弱くなってしまう性質があるため、麻酔が効きにくくなります。

【極度の緊張や恐怖心】
人は不安や緊張が強すぎると、神経が過敏になり、脳が痛みを感じやすくなってしまいます。

【個人差（骨の厚みや体質）】
顎の骨が厚い部分は麻酔液が神経まで届きにくく、効果が出にくいことがあります。また、日常的にお酒をたくさん飲む人は麻酔の分解が早く、切れやすい傾向があります。

「効いていないかも」と思ったら、痛みを我慢せずにすぐ歯科医師に伝えましょう。状況に応じて麻酔を追加するなどの適切な対応をしてもらえますよ。

麻酔のしびれが長引く場合は？

麻酔のしびれは通常、治療が終わった後も数時間は残るものです。特に親知らずの抜歯などで使われる「伝達麻酔」は効果がしっかりと長めに続く特徴があり、半日近くしびれが残ることも珍しくありません。

基本的には時間が経てば自然と元に戻りますが、もし治療の翌日になっても全く感覚が戻らない場合や、ピリピリとした違和感が強く残る場合は、すぐに治療を受けた歯科医院へ相談してください。

一時的に神経が刺激を受けている可能性があるため、適切な経過観察や処方を受けるようにしましょう。

妊娠中・授乳中でも麻酔はできる？

妊娠中や授乳中であっても、歯科の麻酔は必要に応じて安全に使用されます。

歯科で使われる局所麻酔は使用量がごくわずかであり、お口の中という局所だけで分解・吸収されます。胎盤を通じて赤ちゃんに影響を与えたり、母乳へ移行したりする可能性は低いため、過度に心配する必要はありません。痛みを我慢して強いストレスを感じる方が、母体にとっては負担になります。

ただし、時期や体調への配慮が必要ですから、受診の際は必ず妊娠中・授乳中であることを医師に申告してください。自己判断で治療を避けたり我慢したりせず、まずは専門医に相談し、安心して治療を受けましょう。

麻酔後に車の運転はできる？

歯科で一般的に使用される局所麻酔であれば、通常は意識がはっきりしているため、麻酔だけを理由に車の運転が禁止されることはありません。

ただし、治療後に気分が悪くなったり、めまいや動悸などの体調の変化があったりする場合は、運転を控えましょう。また、治療内容によっては長時間口を開けていた疲れや緊張から、普段より体調が優れないこともあります。

一方で、静脈内鎮静法など鎮静法を併用した場合は、判断力や注意力が低下する可能性があるため、当日の車やバイク、自転車の運転はできません。治療後は公共交通機関や家族の送迎を利用するなど、歯科医院の指示に従うようにしてくださいね。

麻酔が切れるまでの注意点

麻酔効果が切れるまでは痺れているため、普段通りの動きがしにくいだけでなく刺激に鈍感になっており痛みに気付きません。

以下3つの注意点を確認しましょう。

• ・麻酔が切れてから食事にする
• ・ホット飲料を飲まない
• ・患部を触らない

麻酔が切れてから食事にする

麻酔効果があるうちに食事をすると、痺れて痛みがないために唇や口内を噛んでしまうことがあります。大きく腫れるため何度も同じ場所を噛んでしまったり、思わぬ力で強く噛んでしまったりすることで、傷口になって出血し、そこに細菌が侵入して口内炎になることもあります。

危険なので、麻酔が効いている間の食事はしないようにしましょう。

なお、食事を再開するタイミングは、しびれが完全になくなってからが目安です。

ホット飲料を飲まない

前述したように食事中に噛んでしまうことと同じく、痛みに鈍くなっているため火傷にも気づきません。麻酔が効いている間は熱さがわからず、普段なら飲まない熱い飲食物を摂取してしまう可能性があります。

さらに唇などが痺れて腫れていることもあり、うまく動かせず飲みにくくなっているでしょう。水などを腫れた唇の端からこぼすケースも多いため、飲食物は麻酔が切れてからにすることをおすすめします。

患部を触らない

麻酔が切れるときにはかゆみや違和感を覚えることがあります。

そのときついつい気になって爪でひっかいてしまえば、そこが傷になることもあるうえに、感覚がないため傷口が大きくなるリスクもあるので、患部を触らないようにしましょう。

特に小さな子どもの場合、唇や頬を繰り返し噛んでしまうことがあるため、保護者の見守りも大切です。

麻酔が切れると痛みが出る理由と対処法

麻酔が切れるととても痛くて、泣きそうなほどだったという経験をした人もいるでしょう。多くの場合、麻酔が切れたあとは多少なりとも痛みがあります。

では、麻酔が切れると痛みが出る理由と治療後にNGな行為、痛みが出た場合の対処法についてみていきましょう。

麻酔が切れると痛みが出る理由

歯科治療は多くが外科的治療です。たとえば虫歯治療ではダイヤモンドがまぶされたドリルを高速回転させながら歯を削ります。当然、相当の刺激が歯には加わっているのですね。

麻酔が効いている間は大丈夫でも、麻酔が切れて感覚が戻ってくると刺激を受けた結果の痛みも戻ってきます。

麻酔を使う歯科治療は、見えないだけで歯や歯茎に強い刺激が加わっています。そのため、特に歯を大きく削る治療を受けたときなどは、多少なりとも痛みはあると考えておいてください。

治療後にNGな行為

麻酔を使った歯科治療の後にやってはいけないことは、「激しい運動」や「飲酒・喫煙」です。

【激しい運動】

治療をした日にスポーツや格闘技などを行うと、血流がよくなるうえに傷口が開くリスクもあり、完治が遅くなります。

当然強い痛みが出ることも考えられるため、治療後は数日間、安静にするようにしましょう。

【飲酒や喫煙】

飲酒や喫煙も傷口の治りが遅くなる原因です。

飲酒は血流を促進するため出血したり痛みがひどくなる可能性がありますし、喫煙ではタバコの有害物質が歯茎から吸収され歯茎に十分な酸素がいかなくなります。

また、痛み止めなどの薬を飲んでいる場合、薬の成分を阻害することも考えられるでしょう。治療後の飲酒・喫煙はNGです。

痛みが出た場合の対処法

痛みが出たら、歯科で処方された痛み止めを飲むか、市販の痛み止めを飲んでください。患部をほほの外側から冷やすことも有効です。

また、噛んでケガをしたところがあれば、痛みが出るまでに口内炎の塗り薬やシールタイプの張り薬を使いましょう。痛みが出る前に対処しておくことで、口内炎にならずに済む場合があります。

ただし、痛み止めを飲んでも強い痛みが続く、腫れが悪化する、出血が止まらないなどの場合は、早めに歯科医院へ連絡しましょう。

歯科麻酔の副作用と受診の目安

歯科で使用される局所麻酔は安全性に配慮されていますが、体質や体調によっては一時的な症状が現れることがあります。多くは時間の経過とともに改善しますが、症状によっては早めの受診が必要です。

では、歯科麻酔の副作用や受診の目安を説明します。

麻酔後に起こることがある症状

歯科麻酔のあとには、一時的に動悸や手の震え、軽いめまいなどが起こるかもしれません。これらは麻酔薬に含まれる血管収縮薬の影響や、治療に対する緊張などが関係している場合があります。

また、治療した部位やその周囲にしびれが出ることがありますが、それは麻酔が効いている間にみられる正常な反応です。麻酔の種類や個人差によって持続時間は異なりますが、多くは時間の経過とともに自然に回復します。

症状が軽く、徐々に改善しているようであれば、過度に心配する必要はありません。治療当日は無理をせず、体調の変化をみながら安静に過ごすようにしてくださいね。

すぐ受診した方がよい症状

一方で、以下のような症状が現れた場合は、アレルギー反応（アナフィラキシーなど）や重篤な体調不良の可能性があります。これらは放置せず、すぐに治療を受けた歯科医院や救急医療機関を受診してください。

• ・息苦しい（呼吸困難）
• ・全身のじんましんやかゆみ
• ・顔やのどの強い腫れ
• ・長時間しびれが残る

特に、呼吸困難は一刻を争います。

もしものどが詰まるような感じがする、ゼーゼーと息が荒くなる、呼吸がしづらいといった症状が出た場合は、必ず医療機関を受診（または救急車を要請）してください。

麻酔後に効果がある間は注意が必要！ 口の中をケガしないよう安静に！

歯科では多くの場合、まずは歯茎の表面だけに効果がある塗るタイプの表面麻酔をしたのちに、浸潤麻酔を注射して使います。そうすることで注射の痛みも軽減できるからですね。

麻酔は術後、大人で約2時間程度、子どもなら約1時間程度は効果が残ります。その間に飲食をすると、感覚がマヒしているためにほほの内側を噛んだり熱さに気付かず火傷をしたりなど、口内をケガする恐れがあります。

ケガをするとそちらが治るまで飲食に苦労することになるため、麻酔が完全に切れるまでは飲食しないようにしましょう。

また、治療した歯はわたし達が思ったよりも負担を受けています。治療後すぐに激しく動いたり体を温めたりする行為は控えるようにしてくださいね。

歯医者での麻酔は安全ですが、どうしても心配だという方は、治療前に担当の歯科医に相談するようにしましょう。安心してからの治療がおすすめですよ。

「歯が汚い」といっても、その捉え方は人それぞれです。

しかし、他人が「この人の口元、不潔だな」と感じるポイントには、いくつかの共通した特徴があります。ここでは、客観的に見た「汚い」の正体を、見た目と機能面の両方から確認していきましょう。

歯が汚いと判断されるポイント

歯が汚いかどうかというのは、歯や歯茎の色や形、歯並びが揃っているかなどで判断されます。

以下のような状態は、周囲から「歯が汚い」と見られやすいポイントです。

• ・歯が黄色や茶色に変色している
• ・歯の根元やすき間に硬い汚れ（歯石）が付着している
• ・歯ぐきが赤く腫れている、または黒ずんでいる

天然の歯は本来、わずかな透明感のある白さを持ち、表面にはツヤがあります。そこに着色や歯石が加わると、一気に清潔感が失われて見えてしまいます。

また、歯ぐきの状態も重要です。健康な歯ぐきは薄いピンク色ですが、炎症や血行不良があると赤みや黒ずみが出て、口元全体の印象を下げる原因になります。

私の歯は大丈夫？ セルフチェックリスト

自分では見慣れてしまっている口元も、改めてチェックしてみると改善点が見えてくるはずです。以下の項目に心当たりがないか、鏡を見ながら確認してみてください。

□歯の表面が全体的に黄色っぽく、透明感がない
□歯と歯の間に、茶色や黒い筋のような汚れがついている
□下の前歯の裏側や歯間に、白や黄色の硬い塊がある
□歯ぐきが赤く腫れている、またはブラッシング時に出血する
□過去に入れた銀歯の周りが黒ずんでいる、または被せ物の色が浮いている
□舌の表面が白くなっている（舌苔）
□歯の表面を舌で触ると、ザラザラした感触がある

あてはまる項目が多いほど、周囲から「歯が汚い」と思われるリスクが高くなります。

歯が汚くみえる原因とは？ 代表的な口元トラブル

では、歯が汚く見える代表的な原因を、順番に説明します。

• ・飲食物やたばこによる歯の着色
• ・歯石やプラーク（歯垢）の蓄積
• ・歯周病による見た目の変化
• ・被せ物・詰め物の劣化
• ・虫歯による変色
• ・乱れた歯並び

