「歯が汚い」といっても、その捉え方は人それぞれです。

しかし、他人が「この人の口元、不潔だな」と感じるポイントには、いくつかの共通した特徴があります。ここでは、客観的に見た「汚い」の正体を、見た目と機能面の両方から確認していきましょう。

歯が汚いと判断されるポイント

歯が汚いかどうかというのは、歯や歯茎の色や形、歯並びが揃っているかなどで判断されます。

以下のような状態は、周囲から「歯が汚い」と見られやすいポイントです。

• ・歯が黄色や茶色に変色している
• ・歯の根元やすき間に硬い汚れ（歯石）が付着している
• ・歯ぐきが赤く腫れている、または黒ずんでいる

天然の歯は本来、わずかな透明感のある白さを持ち、表面にはツヤがあります。そこに着色や歯石が加わると、一気に清潔感が失われて見えてしまいます。

また、歯ぐきの状態も重要です。健康な歯ぐきは薄いピンク色ですが、炎症や血行不良があると赤みや黒ずみが出て、口元全体の印象を下げる原因になります。

私の歯は大丈夫？ セルフチェックリスト

自分では見慣れてしまっている口元も、改めてチェックしてみると改善点が見えてくるはずです。以下の項目に心当たりがないか、鏡を見ながら確認してみてください。

□歯の表面が全体的に黄色っぽく、透明感がない
□歯と歯の間に、茶色や黒い筋のような汚れがついている
□下の前歯の裏側や歯間に、白や黄色の硬い塊がある
□歯ぐきが赤く腫れている、またはブラッシング時に出血する
□過去に入れた銀歯の周りが黒ずんでいる、または被せ物の色が浮いている
□舌の表面が白くなっている（舌苔）
□歯の表面を舌で触ると、ザラザラした感触がある

あてはまる項目が多いほど、周囲から「歯が汚い」と思われるリスクが高くなります。

歯が汚くみえる原因とは？ 代表的な口元トラブル

では、歯が汚く見える代表的な原因を、順番に説明します。

• ・飲食物やたばこによる歯の着色
• ・歯石やプラーク（歯垢）の蓄積
• ・歯周病による見た目の変化
• ・被せ物・詰め物の劣化
• ・虫歯による変色
• ・乱れた歯並び

飲食物やたばこによる歯の着色

歯の黄ばみや茶色い汚れの多くは、日常的な飲食による着色（ステイン）です。

コーヒーや紅茶、赤ワイン、カレーなどといったポリフェノールを多く含む飲食物は、歯の表面にあるタンパク質と結びついて色が定着してしまいます。また、たばこに含まれるヤニ（タール）は粘着性が高く、歯にこびりつくと通常の歯磨きではなかなか落とせません。

こうした汚れは毎日の積み重ねで少しずつ目立つようになります。そしてある日、歯が全体的にくすんでいることに気づくのです。

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歯石やプラーク（歯垢）の蓄積

歯の表面に残った汚れは、時間が経つとプラーク（歯垢）となり、さらに放置すると石のように硬い歯石へと変化します。一度歯石になってしまうと大変硬く、歯ブラシでは取れません。歯垢・歯石は歯と歯茎の間や歯と歯の間にくっつき、とても汚く見えます。

また細菌の塊であるため、口臭を発生させます。汚いうえに臭いという、一番避けたいものです。

歯周病による見た目の変化

歯周病が進行すると、歯ぐきが炎症を起こして赤く腫れるだけでなく、徐々に歯ぐきが下がって（退縮して）いきます。

歯ぐきが下がると、本来隠れているはずの「歯の根元」が露出します。根元部分はエナメル質がないため色が黄色っぽく、汚れもつきやすいため、実年齢よりも老けた、不潔な印象を与えてしまうのです。

また、歯周病特有のにおいも発生するため、見た目と口臭の両方に影響を及ぼします。

被せ物・詰め物の劣化

保険治療で使うプラスチックの被せ物は、経年劣化で黄色く変色してしまいます。機能的には問題ありませんが、隣あう天然の歯とは色の差がでてしまうのですね。

見た瞬間に違和感を覚える色であるため、汚いと思われてしまうかもしれません。

また、銀歯から溶け出した金属イオンによって歯ぐきが黒ずむ「メタルタトゥー」も、口元を暗く見せる大きな原因です。

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虫歯による変色

初期の虫歯は白濁して見えますが、進行すると茶褐色や黒色に変化します。

特に歯と歯の間や、以前の治療箇所の境目にできる虫歯は、影のように見えて口元全体のトーンを下げてしまいます。

乱れた歯並び

乱ぐい歯と呼ばれるようなあっちこっちに歯が向いた口元は、しっかり清潔にしてあってもぐちゃぐちゃして見えます。

また、歯並びが揃っていないと食べ物を噛むときにも左右でバランスが違ってしまい、顔の形が変わってしまうことも。

さらに、歯が重なっている部分は歯ブラシが届きにくく、汚れや歯石がたまりやすい環境になります。その結果、見た目の問題だけでなく、着色や虫歯のリスクも高まってしまうのです。