飲食物やたばこによる歯の着色

歯の黄ばみや茶色い汚れの多くは、日常的な飲食による着色（ステイン）です。

コーヒーや紅茶、赤ワイン、カレーなどといったポリフェノールを多く含む飲食物は、歯の表面にあるタンパク質と結びついて色が定着してしまいます。また、たばこに含まれるヤニ（タール）は粘着性が高く、歯にこびりつくと通常の歯磨きではなかなか落とせません。

こうした汚れは毎日の積み重ねで少しずつ目立つようになります。そしてある日、歯が全体的にくすんでいることに気づくのです。

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歯石やプラーク（歯垢）の蓄積

歯の表面に残った汚れは、時間が経つとプラーク（歯垢）となり、さらに放置すると石のように硬い歯石へと変化します。一度歯石になってしまうと大変硬く、歯ブラシでは取れません。歯垢・歯石は歯と歯茎の間や歯と歯の間にくっつき、とても汚く見えます。

また細菌の塊であるため、口臭を発生させます。汚いうえに臭いという、一番避けたいものです。

歯周病による見た目の変化

歯周病が進行すると、歯ぐきが炎症を起こして赤く腫れるだけでなく、徐々に歯ぐきが下がって（退縮して）いきます。

歯ぐきが下がると、本来隠れているはずの「歯の根元」が露出します。根元部分はエナメル質がないため色が黄色っぽく、汚れもつきやすいため、実年齢よりも老けた、不潔な印象を与えてしまうのです。

また、歯周病特有のにおいも発生するため、見た目と口臭の両方に影響を及ぼします。

被せ物・詰め物の劣化

保険治療で使うプラスチックの被せ物は、経年劣化で黄色く変色してしまいます。機能的には問題ありませんが、隣あう天然の歯とは色の差がでてしまうのですね。

見た瞬間に違和感を覚える色であるため、汚いと思われてしまうかもしれません。

また、銀歯から溶け出した金属イオンによって歯ぐきが黒ずむ「メタルタトゥー」も、口元を暗く見せる大きな原因です。

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歯が黒くなる原因は？ それぞれの対処法と予防法を紹介

虫歯による変色

初期の虫歯は白濁して見えますが、進行すると茶褐色や黒色に変化します。

特に歯と歯の間や、以前の治療箇所の境目にできる虫歯は、影のように見えて口元全体のトーンを下げてしまいます。

乱れた歯並び

乱ぐい歯と呼ばれるようなあっちこっちに歯が向いた口元は、しっかり清潔にしてあってもぐちゃぐちゃして見えます。

また、歯並びが揃っていないと食べ物を噛むときにも左右でバランスが違ってしまい、顔の形が変わってしまうことも。

さらに、歯が重なっている部分は歯ブラシが届きにくく、汚れや歯石がたまりやすい環境になります。その結果、見た目の問題だけでなく、着色や虫歯のリスクも高まってしまうのです。

歯が汚いとどうなる？ 放置するリスク3つ

歯の汚れは見た目だけの問題ではありません。放置すると、印象・におい・健康の3つに影響が広がっていきます。

見た目の印象が悪くなる

口元は顔の下半分を占める大きなパーツであり、その人の「清潔感」を測るバロメーターとなります。歯が汚れていることで生じる見た目のデメリットは、単に「美しくない」だけにとどまりません。

具体的なデメリットは以下の3つです。

【老けて見える】
黄ばんだ歯や、歯周病で下がった歯ぐきは、実年齢よりも5歳〜10歳ほど老けた印象を与えてしまいます。

【だらしなく見える】
歯石や着色が目立つと、「細かな部分までケアが行き届かない人」「生活習慣が乱れている人」というネガティブなイメージを持たれやすくなります。

【表情が暗くなる】
歯にコンプレックスがあると、笑うときに口元を隠したり、無意識に無表情になったりします。その結果、コミュニケーションにおいて「自信がなさそう」「愛想が悪い」などと思われてしまうのです。自信がなさそうに見えると、魅力も発揮されにくくなってしまいます。

口臭の原因になる

歯の汚れは、口臭の大きな原因のひとつです。

歯に付着したプラークや歯石には細菌が多く含まれており、これらが食べかすやたんぱく質を分解する過程で、においのもととなるガスを発生させます。

また、歯周病が進行すると、歯ぐきの炎症や出血、膿などによって特有の強いにおいが出ることがあります。自分では気づきにくい一方で、周囲には伝わりやすいのが口臭の厄介な点です。

【関連記事】口臭の原因や歯科での治療内容についての記事はこちら
口臭が気になるなら歯科へ！ 口臭の原因や歯医者で行う口臭治療の内容は？

歯や全身の健康被害がある

歯が汚い最も深刻なリスクは、健康面への影響です。「歯をきれいにする」という行為は、単なる美容のためだけではありません。

実は、あなたの体全体の健康を守るための重要な行為なのです。

歯を失うリスクがある

汚れに潜む細菌は、虫歯や歯周病を引き起こします。なんと、日本人が歯を失う最大の原因は歯周病なのです。そのため歯周病は日本人の国民病ともいわれていますよ。

汚れを放置し、歯ぐきの土台が崩れてしまえば、最終的には健康な歯まで抜け落ちてしまうことに。歯を失うと嚙み合わせが崩れ、顔や全身の筋肉にも影響し始めます。

全身疾患とも深く関わりがある

近年の研究では、お口の汚れと全身の健康には密接な関わりがあることが分かってきました。

歯周病菌などの細菌は、歯ぐきの粘膜から血管内へと侵入し、血流に乗って全身を巡ります。恐ろしいのは、この細菌が各臓器で炎症を引き起こす点です。

たとえば、インスリンの働きを妨げて糖尿病を悪化させたり、血管を詰まらせて心筋梗塞や脳梗塞の引き金になったりすることがあるのです。また、寝ている間に細菌が肺に入ることで、高齢者に多い誤嚥性肺炎を招くケースも少なくありません。

汚い歯を自分できれいにする方法5つ

歯の見た目は、日々のケアで大きく変わります。特別な治療を受けなくても、基本を押さえたセルフケアを続けることで、汚れやくすみは改善しやすくなりますよ。

ここでは、実践しやすく効果につながりやすい方法を順に説明しますので、ぜひやってみてください。

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歯を奇麗にすると得する6つのこと

正しい歯磨きをする

毎日磨いているつもりでも、実は「磨けていない」人は非常にたくさんいらっしゃいます。まずは正しい歯磨きをすることから始めましょう。

ここで注意すべきは、汚れを落とそうとして力を入れすぎることです。歯磨きに力は不要です。歯ぐきを傷つけたり、エナメル質を削って逆に黄ばみを強調させたりすることもあるため、力を入れてゴシゴシと磨かないようにしてください。

理想的なのは、ペンを持つような軽い力で「なでる」イメージを持ちながら磨くことです。毛先を歯と歯ぐきの境目に45度の角度で当て、5〜10mmの幅で小刻みに動かしましょう。1〜2本ずつ丁寧に磨く意識を持つことで、磨き残しによるプラークの蓄積を抑えられます。

歯磨き後にはフロスや歯間ブラシを使う

実は、歯ブラシだけで落とせる汚れは全体の6割程度です。歯と歯の間に残った汚れは歯ブラシでは取れないため、フロスや歯間ブラシを使って取り除いていきましょう。

フロスは歯と歯の接触面の汚れに、歯間ブラシはすき間が広い部分に適しています。どちらか一方ではなく、自分の歯並びに合わせて使い分けるのが理想です。

使用のタイミングは1日1回、就寝前に必ず行いましょう。最初は出血することがありますが、汚れが減って歯ぐきの状態が整うと、次第に出にくくなります。

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着色の原因となる食品やタバコを控える

飲食物による着色を防ぐことも、歯に色をつけないための方法です。

たとえばワインやコーヒー、チョコレートなどの色の濃いもの、タバコといったヤニがでるものは、できるだけ手を出さないようにしましょう。嗜好品というのは多くが鮮やかな色を持っているものです。

しかし、それが難しい、どうしても摂取したいというときには、飲食後すぐに水で口をゆすぐだけでも着色を和らげられます。ホワイトニング成分が配合された歯磨き粉を使って歯ブラシをすることも有効です。摂取後は早めに色を落としてしまいましょう。

市販の歯用美白商品を使う

多くの「歯を白くする」製品がスーパーやドラッグストアで販売されています。これらは歯そのものを漂白するものではありませんが、表面に付着したステインを浮かせて落とす成分が配合されています。そのような美白商品を使うのも有効ですよ。

普段の歯磨き粉をホワイトニングタイプに変えたり、着色を浮かせる専用のスポンジや消しゴムタイプのケア用品を使ったりすることで、本来の歯の明るさを維持しやすくなります。

ただし、研磨剤が強すぎるものは歯を傷つける恐れがあるため、成分表示を確認して選びましょう。

ホームホワイトニングをする

自宅でしっかり歯を白くしたい場合は、ホームホワイトニングという方法があります。

歯科医院で作成したマウスピースに専用の薬剤を入れて装着し、時間をかけて歯を白くしていく方法です。表面の汚れを落とすだけでなく、歯そのものの色味にアプローチできるのが特徴です。

即効性はありませんが、徐々に自然な白さに近づけられるため、見た目の改善を目的とする場合に選ばれています。

使用方法や期間は歯の状態によって異なります。まずは歯科を受診し、医師の指示に従いましょう。

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汚い歯を歯科できれいにする方法4つ

セルフケアで改善できる範囲には限界があります。すでに歯石が付着している、着色が強い、見た目の違和感が気になるといった場合は、歯科でのケアを取り入れることで一気に改善しやすくなりますよ。

では、見た目の清潔感を整えるために歯科で行われている主な方法を紹介しましょう。

歯科クリーニング（PMTC）を受ける

PMTCとは「プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング」の略で、歯科衛生士が専用の器具を用いて行う徹底的なお掃除のことです。

毎日の歯磨きでは絶対に落とせない「歯石」や、細菌が膜を作ってこびりついた「バイオフィルム」を完全に取り除きます。これだけで歯の表面がツルツルになり、汚れや着色が付きにくくなるだけでなく、本来の明るさが戻ります。

さらに、クリーニング後は口臭も劇的に軽減されるため、清潔感を手に入れるための土台作りとして非常におすすめです。

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歯の徹底クリーニング！ 歯科医がPMTCを勧める理由・手順・料金目安

歯科矯正を受ける

歯並びの乱れは、影を作って口元を暗く見せるだけでなく、重なり合った部分に汚れを溜め込む原因になります。時間もお金もかかりますが、歯科矯正で歯並びを整えることは、一生モノの「美しく、掃除しやすい環境」を手に入れるための方法です。

最近では、ワイヤーを使わない目立ちにくい「マウスピース矯正」も普及しており、大人になってから矯正を始める方が増えています。

オフィスホワイトニングをする

オフィスホワイトニングは、歯科医院で専用の薬剤と機器を使って歯を白くする方法です。高濃度の薬剤を使用し、特殊な光を照射して歯の内部から漂白します。

短時間で変化を実感しやすいのが特徴で、イベント前など早く白さを出したい場合に選ばれることが多い方法です。

ホームホワイトニングと比べると即効性がありますが、白さの持続には個人差があるため、必要に応じて併用されることもあります。

【関連記事】歯科で歯を白くする方法についての記事はこちら
歯医者で歯を白くする方法は？ それぞれのメリット・デメリットや費用相場を紹介

銀歯からセラミックへ変更する

一度入れてしまった銀歯は、セラミックへ変更するという手もあります。セラミックは自然な透明感があり、金属ではないため金属による歯茎の変色の心配もありません。見た目がとても美しくなり、治療した歯かどうかがわからなくなります。