歯が汚いとどうなる？ 放置するリスク3つ

歯の汚れは見た目だけの問題ではありません。放置すると、印象・におい・健康の3つに影響が広がっていきます。

見た目の印象が悪くなる

口元は顔の下半分を占める大きなパーツであり、その人の「清潔感」を測るバロメーターとなります。歯が汚れていることで生じる見た目のデメリットは、単に「美しくない」だけにとどまりません。

具体的なデメリットは以下の3つです。

【老けて見える】
黄ばんだ歯や、歯周病で下がった歯ぐきは、実年齢よりも5歳〜10歳ほど老けた印象を与えてしまいます。

【だらしなく見える】
歯石や着色が目立つと、「細かな部分までケアが行き届かない人」「生活習慣が乱れている人」というネガティブなイメージを持たれやすくなります。

【表情が暗くなる】
歯にコンプレックスがあると、笑うときに口元を隠したり、無意識に無表情になったりします。その結果、コミュニケーションにおいて「自信がなさそう」「愛想が悪い」などと思われてしまうのです。自信がなさそうに見えると、魅力も発揮されにくくなってしまいます。

口臭の原因になる

歯の汚れは、口臭の大きな原因のひとつです。

歯に付着したプラークや歯石には細菌が多く含まれており、これらが食べかすやたんぱく質を分解する過程で、においのもととなるガスを発生させます。

また、歯周病が進行すると、歯ぐきの炎症や出血、膿などによって特有の強いにおいが出ることがあります。自分では気づきにくい一方で、周囲には伝わりやすいのが口臭の厄介な点です。

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歯や全身の健康被害がある

歯が汚い最も深刻なリスクは、健康面への影響です。「歯をきれいにする」という行為は、単なる美容のためだけではありません。

実は、あなたの体全体の健康を守るための重要な行為なのです。

歯を失うリスクがある

汚れに潜む細菌は、虫歯や歯周病を引き起こします。なんと、日本人が歯を失う最大の原因は歯周病なのです。そのため歯周病は日本人の国民病ともいわれていますよ。

汚れを放置し、歯ぐきの土台が崩れてしまえば、最終的には健康な歯まで抜け落ちてしまうことに。歯を失うと嚙み合わせが崩れ、顔や全身の筋肉にも影響し始めます。

全身疾患とも深く関わりがある

近年の研究では、お口の汚れと全身の健康には密接な関わりがあることが分かってきました。

歯周病菌などの細菌は、歯ぐきの粘膜から血管内へと侵入し、血流に乗って全身を巡ります。恐ろしいのは、この細菌が各臓器で炎症を引き起こす点です。

たとえば、インスリンの働きを妨げて糖尿病を悪化させたり、血管を詰まらせて心筋梗塞や脳梗塞の引き金になったりすることがあるのです。また、寝ている間に細菌が肺に入ることで、高齢者に多い誤嚥性肺炎を招くケースも少なくありません。

汚い歯を自分できれいにする方法5つ

歯の見た目は、日々のケアで大きく変わります。特別な治療を受けなくても、基本を押さえたセルフケアを続けることで、汚れやくすみは改善しやすくなりますよ。

ここでは、実践しやすく効果につながりやすい方法を順に説明しますので、ぜひやってみてください。

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正しい歯磨きをする

毎日磨いているつもりでも、実は「磨けていない」人は非常にたくさんいらっしゃいます。まずは正しい歯磨きをすることから始めましょう。

ここで注意すべきは、汚れを落とそうとして力を入れすぎることです。歯磨きに力は不要です。歯ぐきを傷つけたり、エナメル質を削って逆に黄ばみを強調させたりすることもあるため、力を入れてゴシゴシと磨かないようにしてください。

理想的なのは、ペンを持つような軽い力で「なでる」イメージを持ちながら磨くことです。毛先を歯と歯ぐきの境目に45度の角度で当て、5〜10mmの幅で小刻みに動かしましょう。1〜2本ずつ丁寧に磨く意識を持つことで、磨き残しによるプラークの蓄積を抑えられます。

歯磨き後にはフロスや歯間ブラシを使う

実は、歯ブラシだけで落とせる汚れは全体の6割程度です。歯と歯の間に残った汚れは歯ブラシでは取れないため、フロスや歯間ブラシを使って取り除いていきましょう。

フロスは歯と歯の接触面の汚れに、歯間ブラシはすき間が広い部分に適しています。どちらか一方ではなく、自分の歯並びに合わせて使い分けるのが理想です。

使用のタイミングは1日1回、就寝前に必ず行いましょう。最初は出血することがありますが、汚れが減って歯ぐきの状態が整うと、次第に出にくくなります。

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着色の原因となる食品やタバコを控える

飲食物による着色を防ぐことも、歯に色をつけないための方法です。

たとえばワインやコーヒー、チョコレートなどの色の濃いもの、タバコといったヤニがでるものは、できるだけ手を出さないようにしましょう。嗜好品というのは多くが鮮やかな色を持っているものです。

しかし、それが難しい、どうしても摂取したいというときには、飲食後すぐに水で口をゆすぐだけでも着色を和らげられます。ホワイトニング成分が配合された歯磨き粉を使って歯ブラシをすることも有効です。摂取後は早めに色を落としてしまいましょう。

市販の歯用美白商品を使う

多くの「歯を白くする」製品がスーパーやドラッグストアで販売されています。これらは歯そのものを漂白するものではありませんが、表面に付着したステインを浮かせて落とす成分が配合されています。そのような美白商品を使うのも有効ですよ。

普段の歯磨き粉をホワイトニングタイプに変えたり、着色を浮かせる専用のスポンジや消しゴムタイプのケア用品を使ったりすることで、本来の歯の明るさを維持しやすくなります。

ただし、研磨剤が強すぎるものは歯を傷つける恐れがあるため、成分表示を確認して選びましょう。

ホームホワイトニングをする

自宅でしっかり歯を白くしたい場合は、ホームホワイトニングという方法があります。

歯科医院で作成したマウスピースに専用の薬剤を入れて装着し、時間をかけて歯を白くしていく方法です。表面の汚れを落とすだけでなく、歯そのものの色味にアプローチできるのが特徴です。

即効性はありませんが、徐々に自然な白さに近づけられるため、見た目の改善を目的とする場合に選ばれています。

使用方法や期間は歯の状態によって異なります。まずは歯科を受診し、医師の指示に従いましょう。

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汚い歯を歯科できれいにする方法4つ

セルフケアで改善できる範囲には限界があります。すでに歯石が付着している、着色が強い、見た目の違和感が気になるといった場合は、歯科でのケアを取り入れることで一気に改善しやすくなりますよ。

では、見た目の清潔感を整えるために歯科で行われている主な方法を紹介しましょう。

歯科クリーニング（PMTC）を受ける

PMTCとは「プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング」の略で、歯科衛生士が専用の器具を用いて行う徹底的なお掃除のことです。

毎日の歯磨きでは絶対に落とせない「歯石」や、細菌が膜を作ってこびりついた「バイオフィルム」を完全に取り除きます。これだけで歯の表面がツルツルになり、汚れや着色が付きにくくなるだけでなく、本来の明るさが戻ります。

さらに、クリーニング後は口臭も劇的に軽減されるため、清潔感を手に入れるための土台作りとして非常におすすめです。

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歯科矯正を受ける

歯並びの乱れは、影を作って口元を暗く見せるだけでなく、重なり合った部分に汚れを溜め込む原因になります。時間もお金もかかりますが、歯科矯正で歯並びを整えることは、一生モノの「美しく、掃除しやすい環境」を手に入れるための方法です。

最近では、ワイヤーを使わない目立ちにくい「マウスピース矯正」も普及しており、大人になってから矯正を始める方が増えています。

オフィスホワイトニングをする

オフィスホワイトニングは、歯科医院で専用の薬剤と機器を使って歯を白くする方法です。高濃度の薬剤を使用し、特殊な光を照射して歯の内部から漂白します。

短時間で変化を実感しやすいのが特徴で、イベント前など早く白さを出したい場合に選ばれることが多い方法です。

ホームホワイトニングと比べると即効性がありますが、白さの持続には個人差があるため、必要に応じて併用されることもあります。

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銀歯からセラミックへ変更する

一度入れてしまった銀歯は、セラミックへ変更するという手もあります。セラミックは自然な透明感があり、金属ではないため金属による歯茎の変色の心配もありません。見た目がとても美しくなり、治療した歯かどうかがわからなくなります。

ただし奥歯に使うさいには耐久性が足りずに欠けてしまうことも。その場合には、土台だけ金属を遣ったり、ジルコニアという人工ダイヤモンドを使ったりする方法があります。

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【歯のきれいを保つ】歯科の定期健診が一番の近道！ その理由とは

歯の見た目を整えるうえで重要なのは、「一度きれいにすること」よりも「きれいな状態を維持すること」です。そのために有効なのが、歯科での定期健診です。

歯科医院は「痛くなってから行く場所」というイメージを持たれがちですが、実際にはトラブルを未然に防ぐために活用する方が、結果的に負担を抑えやすくなります。

まず、定期的に通うことで、歯石や着色が軽いうちに除去できるため、見た目の清潔感を維持しやすくなります。汚れが蓄積してからまとめて落とすよりも、常にリセットしていく方が効率的ですよね。