ただし奥歯に使うさいには耐久性が足りずに欠けてしまうことも。その場合には、土台だけ金属を遣ったり、ジルコニアという人工ダイヤモンドを使ったりする方法があります。

【関連記事】歯科医がセラミックをすすめる理由についての記事はこちら
歯のセラミックとは？ 歯科医師がセラミックをおすすめする理由

【歯のきれいを保つ】歯科の定期健診が一番の近道！ その理由とは

歯の見た目を整えるうえで重要なのは、「一度きれいにすること」よりも「きれいな状態を維持すること」です。そのために有効なのが、歯科での定期健診です。

歯科医院は「痛くなってから行く場所」というイメージを持たれがちですが、実際にはトラブルを未然に防ぐために活用する方が、結果的に負担を抑えやすくなります。

まず、定期的に通うことで、歯石や着色が軽いうちに除去できるため、見た目の清潔感を維持しやすくなります。汚れが蓄積してからまとめて落とすよりも、常にリセットしていく方が効率的ですよね。

また、ホワイトニングを行った場合も、定期的なクリーニングを受けることで色戻りを抑えやすくなり、白さを長く保つことにつながります。

さらに、初期の虫歯や歯周病を早い段階で見つけられるため、大がかりな治療を避けやすくなります。結果的に、治療回数や費用の負担を抑えることにもつながるのですね。

歯科医師が解説！「歯の汚れと審美治療」に関するよくある質問

歯の見た目やケアについて、患者様からカウンセリング時によくご相談いただく内容をまとめました。

Q1：市販の「ホワイトニング歯磨き粉」だけで歯は白くなりますか？

市販のホワイトニング歯磨き粉は、歯の表面に付着した着色汚れを落とすことを目的としています。そのため、使い続けることでくすみの改善や予防にはつながるでしょう。

一方で、歯そのものの色を変える効果はないため、もともとの歯の色以上に白くすることはできません。より明るい白さを求める場合は、歯科で行うホワイトニングが必要です。

Q2：歯科医院でのクリーニングは痛みを感じますか？

基本的には強い痛みを感じる処置ではありません。

ただし、歯ぐきに炎症がある場合や歯石が多く付着している場合は、一時的に刺激を感じることがあります。多くは処置後に落ち着くため、過度に心配する必要はありません。

気になる場合は担当医師に事前に相談しましょう。状態に合わせて対応してもらえます。

Q3：ホワイトニングサロン（セルフ）と歯科医院の施術の違いは何ですか？

大きな違いは、使用できる薬剤と効果の範囲です。

歯科医院で行うホワイトニングは、歯の内部に作用する薬剤を使用するため、歯そのものの色を明るくできます。一方、ホワイトニングサロンで行うセルフケアは、表面の汚れを落とす範囲にとどまります。

また、歯科医院では口内の状態を確認したうえで施術が行われるため、安全性の面でも違いがあります。

Q4：銀歯を1本だけセラミックに変更することは可能ですか？

はい、可能です。気になる部分だけをセラミックに変更するケースは多く見られます。

ただし、周囲の歯との色味のバランスや、かみ合わせの状態によって適した素材が変わるため、事前に歯科医師と相談したうえで進めるようにしましょう。

Q5：ホワイトニングではどのくらいで白くなりますか？

方法によって異なります。

オフィスホワイトニングの場合は、1回の施術でも変化を実感しやすいですが、理想の白さに近づけるには複数回の施術が必要になることもあります。

一方、ホームホワイトニングは、数週間かけて徐々に白さを実感していく方法です。どちらも歯の状態や希望する白さによって期間は変わります。

汚い歯は本人の印象を悪くする！ 白く整った歯で生き生きと笑おう

歯の汚れは、見た目の印象だけでなく、心の持ちようや全身の健康にまで深い影響を及ぼします。

「歯が汚いかもしれない」という不安を抱えたまま過ごすのは、非常にもったいないことです。セルフケアで土台を整え、歯科の定期健診でリセットすることにより、口元のきれいを維持していきましょう。

自信を持って笑えるようになれば、コミュニケーションが楽しくなり、表情までも生き生きと輝き出すはずですよ。

不安なことやわからないことがあれば、ぜひ担当歯科医に相談してくださいね。

画像出典：小林製薬「チクナイン：ちくのう症(蓄膿症)・副鼻腔炎とは？」

蓄膿症は鼻の細い管の中（副鼻腔）に膿が溜まる慢性の病気を指します。

多くの場合、最初は風邪が原因です。風邪によって鼻の粘膜が腫れ、鼻水が溜まることで鼻の横や上にある副鼻腔と呼ばれる空洞に膿が溜まりだします。その結果、副鼻腔に炎症が発生してなるのが副鼻腔炎です。急性の炎症である副鼻腔炎が慢性化すると、蓄膿症と名前を変えます。

原因は風邪の他にも花粉、ストレス、カビなどの菌が挙げられます。副鼻腔炎と蓄膿症は、性別や年齢による違いはほとんどありません。

以下が、蓄膿症の代表的な症状です。

• ・鼻詰まりが起こる
• ・ドロっとした黄色い鼻水が出る
• ・頭痛や頭重が起こる
• ・顔面痛や歯痛が起こる
• ・食べ物の匂いや味がわかりにくい

症状①鼻詰まりが起こる

鼻腔に膿が溜まってくると、鼻の粘膜が腫れあがって膨らみ、小さな穴がふさがりだします。その結果、完全に鼻呼吸が止まるような強い鼻詰まりが発生します。

最初は「少し息がしにくい」程度でも、症状が進むと片方だけでなく両方の鼻が詰まり、口呼吸が増えてしまうことも少なくありません。特に夜は横になることで鼻水や膿が奥にたまりやすくなり、昼間よりも鼻詰まりを強く感じる方もいます。

鼻呼吸がしづらい状態が続くと、睡眠の質が落ちたり、口の中が乾燥して口臭が強くなったりする原因にもつながります。

また、さらに症状が進むと、粘膜の一部がキノコ状に膨らんだ「鼻ポリープ（鼻茸：はなたけ）」が形成されることも少なくありません。こうなると、物理的に空気の通り道がふさがれてしまうため、鼻をかんでも一向にスッキリせず、常に鼻の奥が詰まったような不快感が続きます。

症状②ドロっとした黄色い鼻水が出る

副鼻腔炎や蓄膿症では、鼻水は黄色くドロっとしています。風邪やアレルギーによる鼻水は透明でサラサラしているため、黄色く粘着質な鼻水が出たら炎症を疑いましょう。

また、さらに症状が悪化すると緑色の鼻水が出てくることもあります。

この色の正体は、体内に侵入した細菌やウイルスと戦った「白血球の死骸」や「細菌そのもの」です。つまり、鼻水が黄色いということは、副鼻腔という閉鎖された空間の中で、体が激しい感染症と戦い続けている証拠と言えますね。

この鼻水が喉の方へ流れる「後鼻漏（こうびろう）」が起こると、喉の違和感や痰が絡む感じ、さらには口臭の原因にもなります。

症状③頭痛や頭重が起こる

額にある空洞にも膿が溜まるため、頭痛や頭重が出てくることもあります。

頭がもやもやしたり集中力を欠いたり、ぼーっとして疲れやすくなったりするため、勉強や仕事など、日常生活に支障が出ることもあるようです。

特徴は、お辞儀をするなど頭を下へ向けた際に、溜まった膿が移動してズキンと痛むこと。膿が溜まって副鼻腔内の圧力が上がり、周囲の神経を圧迫するのが理由です。

症状④顔面痛や歯痛が起こる

蓄膿症が悪化すると、鼻の周辺だけでなく、顔面や歯にまで激しい痛みが生じることがあります。特に頬の裏側にある「上顎洞（じょうがくどう）」に膿が溜まると、頬骨のあたりが腫れぼったく感じたり、押すと痛み（圧痛）を感じたりします。

ここで歯科医として特に注意したいのが、「蓄膿症による歯痛」です。上顎洞は上の奥歯の根っこと非常に近い位置にあります。そのため、副鼻腔の炎症が歯の神経に伝わり、「虫歯ではないのに奥歯がズキズキ痛む」「浮いたような感じがする」といった症状が出ることがあるのです。

逆に、虫歯が原因で副鼻腔炎になる「歯性上顎洞炎」というケースもあるため、「鼻が詰まっているし、歯も痛い」という場合は、耳鼻咽喉科と歯科の両面からのチェックをするようにしてくださいね。

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症状⑤食べ物の匂いや味がわかりにくい

蓄膿症が進行すると「食事」にも影響が出始めます。鼻の粘膜が腫れたり、膿が空気の通り道を塞いだりすることで、匂いを感じる神経（嗅細胞）まで匂いの分子が届かなくなるためです。これを「嗅覚障害」と呼びます。

人間は「味」を舌だけで感じているわけではありません。鼻に抜ける「風味」を感じることで、はじめて複雑な美味しさを認識しています。そのため、嗅覚が鈍ると「何を食べても味がしない」「砂を噛んでいるようだ」と感じるようになり、食欲の減退を招くこともあります。

また、匂いがわからなくなると、当然自分の口臭にも気づけません。嗅覚が麻痺しているため、自分から放たれる強烈な膿の臭いに自覚がなくなり、周囲に指摘されて初めて事の重大さに気づくというケースも少なくないのですね。

そのため、「食べ物の匂いや味がわかりにくいかも」は、早めの対処が必要なサインだと思ってください。

蓄膿症と口臭の関係

蓄膿症は、強い口臭の原因にもなります。副鼻腔に溜まった膿がやがて悪臭を放つようになると、それが吐息に混じって呼吸時に放出されるからですね。

魚や生ごみが腐ったような臭いと表現されるほどきつい臭さがあるため、自分でも口臭に気付くほどです。なお、鼻の中に溜まった膿が放つ悪臭であることから、鼻での呼吸でも悪臭が放たれてしまいます。したがって、口を閉じておけばOKとはなりません。

そして、鼻詰まりによる口呼吸で口内が乾燥し（ドライマウス）、雑菌が繁殖することも口臭に繋がります。

口内が乾燥すると口内菌が活動を活発にするため、虫歯や歯周病などのトラブルも発生しやすく、どんどん悪循環にはまってしまうのです。

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鼻呼吸と口呼吸の違いとは？ 口呼吸のデメリット7つを紹介

蓄膿症による口臭はどんな匂い？

蓄膿症による口臭は、一般的な口臭よりも強く、特徴的なにおいとして感じられることがあります。以下は、そのよくある匂いの表現です。

• ・生ごみ
• ・腐った魚
• ・膿っぽい
• ・ドブ

匂いは副鼻腔の中に溜まった膿や細菌が原因で発生するため、歯垢や食べかす由来の口臭とは少し質が異なります。

また、朝起きたときに特に強く感じる方もいます。これは寝ている間に副鼻腔から膿を含んだ鼻水が喉へ流れ込む「後鼻漏」が起こりやすく、その分泌物が舌の奥や喉付近にとどまることで、細菌によってさらににおいが強くなるためです。

朝の口臭がいつも強く、あわせて鼻詰まりや黄色い鼻水がある場合は、蓄膿症を疑いましょう。

虫歯・歯周病の口臭との見分け方

口臭の原因はひとつとは限らないため、どこから匂いが出ているのかを見分けることが大切です。

たとえば、鼻詰まりや黄色い鼻水を伴っている場合は、蓄膿症が関係している可能性があります。一方で、歯ぐきの腫れや出血、歯みがきのときに血が出る場合は、歯周病由来の口臭が疑われます。

また、特定の歯で噛んだときに痛みがある場合は、虫歯や根の先に膿が溜まる根尖病変が原因のこともあります。歯そのものに問題があるケースでは、匂いだけでなく違和感や痛みを伴うことが多い傾向です。

もうひとつの目安として、鼻をかんだあとや鼻水が喉に流れたあとだけ強く臭う場合は、副鼻腔由来の可能性が高くなります。鼻と口の両方の症状をあわせて確認することで、原因を推測しやすくなりますよ。

歯磨きでは改善しにくい理由

蓄膿症による口臭が厄介なのは、丁寧に歯を磨いても改善しにくい点です。

通常の歯磨きは、歯垢や舌の汚れなど口の中の細菌を減らすことにはとても有効です。しかし、蓄膿症の匂いの発生源は副鼻腔の奥に溜まった膿であり、歯ブラシやマウスウォッシュなどではそこまで届きません。

そのため、一時的に口の中がさっぱりして匂いが軽くなったように感じても、時間が経つと再び副鼻腔からの悪臭が混じり、口臭が戻ってしまうのです。

特に後鼻漏が続いている場合は、舌の奥や喉に分泌物がたまりやすく、歯磨き直後でもすぐに気になりやすいでしょう。

自分でできる蓄膿症による口臭のケア

蓄膿症による口臭を根本から断つには医療機関での治療が不可欠ですが、日々のセルフケアを工夫することもおすすめです。セルフケアでも、不快な匂いを軽減し、症状の悪化を防ぐことはできます。

ここでは、自宅で取り組める具体的なケア方法をみていきましょう。

鼻洗浄をする

鼻洗浄（鼻うがい）は、副鼻腔に溜まった膿やドロドロの鼻水を物理的に洗い流す、非常に効果的な方法です。鼻の中を直接洗浄することで、口臭の元となる「匂い物質」を排出し、鼻の通りをスムーズにします。

ポイントは、必ず「生理食塩水」に近い濃度の洗浄液を使用することです。真水で行うと鼻の粘膜が刺激され、強い痛みを感じてしまいます。最近では、ドラッグストアなどで使いやすい専用の鼻洗浄キットが販売されているため、初めての方はそれらを利用するのがおすすめですよ。

1日2回、朝起きた時と帰宅後に行う習慣をつけると、鼻の奥の不快感とともに口臭も和らぎやすくなります。

口内殺菌をする

蓄膿症の人は、鼻詰まりによる口呼吸で口内環境が悪化しがちです。口の中の細菌（口腔内細菌）が増殖すると、鼻からの膿の匂いに加え、口内由来の悪臭も混ざり合い、口臭がさらに強烈になってしまいます。

そこで、毎日の歯磨きに加えて、デンタルフロスや歯間ブラシを用いた隙間掃除を徹底してください。特に寝ている間は唾液の分泌が減り、細菌が爆発的に増えるため、就寝前のマウスウォッシュによる殺菌も有効です。

ただし、アルコール成分の強いものは口の中を乾燥させてしまうことがあるため、低刺激タイプを選びましょう。

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歯医者から見たフロスとは？ 実はフロスが超主役級である5つの理由と種類・使い方・注意点

唾液を出す

唾液には、口の中の細菌や汚れを洗い流し、清潔に保つ働きがあります。ところが、鼻詰まりによる口呼吸が続くと口の中が乾きやすくなり、唾液の働きが十分に発揮されにくくなります。

その結果、細菌が増えて口臭が強くなることがあるため、意識して唾液を出す工夫が大切です。

たとえば、キシリトールガムを噛んだり、耳の下からあごにかけてやさしくマッサージしたりすると、唾液腺が刺激されて分泌を促しやすくなります。

また、食事のときには毎回よく噛むようにしましょう。しっかり噛む習慣は、自然に唾液を増やす助けになります。

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唾液が持つ7つの効果とは？ 分泌量のチェックや唾液を増やす方法を紹介

加湿する

空気が乾燥すると鼻の粘膜も乾燥し、鼻の粘膜にある繊細な「繊毛（せんもう）」の動きが鈍くなります。すると、本来排出されるべき鼻水や膿が鼻の奥に滞留しやすくなり、匂いが悪化する原因となります。

室内では加湿器を活用し、湿度を50〜60%程度に保つようにしましょう。また、外出時や就寝時にマスクを着用するのも名案です。マスク内部が自分の呼気で加湿されるため、鼻や喉の粘膜を乾燥から守り、ドライマウスによる口臭悪化をダブルで防げるようになります。

水分補給をこまめにする

口の中を乾燥させないためには、日中のこまめな水分補給も欠かせません。鼻詰まりがあると無意識に口呼吸になりやすく、想像以上に口腔内の水分が失われやすくなります。

水や白湯を少しずつこまめに飲むことで、口の中を潤し、細菌や匂い成分がとどまりにくい状態を保ちやすくしましょう。

特に起床後や就寝前、長時間会話をしたあとなどは乾燥しやすいため、意識して水分をとるようにしてくださいね。

睡眠環境を整える

睡眠は、本当に大切です。

睡眠不足が続くと体の免疫力が低下し、副鼻腔の炎症が長引く原因となります。蓄膿症の症状を和らげるためには、質の高い睡眠を確保する工夫が必要です。自分に合った「鼻の通るポジション」を見つけてください。

【枕の高さを調整する】
完全にフラットな状態で寝るよりも、頭の位置を少し高くすることで、鼻水が喉に垂れる「後鼻漏」を軽減し、呼吸が楽になることがあります。

【寝る姿勢を工夫する】
仰向けよりも、鼻の通りが良い方を上にして「横向き」に寝ることで、片方の鼻腔が開きやすくなり、口呼吸を防げる場合があります。

市販薬で改善するケースとその限界

軽い鼻づまりや鼻炎症状であれば、市販の点鼻薬や鼻炎薬で一時的に楽になることがあります。鼻の粘膜の腫れが落ち着いて鼻の通りがよくなると口呼吸をしなくても済むため、口臭の軽減につながる場合もあるでしょう。

ただし、蓄膿症では副鼻腔の奥に膿が溜まっていることが多く、市販薬だけでは根本的な改善は困難です。使っている間は楽でも、やめると再び鼻詰まりや口臭が戻ることがあります。

数日から1〜2週間ほどセルフケアや市販薬を試しても改善しない場合は、慢性副鼻腔炎に進んでいる可能性もあるため、耳鼻咽喉科で相談するようにしましょう。

蓄膿症による口臭は根本的解決が必須：耳鼻咽喉科と歯科を受診

蓄膿症は日常生活に影響を与える病気のひとつです。口臭を解消するためには、やはり病院を受診して根本的に解決していかなくてはなりません。

副鼻腔炎や蓄膿症の専門は耳鼻咽喉科ですが、口臭が気になるという方は歯科も受診しましょう。蓄膿症以外の口臭原因があるかを調べ、それを治療する必要があります。

受診の目安

「病院に行くほどではないかも」と迷っている方は、以下の項目をチェックしてみてください。一つでも当てはまる場合は、すでに自力で治せる範囲を超えている可能性があります。

• ・鼻詰まりが2週間以上続いている
• ・黄色・緑の鼻水が出ている
• ・頭痛や顔面痛がある
• ・歯磨きしても口臭が続く
• ・家族に指摘される

耳鼻咽喉科で鼻の洗浄や投薬を受ける

蓄膿症の専門は耳鼻咽喉科です。まずは鼻の状態を内視鏡などで正確に診断してもらいましょう。

主な治療法としては、専用の機器で溜まった膿を吸い出す処置や、薬剤を霧状にして鼻の奥まで届ける「ネブライザー治療」が行われます。また、炎症を抑えるための抗生剤や、膿を出しやすくする去痰薬などの内服治療が一般的です。

最近では、少量の抗生剤を長期間服用して体質から改善を図る「マクロライド療法」なども行われており、手術をせずに完治を目指せるケースも増えています。

歯科で口臭治療をする

口臭は蓄膿症だけでなく、歯周病や虫歯、舌の汚れ、ドライマウスなど複数の原因が重なって起こることがあります。そのため、鼻の症状がある場合でも歯科で口腔内を確認しておくと安心です。

歯科では、歯ぐきの炎症、歯石の付着、被せ物のすき間、神経が弱った歯など、口臭につながりやすいポイントを細かく確認できます。

特に口呼吸が続いている方は、口の中が乾燥しやすく、歯周病や虫歯が進みやすい状態になっています。蓄膿症の治療と並行して口の中も整えることで、口臭改善のスピードが上がりやすくなりますよ。

放置すると口臭以外に起こるリスク

蓄膿症を放置すると、口臭だけの問題では済まなくなることがあります。

まず、炎症が長引くことで慢性化しやすくなり、鼻詰まりや黄色い鼻水が続く状態に。鼻呼吸がしづらいと睡眠の質も低下するため、朝起きても疲れが取れにくい、日中ぼーっとするなどといった不調が起きやすくなります。

さらに、口呼吸による乾燥が続けば、虫歯や歯周病が悪化しやすくなり、口臭がさらに強くなる悪循環に入るでしょう。集中力の低下によって仕事や家事のパフォーマンスに影響することも考えられます。

また、まれではありますが、鼻や喉の炎症が周囲に広がることで、中耳炎や気管支炎につながるケースもあると知っておいてください。

鼻詰まりに口臭？ 蓄膿症を疑って早めに病院を受診しよう！

自分の口からとても臭い匂いがする！ そんなときは歯科の受診がおすすめですが、鼻の病気である蓄膿症が原因のケースも多々あります。蓄膿症になると重度の鼻詰まりだけでなく、頭痛や顔面痛などの痛み、集中力の欠如や食事の匂いや味がわからないなど、日常生活にも大きな影響を与えます。

もしも鼻詰まりがあるときに口臭が出るなら、まずは蓄膿症を疑ってください。そしてできるだけ早めに耳鼻咽喉科と歯科を受診しましょう。

まずは医療費控除とはどのような制度かについて説明しますね。

医療費控除はどんな制度？

医療費控除とは、1年間で支払った医療費が一定の金額を超えたときに、納めた税金の一部が戻ってくる（還付される）制度のことです。

対象期間は、毎年1月1日から12月31日までの1年間です。この期間に、自分自身や家族のために支払った医療費の合計が、原則として10万円を超えた場合に利用できます。

歯科医院での治療費ももちろん対象です。虫歯や歯周病の治療だけでなく、インプラントや入れ歯などの治療費も条件を満たせば医療費控除に含められます。

普段あまり意識していない方も多い制度ですが、歯科治療は費用がまとまりやすいため、医療費控除を利用できるケースは意外と多いと知っておいてください。

確定申告という手続きを行うことで、支払った金額に応じた所得税が戻ってくるだけでなく、翌年の住民税も安くなるというメリットがあります。

ちなみに確定申告は2月16日から3月15日受付までとなってはいますが、受付自体は1月下旬から開始されています。医療費控除だけであれば簡単なので、2月16日以前でも準備ができたら税務署へ届けましょう。手続きを早めに済ませておけば、還付されるのも早くなりますよ。

家族の医療費も合算できる

医療費控除の大きな特徴は、自分の分だけでなく「生計を一にする家族」の分をすべてまとめられる点です。

一緒に暮らしている配偶者やお子さんはもちろん、実家で暮らすご両親や、一人暮らしをしている大学生のお子さんであっても、仕送りなどで生計が同じであれば合算して申請できます。家族の中で最も所得が多い人がまとめて申告するのが、最も節税効果が高くなるコツです。

年間10万円以下でも対象になるケースがある

「10万円も払っていないから関係ない」と思っている方もいるかもしれませんが、例外があります。

その年の総所得金額が200万円未満の方は、医療費の合計が「所得金額の5%」を超えていれば控除を受けられます。たとえば、パートやアルバイトなどで年間の所得が150万円の方は、医療費が7万5,000円を超えていれば対象になるということですね。

医療費控除に該当する治療は？ 具体例を紹介

ではさっそく見ていきましょう。歯科治療の中でも、治療目的で行われるものは基本的に医療費控除の対象になります。

虫歯や歯周病など一般的な歯科治療

歯科医院で受ける基本的な治療のほとんどは対象です。虫歯を削って詰め物をする治療や、歯茎の腫れを治す歯周病治療などはもちろん、親知らずの抜歯なども含まれます。

痛みを取り、噛む機能を回復させるための処置は「治療」として明確に認められています。

インプラント・入れ歯・ブリッジなど歯を失った場合の治療

歯を失ってしまった場合の治療も、基本的には医療費控除の対象です。

歯の機能を回復するための治療には、次のような方法があります。

• ・ブリッジ
• ・入れ歯
• ・インプラント

これらはいずれも「噛む機能を回復するため」の治療です。費用が高額になることも多いですが、治療目的であれば医療費控除の対象になります。

金歯やセラミックなどの自費治療

「セラミックや金歯は保険がきかないから対象外では？」と誤解されがちですが、実はこれらも対象です。歯科治療で一般的に使われる材料であれば、たとえ自費診療であっても医療費控除に含められます。

ただし、あまりに特殊で、一般的水準を著しく超えるような極端に高価な材料は対象外とされる場合があるため注意しましょう。

通院の交通費や医薬品の費用

歯科医院へ行くための電車やバスなどの公共交通機関の利用分は、すべて医療費控除の対象になります。歯科は通院が長くなるケースも多いため、積もり積もって大きな金額になるからです。

「電車やバスは領収書が出ないけれど、どう証明すればいいの？」という質問をいただきますが、結論から言うと、領収書がなくても大丈夫です。家計簿やスマートフォンのメモ帳、あるいはノートなどに「○月○日、○○歯科通院、往復○○円」と記録しておくだけで、税務署への申告資料として認められます。診察券に印字された日付と照らし合わせることで、実際に通院した証拠になるため、通院のたびに記録する習慣をつけておきましょう。

また、小さなお子さんの通院に保護者が付き添う場合や、お一人での通院が難しい高齢のご家族をサポートする場合、付き添いの方の運賃も医療費控除の対象として合算できます。ご家族全員分を合わせると、年間で数千円から数万円の差が出ることも珍しくありません。

ただし、注意点もいくつかあります。まず、自家用車で通院した場合のガソリン代や駐車場代は、残念ながら対象外です。また、タクシー代についても「歩けないほどの激痛がある」「急病で公共交通機関が動いていない」といった、やむを得ない事情がある場合に限られます。単に「雨が降っていたから」「楽だから」という理由でのタクシー利用は認められない可能性が高いので、基本は公共交通機関を利用した分を記録しておくと安心です。

あわせて、治療のためにドラッグストアなどで購入した医薬品代も忘れずに合算しましょう。処方された薬以外でも、歯痛を抑えるために自分で買った市販の痛み止めなどは、治療に直接関わるものとして認められます。こちらはレシートが必須ですので、大切に保管しておいてください。

これは医療費控除の対象になる？ 判断に迷う歯科費用

医療費控除は、基本的に「治療目的」であれば控除の対象となります。しかし、「予防目的」「審美目的」のものは控除の対象ではないと覚えておきましょう。

たとえば以下のものが当てはまります。

• ・予防目的にケア商品代
• ・ホワイトニング代
• ・歯科矯正代

予防目的のケア商品代

歯ブラシや歯磨き粉、デンタルフロス、洗口液などは、日常的に使うケア用品です。これらは虫歯や歯周病の予防を目的とするものであるため、基本的には医療費控除の対象にはなりません。

たとえ歯科医師から「この歯ブラシを使ってくださいね」と推奨された場合であっても、それが日常的なお口の清掃に使われるものであれば、税務署からは「治療費」として認められないケースがほとんどです。

トラブルを避けるためにも、歯ブラシや洗口液などの消耗品は、原則として控除に含めないと考えておくのが無難です。

ホワイトニング代

歯を白く美しくするホワイトニングは、健康を回復するための治療ではなく、審美（見た目）を目的とした処置です。そのため、医療費控除は受けられません。

歯科矯正代

歯科矯正は判断が分かれやすい治療の一つです。

子どもの矯正は、成長過程で歯並びや噛み合わせを整える治療として行われることが多く、医療費控除の対象になるケースが一般的です。

一方で大人の矯正の場合は、見た目を整える審美目的と判断されることが多く、その場合は控除の対象にはなりません。

ただし、噛み合わせの改善や顎の負担を軽減するなど、治療目的であることが明確な場合は医療費控除の対象になります。その際に重要になるのが診断書です。

歯科医師が「治療目的の矯正である」と診断している場合、その内容を証明する書類として診断書を求められることがあります。申告時に必ず提出するわけではありませんが、税務署から確認を求められた場合に備えて、発行してもらっておきましょう。

ローンやクレジットカード払いの注意点

インプラントや矯正などで高額な費用を支払う際、ローンやカード払いを利用することもありますよね。この場合、歯科ローンであれば信販会社が歯科医院に代金を立替払いした「その年」の医療費として扱われます。

手元に歯科医院の領収書がなくても、ローンの契約書や信販会社の明細があれば証明資料として有効です。ただし、分割払いに伴う金利や手数料は、治療そのものの費用ではないため控除の対象に含まれません。

還付金はいくら戻る？ 計算方法とシミュレーション

では、実際に何がどれくらい戻ってくるのか、イメージしてみましょう。

戻ってくる税金は所得税と住民税

医療費控除を受けると、まず「所得税」が還付金として口座に振り込まれます。さらに、翌年の「住民税」も軽減されるため、トータルで家計が助かる仕組みになっています。

医療費控除の計算方法

計算式は以下の通りです。

・所得税
（年間の医療費-保険金などの補填金額-10万円）×所得税率=還付金額

・住民税
（年間の医療費-保険金などの補填金額-10万円）×10%=還付金額

医療費控除は課税される所得金額によって所得税率が変化します。たとえば年間所得が195万円以下の場合は5%、195万円以上330万円以下であれば10%と言う風に変化します。

以下、課税所得金額と所得税率を900万までのせておきますね。

• 195万円以下・・・税率5%
• 195万円～330万円以下・・・税率10%
• 330万円～695万円以下・・・税率20%
• 695万円～900万円以下・・・税率23％

※10万円の部分は、所得200万円未満の人は所得の5%で計算します。

どのくらい戻ってくるかの事例

例として、課税所得が500万円のサラリーマンが、1年間に支払った医療費が35万円で保険金などの補填はなかったものとして計算してみます。

所得税は、（35万円-0円-10万円）×20％で計算しますので、結果は5万円。還付金として数か月後に5万円戻ってきます。

そして住民税は、（35万円-0円-10万円）×10％で計算しますので、結果は2.5万円。還付金として2.5万円が、その年の6月からの住民税の金額で調整されます。

セルフメディケーション税制との違いや選択のコツ

医療費控除とは別に、特定の市販薬を年間1万2,000円超買った場合に受けられる「セルフメディケーション税制」というものがあります。

同時利用はできず、どちらか一方しか選べませんが、歯科治療で大きな出費があった場合は、通常の医療費控除を選んだほうが圧倒的にお得になるケースがほとんどです。

医療費控除の手続き方法は？

日本は申請制ですので、自分で申請手続きをしないと自動的には戻ってきません。では、医療費控除の手続き方法を確認しましょう。

手続きは確定申告でする

医療費控除を受けるには、毎年2月16日から3月15日の間に行われる「確定申告」で申請します。会社員の方も、年末調整ではこの控除は受けられないので注意してください。

医療費控除の必要書類

以前は病院が発行する領収書の提出が必要でしたが、現在は「医療費控除の明細書」を作成して添付する形になっています。

必要な準備物は、勤務先から発行される「源泉徴収票」と、1年分の医療費をまとめた一覧表です。健康保険組合から送られてくる「医療費のお知らせ」を活用すると、入力の手間が省けます。

e-Taxでの申告も可能

最近はスマホやパソコンから「e-Tax」を使って申告するのが主流です。画面の案内に従って数字を入力するだけなので、思っているよりも簡単です。もちろん、作成した書類を郵送したり、税務署の窓口へ持参したりする方法でも受け付けてもらえます。

医療費を控除するための注意

最後に、医療費控除にまつわる以下の注意点を紹介しますね。

• ・保険金などで補填された金額は差し引く
• ・領収書は5年間保管する
• ・医療費控除は過去5年さかのぼって申請できる

保険金などで補填された金額は差し引く

生命保険の入院給付金や、健康保険から支給される高額療養費などを受け取った場合は、その金額を支払った医療費から差し引いて計算しなければなりません。

たとえば歯科の手術で入院が必要となり、8万円支払ったとします。加入している医療保険の給付金を請求すると、5万円が支払われました。その場合は、8－5＝3で、3万円が医療費として申告できる金額です。

領収書は5年間保管する

以前は1年分の領収書を証拠としてすべて提出していましたが、現在は現在は領収書やレシートをもとにして作った「医療費控除の明細書」を添付すればOKです。しかし、税務署から内容の確認を求められることがあるため、領収書やレシートは捨てずに、自宅で5年間保管しておくことが法律で義務付けられています。

医療費控除は過去5年さかのぼって申請できる

医療費控除は、その年に申告しなくても、過去5年までさかのぼって申請することができます。もし「申告していなかった」という場合でも、後から手続きできる可能性があります。

古い領収書などがある場合、諦めずに申告してみてはいかがでしょうか。

歯科の医療費控除でよくある疑問

実際によくいただく質問をまとめました。「自分はどうかな？」と当てはめながらチェックしてみてください。

Q1：共働きの夫婦の場合、どちらが申告するのがお得ですか？

基本的には「家族の中で一番所得（年収）が高い人」がまとめて申告するのが最もお得です。これは、医療費控除は、所得税率が高い人ほど戻ってくる金額が多くなる仕組みだからです。

たとえば、年収が400万円の人よりも、年収が700万円の人の方が所得税率が高いため、同じ医療費を申告しても還付される金額は大きくなります。ただし、ご夫婦それぞれの所得状況や、その年に支払った医療費の総額によって最適な組み合わせが変わることもありますので、シミュレーションサイトなどで一度計算してみることをおすすめします。

Q2：デンタルローンを利用しましたが、毎年少しずつ申告するのでしょうか？

いいえ、「信販会社が歯科医院に一括で立替払いをした年」に、全額をまとめて申告します。

たとえご自身の口座からの引き落としが数年にわたる分割払いであっても、税務上のルールでは「ローンを契約して信販会社が支払いを完了した日」が基準となります。そのため、治療を受けた年に一括で医療費控除を受ける形です。

申告の際には、歯科医院の領収書が手元になくても、ローンの契約書や信販会社の明細書があれば証明資料として有効ですので、大切に保管しておいてください。

Q3：実家で暮らす両親の入れ歯代も、私の医療費と合算できますか？

はい、「生計を一つにしている」のであれば、離れて暮らすご両親の医療費も合算して申告できます。

必ずしも同居している必要はありません。たとえば、あなたがご両親に定期的に仕送りをしていたり、ご両親の生活費をあなたが負担していたりする場合、実質的に「一つの家計」とみなされます。

ご自身が仕事で忙しく、高額な歯科治療を家族のために支払ったのであれば控除の対象です。ご両親の分の領収書も、忘れずにまとめておきましょう。

Q4：数年前の領収書が出てきました。もう手遅れでしょうか？

いいえ、申告は「過去5年前まで」ならさかのぼって手続きできます。

「当時は忙しくて確定申告を忘れていた」「制度を知らなくて領収書を放置していた」という場合でも、5年以内であれば、後から申告書を提出して税金を取り戻すことが可能です。

これを「還付申告」と呼びます。思いがけず高額な領収書が見つかったら、捨てずに内容を確認してみましょう。

Q5：マイナポータル連携で申告すれば、領収書は管理しなくていいですか？

最近はマイナンバーカードを使って医療費データを取り込めるようになり、非常に便利になりました。しかし、歯科の自費診療や通院の交通費などは、データの対象外となっていることが多いのが現状です。

マイナポータルに反映されるのは、主に「保険診療」のデータです。インプラントや自費の矯正、セラミック治療、そして薬局で買った薬代などは自動で反映されないため、これらは従来通り領収書をもとに自分で入力する必要があります。

利便性は向上していますが、歯科医院から受け取った領収書は、変わらず5年間は大切に手元へ残しておくようにしましょう。

歯科治療を受けたら医療費控除は忘れずに行おう！

医療費控除は、私たちが支払った大切な医療費を、国の制度がサポートしてくれる仕組みです。特にインプラントやセラミック治療、お子さんの矯正などは金額も大きくなるため、この制度を知っているかどうかで家計への負担が大きく変わります。

領収書をしっかり集めて、ぜひ期限内に申告してくださいね。もし「自分のケースは対象になるのかな？」と迷うことがあれば、当院のスタッフや担当医までお気軽にお尋ねください。

フロス（デンタルフロス）とは、日本語でいう「糸ようじ」ですね。1本の太い糸に見えますが、実は極細繊維を束ねて糸状にしたものです。歯ブラシでは届かない歯と歯の間、狭い隙間にも入りこむことができ、汚れや歯垢をしっかりと取り除きます。

オーラルケアの必需品としてヨーロッパでは一般的となっている口内ケアアイテムですが、日本でも最近は一般的に使用されるようになってきました。特に歯科関係者は、必ず使用しています。その理由は、歯垢除去の割合がぐんと高まるためです。

実は、歯ブラシのみでの歯垢除去率は約6割しかありません。しかし、フロスや歯間ブラシを使うと、この歯垢除去割合が約8割まで向上します。それでも10割には到達していませんが、虫歯や歯周病の予防にはとても効果的です。

そのため、歯のプロたちは毎日必ずフロスを使用していますし、患者さんにもおすすめするのです。

歯医者がフロスをすすめる理由・メリット5つ

歯医者関係者は必ず使っていると言われるフロス、どんなメリットがあるでしょうか？フロスをおすすめする理由を5つ紹介します。

• ・歯垢除去率が約8割まで上がる
• ・トラブルの早期発見につながる
• ・詰め物などの不具合が見つけやすい
• ・歯周病有無の確認ができる
• ・口臭を軽減・予防できる

歯垢除去率が約8割まで上がる

前述した通り、歯ブラシによる口内清掃では、取れる汚れは全体の約6割と言われています。

お口の中のケアは、歯ブラシによるブラッシングが基本であることは変わりません。しかし、毎食後にきっちり3分間ブラッシングをしたとしても、ブラシが入りにくい歯間についた汚れの多くの部分は落とせていないのです。

それをフロスで取ることにより、歯垢除去率を約8割にまで上げられます。

トラブルの早期発見につながる

フロスを使ったとき、フロスがひっかかってうまく抜けなかったり糸が切れたりすることがあります。抜き取ったフロスの糸に何らかの異変がある場所は、実は、歯周病や虫歯になっている可能性が高いところです。

まだ自覚症状がない初期に、フロスの異常でトラブルを発見できます。「毎回この場所でフロスが切れるな」とわかったら、早めに歯科検診を受けましょう。

詰め物などの不具合が見つけやすい

歯の詰め物やかぶせ物は、経年劣化します。外れたり浮いたりすることがありますが、フロスを使えばそうなる前に不具合に気付けます。

フロスを使って糸が切れたりひっかかったりする場合、かぶせ物が外れかけている場合がほとんどです。詰め物・かぶせ物に異常があればそこから虫歯菌が侵入して内部の歯が虫歯になってしまうため、しっかり直さなくてはなりません。

フロスを使ってかぶせ物などに不具合がないか、意識的に確認しましょう。

歯周病有無の確認ができる

自覚症状がないまま、多くの人がかかっていると言われている歯周病は、日本の国民病とも呼ばれています。歯周病は放置すると歯を支えている骨が溶け始め、歯を失う危険性がありますが、発見のきっかけとなることが多いのは歯茎からの出血です。

フロスを使って歯茎から出血すれば、歯周病が進行している可能性もあると考えてくださいね。また、使用済みのフロスを匂って悪臭がした場合にも歯周病が疑われます。早期に発見して治療を始めることで、歯周病から自分の歯を守れます。

【関連記事】日本人が歯周病にかかる率が高い理由や歯周病の予防法についての記事はこちら
なぜ日本人は歯周病罹患率が高い？ 理由4つと予防歯科の大切さを紹介！

口臭を軽減・予防できる

歯間には、歯ブラシでは取れなかった歯垢と食べかすが残っています。もし使用後のフロスの匂いを確認して悪臭があれば、歯と歯の隙間に残っている食べかすなどが口臭の原因となっている可能性が高いでしょう。

口臭に悩んでいる方は、しっかりとフロスを使って掃除をしてください。それだけで口臭が軽減することがあります。

【関連記事】口臭の原因や歯科での治療内容についての記事はこちら
口臭が気になるなら歯科へ！ 口臭の原因や歯医者で行う口臭治療の内容は？

フロスの種類・使い方・注意点

今までフロスを使ったことがない方は、どういうものかわからない方もいるでしょう。ここでは、どんな種類のものがあり、どうやって使うのか、そして使用時の注意点などを説明します。

フロスの種類

フロスには大きく分けて以下2つの種類があります。

• ・ホルダー（取手付き）タイプ
• ・ロールタイプ

ホルダータイプは、プラスチックの持ち手に糸がセットされている商品です。糸の長さ調節などの必要がないため使いやすく、フロス初心者におすすめです。しかし、他のフロス商品と比べると少々割高になります。

ロールタイプは大量に巻かれてケースに入っている商品で、毎回糸を自分で切り指に巻いて使います。もしもフロスが歯間でひっかかったりした場合には、一方の指から糸を外すことで歯から引き抜けるため、詰め物や被せ物に影響なく外せます。

ワックス付きとワックスなしがあり、初心者はワックス付きが使いやすいでしょう。経済的ですので、フロスに慣れたらロールタイプがおすすめです。

フロスの基本的な使い方

フロスは本来、歯垢を取るものです。しかしフロスを使う方の中には、歯間の詰まりものを取って満足して終わってしまう方も多くいます。せっかく手間をかけるのですから、正しい使い方ですべての歯をケアしていきましょう。

ホルダータイプフロスの使い方

• 1、歯の隙間の方向に合わせて差し込む。
• 2、前後に優しく動かす。
• 3、左右の歯の表面をこするように動かしたら、力を込めずに抜き出す。

ホルダータイプのフロスは、ロールタイプに比べて糸が太いものが多くなっています。そのため、歯と歯の隙間から慎重に抜いてください。無理にひっぱると歯に負担がかかってしまいます。

ロールタイプフロスの使い方

• 1、フロスを40cm程度出して切り、両手で持つ。
• 2、両手の中指にフロスの端を数回まきつけ、10㎝程度の長さにしておく。
• 3、口を大きく開け、鏡を見ながら歯と歯の間に糸を通す。
• 4、糸を「く」の字にし、歯の表面についた歯垢をこそげ取る。
• 5、指を上げてフロスを歯間から出す。

歯の間に差し込むときには、人差し指の腹をつかって糸を引っ張る力を調整します。

詰め物にひっかかるとき、歯間が狭いときには無理に抜き取らず、指に巻いた糸をほどいてゆっくりと抜き取るようにしてください。

1つの歯の処理が済んで他の歯のケアにうつるときには、指に巻いた糸をほどいて新しいところを使うようにしましょう。目に見えませんが、処理済みのフロスには雑菌がついています。

左右の指に巻き付けるのではなく、端をくくって輪にして使う方法もあります。作った輪っかを人差し指を使って伸ばし、2cmくらいを保ちながら使ったら回す、使ったら回すを繰り返します。

フロスを使う際の注意点

フロスは使い方を誤ると、歯茎を傷つけてしまうことがあります。

使用の際には以下の注意を守りましょう。

• ・力を入れ過ぎない
• ・歯茎の奥に押し込まない
• ・痛みが続いたら歯科を受診する

フロスを歯と歯の間に入れるとき、強く押し込むように使うのは避けましょう。勢いよく差し込むと、歯茎に当たって痛みや出血の原因になることがあります。

フロスは歯と歯の接触点をゆっくりと通過させるように入れ、歯間に入ったら歯の側面に沿って上下に動かします。歯の表面についた歯垢をこするようなイメージで動かすと、汚れを落としやすくなります。

大切なのは、力任せに動かすのではなく、やさしく丁寧に使うことです。

フロスを使い始めたばかりの頃は、歯茎が炎症を起こしている場合に出血することがあります。しかし多くの場合、数日ほどケアを続けるうちに歯茎の状態が改善し、出血は落ち着いてくるはずです。

しかし、痛みや出血が長く続く場合は注意しましょう。歯周病や虫歯、詰め物の不具合などが原因となっている可能性があります。

フロスを使うたびに同じ場所で痛みが出たり、出血が続いたりする場合には、歯科医院で一度診てもらってくださいね。

フロスを使うタイミングと頻度

フロスを使う習慣がない方の中には、「歯磨きの前に使うべき？それとも後？」と迷う方も多いでしょう。

実際には、フロスは歯磨き前でも後でも構いません。どちらでも使用できますが、それぞれにメリットがあります。また、使う頻度についても基本的な目安を知っておくと、日々の口内ケアに取り入れやすくなるため、ここで確認しておきましょう。

フロスは歯磨きの前・歯磨きの後？それぞれのメリット

それぞれのメリットと、現在一般的に推奨されている使用のタイミングは以下の通りです。

【歯磨きの前】

歯磨きの前にフロスを使うと、歯と歯の間に詰まっている食べかすや歯垢を先に取り除けます。

歯間の汚れを取り除いた状態でブラッシングを行うため、歯ブラシや歯磨き粉が歯の表面に行き届きやすくなる点がメリットです。

また、歯間の汚れが先に取れることで、歯ブラシによる清掃効果を高めやすくもなりますよ。

【歯磨きの後】

歯磨きの後にフロスを使う方法は、ブラッシングで落としきれなかった汚れを確認しながら取り除ける点が特徴です。

歯ブラシでは届きにくい歯間部分を最後にフロスで掃除することで、磨き残しを補えるのです。

「歯磨きが終わったあとにもう一度チェックする」という感覚で使う人も多くいらっしゃいます。

【一般的に推奨されるタイミング】

歯科医療の現場では多くの場合、歯磨きの前にフロスを使用する方法がすすめられています。これは、歯間の汚れを先に取り除いておくことで、その後のブラッシングの効果が高まりやすいためです。

ただし、歯磨き前・歯磨き後のどちらであっても「フロスを習慣的に使うこと」が口内ケアにおいて大変重要です。自分が続けやすいタイミングで構いませんので、できるだけ毎日フロスを使用するようにしましょう。

フロスを使う頻度

フロスを使う理想の頻度は、毎食後の歯磨き時に使うことです。歯と歯の間は歯ブラシだけでは汚れが残りやすいため、食後は歯ブラシとともにフロスを使ってきちんと清掃することが理想とされています。

ただし、多忙であったり食事場所の問題だったりで、毎食後は難しいという方もたくさんいらっしゃるでしょう。そんな方は、とにかく1日1回はフロスを使って清掃する習慣をつけることが望ましいです。

食後に使うのが難しい場合は、就寝前のケアとして取り入れてください。

睡眠中は唾液の分泌量が減り、口内の細菌が増えやすい環境になります。そのため、眠る前に歯間の汚れを取り除いておくことで、虫歯や歯周病のリスクを抑えやすくなるのです。

眠る前であれば、お風呂や洗顔など、自分のケアをしやすい環境と時間が確保しやすいですよね。無理なく続けるためにも、まずは1日1回、就寝前のタイミングから始めてみることをおすすめします。

フロス使用で生まれるQ＆Aを紹介！

フロスを使いだすといろんな疑問が生まれてきます。ここでまとめてQ＆Aを紹介しましょう。

Q1：フロスは何度も使える？

もったいないと感じるかもしれませんが、フロスは1回ずつ使い捨てにしましょう。

商品によっては洗って何度か繰り返し使えるものもありますが、基本的には使用した箇所には雑菌がついているため、1回ずつ新しいものに変えてください。

Q2：フロスを使って歯茎から出血したら？

歯茎が腫れて血がたまっている場合、フロスの刺激で出血することがあります。多くの場合は数日後には出血は止まるため、過度な心配はいりません。ただし、もし2週間以上出血が続くようなら歯科を受診しましょう。歯周病が進行している可能性があります。

Q3：フロスはスムーズに抜ければOKなの？

フロスがスムーズに抜けるということは、歯と歯の間に隙間があるということです。見た目にさほど歯間がなくとも、隙間があるので食べかすなどが詰まりやすくなります。

当然、歯垢もたまりやすいということです。フロスの抜き差しがスムーズにいく場合、ここは虫歯になりやすい場所なのだなという認識を持ち、丁寧なケアを心掛けてください。

Q4：フロスは毎回使うべき？

理想としては毎食後の使用となりますが、元々フロスを使う習慣がない方にとっては、大変面倒くさい作業ですよね。虫歯ができやすい方などはやはり食事毎の歯ブラシ+フロスをおすすめしますが、どうしても面倒だという方は1日1回でも構いません。

しかしその1回は、夜ご飯のあと、眠る前にするようにしてください。前述したように、就寝中が最も細菌が口の中で活動します。眠る前に歯垢や食べかすを取ることで、トラブルの発生を大きく抑えられますよ。

Q5：フロスで銀歯が取れたんだけど？

フロスを使ったときに銀歯やかぶせ物が取れてしまうことがあります。しかし、通常はフロスの力だけで問題のない銀歯が外れることはほとんどありません。もし外れた場合は、詰め物やかぶせ物の接着力が弱くなっていた可能性があります。

たとえば、考えられる原因は以下のようなものです。

• ・接着用セメントの劣化
• ・銀歯の下で虫歯が進行している
• ・歯の欠けや破折
• ・かぶせ物の適合不良

きちんと装着されたかぶせ物は、通常のフロス使用では滅多に外れません。もしフロスで外れてしまった場合は、もともと何らかのトラブルが起きていた可能性があります。

銀歯が取れた場合は、そのまま放置せず歯科を受診しましょう。取れた銀歯があれば捨てずに持参すると、再装着できることもありますよ。

Q6：100円ショップの安いフロスでも効果はある？

100円ショップなどで販売されているフロスでも、歯と歯の間の汚れを取り除くという基本的な役割は同じです。そのため、適切に使用すれば、歯垢の除去には十分役立ちます。

ただし、商品によっては以下のような違いがあると知っておいてください。

• ・糸の切れやすさ
• ・ワックス加工の有無
• ・糸の太さや滑りやすさ
• ・持ち手（ホルダー）の形状

たとえば、歯間が狭い人は細めのワックス付きフロスの方が使いやすい場合があります。また、糸がすぐに切れてしまう場合は別の商品に変えるとよいでしょう。

価格よりも重要なのは、毎日継続して使うこと。自分の歯間サイズに合ったフロスを選び、無理なく続けられるものを使うようにしてくださいね。

歯医者おすすめ！ フロスで口内ケアを徹底的に！

フロスは細い繊維を束にして糸状にしたものです。これを歯の表面をこするように使うと、歯と歯の間の食べかすや歯の表面についた歯垢をこそげ落とせます。

歯の清掃は歯ブラシが基本ですが、狭い歯と歯の間は歯ブラシでもなかなか汚れがとれません。そんなときに活躍するのがフロスです。口内清掃は、歯ブラシとフロスを併用して行いましょう。

フロスの使用は虫歯・歯周病予防のみならず、かぶせ物の不具合や口臭予防などメリットがたくさんあります。最低でも1日に1回は、フロスを使ってケアをしてくださいね。

【関連記事】歯間ブラシとフロスの違いや使い方についての記事はこちら
歯間ブラシの特徴や使う場所・正しい使い方を解説！ デンタルフロスとの違いも紹介

親知らずを抜歯すると、完治までには時間がかかります。人や抜歯の状態によっても違いますが、早ければ1カ月半、遅ければ半年程度です。

その間も当然食事はしますし、日々の歯磨きなどもありますよね。穴がふさがれていない状態での食事や歯磨きなどを心配するのは当然です。

結論としては、焦っても仕方ないので、注意事項を守りながら慎重にケアしていくしかありません。問題があれば担当の歯科医にすぐ相談すると決めて、ゆっくりと傷を治していきましょう。

そもそもなぜ親知らずを抜歯する必要があるのかについては、以下の記事を参考にしてください。

【関連記事】親知らずを抜くべきかどうかのケース別紹介についての記事はこちら
親知らずは抜くべき？ 抜いた方がよいケースと抜かない方がよいケースを紹介

そもそも「完治」とはどのような状態を指す？

親知らずの抜歯後の「完治」と聞くと、「穴が完全に塞がって、何を食べても気にしなくて良い状態」をイメージされる方が多いでしょう。

歯科医療において、親知らずの抜歯後の経過は主に以下の二段階に分けて考えられます。

• ・穴に塞がる
• ・骨が完全に再生する

「穴が塞がって痛みがなくなる（約1カ月）」ことと、「骨が元通りになる（約3カ月〜半年）」ことには大きな差があります。自己判断でケアをやめてしまわないようにしてください。

では、2つの段階を確認しましょう。

第一段階：穴が塞がる（傷口が治癒する）

これは、抜歯によってできた歯茎の表面的な傷が治癒する段階で、約1週間〜1カ月程度です。

抜歯窩（ばっしか：穴）を覆っていた血餅（けっぺい）が、肉芽組織（にくげそしき）と呼ばれる柔らかい組織に変化し、さらに上皮（歯茎の皮膚）で覆われます。

この段階を終えると、穴に食べ物が詰まる感覚や、触れると痛みを感じることは少なくなります。食事や歯磨きの制限が緩和され、日常生活において「治った」と感じ始める時期です。

第二段階：骨が完全に再生する（組織が完治する）

これは、抜歯によって失われた顎の骨が内部で完全に修復される段階です。約3カ月〜半年程度を指します。

穴の内部で骨芽細胞が働き、肉芽組織が徐々に新しい骨へと置き換わっていきつつある状態です。この骨の再生が完了して初めて、組織が元通りになった「完全な完治」と見なされます。

表面上は穴が塞がっていても、骨の再生には時間がかかります。骨が完全に再生する前に強い負荷をかけたり、炎症が起きたりすると治癒が遅れる原因となります。歯科医院では、この骨の回復状況を確認するために、定期的にレントゲン検査を行うことがあります。

親知らず抜歯の治療から完治までの流れ

では、親知らずの抜歯が決まってから治療を開始し、完治するまでの流れについてみていきましょう。

• ・治療開始前
• ・抜歯後当日
• ・抜歯後約4日
• ・抜歯後約1週間
• ・抜歯後約1カ月
• ・抜歯後約3カ月

治療開始

どの歯であっても、抜歯には痛みが伴います。抜歯そのものは麻酔をかけるため痛みは感じませんが、麻酔が切れたあとに強く痛む方もいるのですね。

その痛みをより少なくするため、抜歯前には以下2つのことに気を付けておきましょう。

【口の中を清潔にする】

人の口内には常時億を超える細菌がいます。この細菌が抜歯の傷口に入り込んで炎症を起こさないように、あらかじめ少しでも数を減らしておくことが大切です。

術後の腫れを減らすために、歯磨きはしっかりしておきましょう。歯ブラシで磨いたあとはデンタルフロスや歯間ブラシ、マウスウォッシュを使ってより丁寧にケアしてくださいね。

歯磨きをしっかりすれば、歯茎に適度な刺激が与えられて歯茎が引き締まります。傷の治りが早くなりますよ。

【寝不足は解消しておく】

寝不足になると人は抵抗力・免疫力が低下します。そうすると傷口から入った細菌との戦いに負け、術後の腫れが酷くなるかもしれません。

抜歯前には疲れを残していないように、しっかり睡眠を取っておきましょう。

抜歯後当日

麻酔をかけて抜歯します。

抜歯すると、歯茎にできた穴は血液で充満します。血液には傷ついた組織を修復する材料がたくさん入っており、細菌感染を防ぐ役割も持っています。

抜歯後約1時間で作られるのが血餅（けっぺい）と呼ばれる血の塊。これがかさぶたの役割を果たします。

ただし、血餅はあくまでも少し固まりかけた血液。そのため穴を清潔にしようとうがいなどをすると、簡単に取れてしまいます。術後は気になっても口を強くゆすがないようにしましょう。

抜歯後約4日

術後3〜4日程度で、穴の周辺の歯茎から再生が始まります。

しかしまだ穴はふさがっていないため、気になるからと舌や歯ブラシで触らないようにしてくださいね。

抜歯後約1週間

1週間経つと、血栓（血で穴をふさいでいた）が肉芽組織（にくげそしき）へと変化。肉芽組織は血餅よりも丈夫なもので、簡単には取れない「蓋」です。

肉芽組織ができるまでの1週間は、傷口をできるだけ刺激しないように安静に過ごしましょう。

抜歯後約1カ月

1カ月経つと、肉芽組織が変化して骨へと変わり出します。こうなると歯茎が硬い骨で覆われ、食事のときの食べかすが穴に詰まることもなくなるでしょう。

ただし、この時点ではまだ「穴が開いている感覚」があるという方もたくさんいます。

抜歯後約3カ月

抜歯後3カ月が経つと、骨や歯茎が完全に回復し、穴は埋まります。進行した歯周病がない方であれば、緩やかな起伏を持つ歯茎になっているはずです。

親知らずが難症例の場合は役半年かかる

親知らずが斜めに生えておらず、歯周病や虫歯などのトラブルもない人であれば、歯茎の切開を行わないため約1カ月で完治します。

しかし親知らずは多くの場合、斜めに生えたり埋没していたり、歯周病・虫歯などのトラブルを起こしているもの。その場合には、人によって完治は約3カ月から半年程度かかるのですね。

特に進行した歯周病にかかっている方であれば、歯周ポケットは相当深くなっているはずです。歯を支えている骨も溶けてしまっている恐れがあり、回復には相当な時間がかかります。

ただ単純な抜歯が難しい方は、歯茎を切開したり骨を削ったりするケースも。穴が大きいため、回復までの時間とともに治療費もかかります。

親知らず抜歯後の完治を遅らせる症状とその対処法

抜歯後に「これは異常？」と感じる症状は、多くの方が経験する不安の種です。ここでは、抜歯後の正常な経過と、完治を遅らせたり、再診が必要になったりする症状、そしてその対処法をみていきましょう。

ドライソケット

抜歯後の穴（ソケット）にできる血の塊が失われ、骨がむき出しになってしまう状態です。抜歯後2〜3日目以降に強い痛みが出てくる場合は、この可能性が高くなります。

• 【症状の特徴】
• ・ズキズキした強い痛みが長く続く
• ・鎮痛薬が効きにくい
• ・口臭が強くなることがある

• 【対処法】
• ・自分で触ったり、うがいを強くしない
• ・早めに歯科を受診する（洗浄・薬剤保護などが必要）
• ・刺激の強い飲食・喫煙は控える

ドライソケットはセルフケアでは治せません。違和感がある時は放置しないようにしましょう。

腫れが長引く・熱っぽさが出てくる

抜歯後の腫れは、体組織が傷を治そうとする正常な防御反応です。しかし、その経過や熱の出方によっては注意が必要です。

【腫れの正常な経過と注意点】

腫れは通常、抜歯の翌日〜2日目にピークを迎え、その後は徐々に引いていきます。

1週間以上経っても腫れが引かない、または一度引いた腫れが再び強くなった場合は、細菌による感染症の可能性があります。

【熱っぽさ】

抜歯当日に微熱（37℃台）が出ることは、手術のストレスなどによる正常な反応です。

もしも高熱（38℃以上）が続く場合や、数日経ってから発熱した場合は、傷口の感染や体の抵抗力低下によるものかもしれません。

口が開きにくい

抜歯後に口が開きにくくなる（開口障害）のは、周囲の筋肉や顎関節に負担がかかったためによく起こる症状です。

• 【特徴】
• ・痛みで口が開けづらい
• ・食事がしにくい
• ・少しずつなら開くが、大きく開けると痛む

• 【対処法】
• ・温めると筋肉がゆるんで開きやすくなる
• ・無理に口を大きく開けようとしない
• ・1週間たっても改善が乏しい場合は受診を

片側の親知らずを抜歯した場合、偏った咀嚼で筋肉が緊張していることもあります。

しびれが続く

下の親知らずを抜いた際、ときどき下唇や顎にしびれが残ることがあります。ほとんどは一時的なものですが、神経に近い位置だった場合は注意が必要です。

• 【しびれの特徴】
• ・麻酔が切れても違和感が残る
• ・表面の感覚が鈍い
• ・時間とともに軽くなっていく

• 【対処法】
• ・マッサージは自己判断で行わない
• ・しびれが徐々に改善していれば経過観察でOK
• ・1週間以上たっても変化がない場合は歯科に相談

早い段階で診てもらうほど、適切なケアにつながります。

症状が続くようなら再診しよう

抜歯後の治療は、歯科医院での処置だけでなく、ご自宅での安静と適切なセルフケアがあって初めてスムーズに進みます。

痛み止めが効かない激痛、高熱、1週間以上続く腫れなど、ご自身で「何かおかしい」と感じる症状がある場合は、自己判断せずにすぐにご連絡ください。

完治を早めよう！抜歯後の正しいセルフケア

抜歯後の治癒のスピードは、ご自宅でのセルフケアに大きく左右されます。ここでは、傷口を守り、完治を早めるための具体的なセルフケアの方法を説明します。

口腔ケア（いつから歯磨きしてOKか）

「傷口に触れてはいけない」という意識から、抜歯後、口の中を清潔に保てなくなる方がいます。しかし、口腔内を清潔に保つことは、感染を防ぎ治癒を早めるために非常に重要です。

抜歯した部位以外は、抜歯直後から普段通りに磨いてください。

抜歯した部位周辺においては、抜歯後24時間程度は傷口を避けて周囲の歯を優しく磨きましょう。

抜歯した穴の周囲は、毛先を傷口に向けず、優しく撫でるようにブラッシングします。傷口付近の歯茎を絶対に傷つけないよう注意してください。

【食べ物が詰まった時の対処】

抜歯後の穴に食べ物が詰まっても、舌や指、歯間ブラシ、つまようじなどで無理に取り出そうとしないでください。これらはすべて、血餅を剥がす原因（ドライソケットの原因）となります。

穴付近の食べ物が気になる場合は、水を軽く含んで静かに傾けて吐き出す程度の、ソフトなうがいに留めましょう。

食事サポート

抜歯直後の食事は、傷口を刺激せず、かつ治りを早くするために栄養を補給できるメニューを選ぶことが大切です。

以下の表を参考にしてください。

睡眠・免疫ケア

体の回復力（免疫力）を高めることは、傷の治りを早める最も基本的な方法です。

睡眠不足は免疫力を著しく低下させます。その結果、体の細菌と戦う力が弱まり、抜歯後の傷口が感染しやすくなったり、ストレスホルモンが増えて腫れや痛みが長引いたりする原因になります。

粘膜の修復に必要なホルモンが分泌されにくくもなってしまうため、睡眠は十分にとるようにしましょう。

患部や体を冷やす／温めるのタイミング

腫れに対して「冷やす」ことは一般的ですが、冷やす時期と目的を間違えると、かえって治癒を遅らせることがあります。

炎症を抑えるため、冷却は48時間までにしましょう。

氷や保冷剤を直接肌に当てるのではなく、タオルなどで包んで優しく頬の外側から当ててください。冷やしすぎると血行が悪くなり、治癒を妨げます。

そして腫れのピーク（48時間後）を過ぎたら、逆に血行を良くして、傷の治癒に必要な酸素や栄養を運ぶことが重要です。

患部を温かいタオルで包んだり、熱すぎない程度のお風呂に入ったりすることで血行が良くなり、傷の回復を早められますよ。

親知らず抜歯後に守るべきこと5つ

抜歯が完了してから完治までの間には、本人が気を付けて守るべきことがあります。以下の5つの項目は、注意して守るようにしましょう。

• ・抜歯当日と服薬中は禁酒する
• ・激しい運動とお風呂は2～3日控える
• ・抜歯後1週間は禁煙
• ・歯ブラシや舌で患部に触らない
• ・うがいを控える
• ・硬いものや刺激物は食べない

抜歯当日と服薬中は禁酒する

抜歯当日と服薬中は、お酒を控えましょう。

お酒を飲むと血流が良くなるため出血がひどくなります。

また、痛み止めはアルコールとの併用は厳禁です。人によっては蕁麻疹がでるなどの強い反応があるので、お酒は絶対に飲まないようにしてください。

激しい運動とお風呂は2～3日控える

激しい運動や入浴によって血液の循環が良くなります。その結果、血が止まりにくくなるうえ、痛みも増してしまうことに。術後2、3日はあまり活発な活動はせず、安静にしてお過ごしください。

抜歯当日の入浴は禁止。2日程度はシャワーで済ませましょう。

抜歯後1週間は禁煙

歯茎が回復するためには血液が必要です。しかしタバコを吸うと、血管が収縮するため栄養や酸素が歯茎に行き渡らず、完治が遅くなってしまいます。

1週間程度はできるだけ節煙、禁煙するようにしてください。

歯ブラシや舌で患部に触らない

再度確認していただきたいのですが、抜歯によってできた穴を歯ブラシや舌で触らないようにしましょう。

抜歯後に縫う場合は、糸でゆるく縫うのが一般的です。歯ブラシや舌が糸に触れると取れてしまい、完治が遅くなるため気を付けてくださいね。

うがいを控える

患部が気になるうえに血の味がするため、ついついうがいをしたくなりますが、前述したように、かさぶた代わりの血餅はすぐに取れてしまいます。

血餅が取れると激痛が発生しますので、強くうがいをしないようにしましょう。

硬いものや刺激物は食べない

「食事サポート」のところでも触れましたが、しっかり噛まないと食べられないものや、香辛料をたくさん使った料理などは傷口の刺激になります。できる限り避けましょう。

目安は約1週間です。それ以降は丈夫な蓋ができているため、気にせずに食事ができるようになります。

親知らずの抜歯をすすめる理由3つ

本来なら歯はできるだけ抜かないようにするのですが、親知らずだけはそうとは限りません。その代表的な理由は3つあります。

• ・トラブルが起きやすいから
• ・歯並びに悪影響があるから
• ・顎の骨折原因になり得るから

【関連記事】親知らずを抜歯する影響、メリットとデメリットについての記事はこちら
親知らずの抜歯がもたらす影響とは？ リスクとメリットを解説

トラブルが起きやすいから

親知らずは一番奥に生えてくる歯。それまでなかった存在のため歯ブラシで磨くことを忘れやすく、また、真っ直ぐに生えることが少ないためきちんと清掃できません。

その結果、虫歯や歯周病などのトラブルが起きやすくなります。

歯周病が悪化すれば骨が溶けるため、周辺の歯にも影響が大きいもの。また歯周病や虫歯になると、きつい口臭が発生します。

歯並びに悪影響があるから

親知らずは上下ともにまっすぐ生えてくるわけではありません。生える時期も違います。

そのため、噛み合わせが変化してしまう恐れがあるのですね。

上下でかみ合わせる歯がない場合、歯はだんだんと伸び、歯肉を傷付けたりアゴの運動に悪影響を及ぼしたりします。

顎の骨折原因になり得るから

親知らずが深く根を張っている場合、外から強い力が加わると、アゴが骨折する恐れがあります。

親知らず抜歯の完治には時間が必要と知っておこう

親知らずを抜歯すると、完治までは大体3カ月程度かかります。人によって違いますが、多くの場合は何らかのトラブルが発生して抜歯となるため、完治までに時間がかかると覚えておいてくださいね。

毎日のケアで口の中を観察しましょう。

何のトラブルもない場合、抜歯せず経過観察となることもあります。親知らずが生えてきたなとわかったら、歯科で相談することがおすすめですよ。