また、ホワイトニングを行った場合も、定期的なクリーニングを受けることで色戻りを抑えやすくなり、白さを長く保つことにつながります。

さらに、初期の虫歯や歯周病を早い段階で見つけられるため、大がかりな治療を避けやすくなります。結果的に、治療回数や費用の負担を抑えることにもつながるのですね。

歯科医師が解説！「歯の汚れと審美治療」に関するよくある質問

歯の見た目やケアについて、患者様からカウンセリング時によくご相談いただく内容をまとめました。

Q1：市販の「ホワイトニング歯磨き粉」だけで歯は白くなりますか？

市販のホワイトニング歯磨き粉は、歯の表面に付着した着色汚れを落とすことを目的としています。そのため、使い続けることでくすみの改善や予防にはつながるでしょう。

一方で、歯そのものの色を変える効果はないため、もともとの歯の色以上に白くすることはできません。より明るい白さを求める場合は、歯科で行うホワイトニングが必要です。

Q2：歯科医院でのクリーニングは痛みを感じますか？

基本的には強い痛みを感じる処置ではありません。

ただし、歯ぐきに炎症がある場合や歯石が多く付着している場合は、一時的に刺激を感じることがあります。多くは処置後に落ち着くため、過度に心配する必要はありません。

気になる場合は担当医師に事前に相談しましょう。状態に合わせて対応してもらえます。

Q3：ホワイトニングサロン（セルフ）と歯科医院の施術の違いは何ですか？

大きな違いは、使用できる薬剤と効果の範囲です。

歯科医院で行うホワイトニングは、歯の内部に作用する薬剤を使用するため、歯そのものの色を明るくできます。一方、ホワイトニングサロンで行うセルフケアは、表面の汚れを落とす範囲にとどまります。

また、歯科医院では口内の状態を確認したうえで施術が行われるため、安全性の面でも違いがあります。

Q4：銀歯を1本だけセラミックに変更することは可能ですか？

はい、可能です。気になる部分だけをセラミックに変更するケースは多く見られます。

ただし、周囲の歯との色味のバランスや、かみ合わせの状態によって適した素材が変わるため、事前に歯科医師と相談したうえで進めるようにしましょう。

Q5：ホワイトニングではどのくらいで白くなりますか？

方法によって異なります。

オフィスホワイトニングの場合は、1回の施術でも変化を実感しやすいですが、理想の白さに近づけるには複数回の施術が必要になることもあります。

一方、ホームホワイトニングは、数週間かけて徐々に白さを実感していく方法です。どちらも歯の状態や希望する白さによって期間は変わります。

汚い歯は本人の印象を悪くする！ 白く整った歯で生き生きと笑おう

歯の汚れは、見た目の印象だけでなく、心の持ちようや全身の健康にまで深い影響を及ぼします。

「歯が汚いかもしれない」という不安を抱えたまま過ごすのは、非常にもったいないことです。セルフケアで土台を整え、歯科の定期健診でリセットすることにより、口元のきれいを維持していきましょう。

自信を持って笑えるようになれば、コミュニケーションが楽しくなり、表情までも生き生きと輝き出すはずですよ。

不安なことやわからないことがあれば、ぜひ担当歯科医に相談してくださいね。

画像出典：小林製薬「チクナイン：ちくのう症(蓄膿症)・副鼻腔炎とは？」

蓄膿症は鼻の細い管の中（副鼻腔）に膿が溜まる慢性の病気を指します。

多くの場合、最初は風邪が原因です。風邪によって鼻の粘膜が腫れ、鼻水が溜まることで鼻の横や上にある副鼻腔と呼ばれる空洞に膿が溜まりだします。その結果、副鼻腔に炎症が発生してなるのが副鼻腔炎です。急性の炎症である副鼻腔炎が慢性化すると、蓄膿症と名前を変えます。

原因は風邪の他にも花粉、ストレス、カビなどの菌が挙げられます。副鼻腔炎と蓄膿症は、性別や年齢による違いはほとんどありません。

以下が、蓄膿症の代表的な症状です。

• ・鼻詰まりが起こる
• ・ドロっとした黄色い鼻水が出る
• ・頭痛や頭重が起こる
• ・顔面痛や歯痛が起こる
• ・食べ物の匂いや味がわかりにくい

症状①鼻詰まりが起こる

鼻腔に膿が溜まってくると、鼻の粘膜が腫れあがって膨らみ、小さな穴がふさがりだします。その結果、完全に鼻呼吸が止まるような強い鼻詰まりが発生します。

最初は「少し息がしにくい」程度でも、症状が進むと片方だけでなく両方の鼻が詰まり、口呼吸が増えてしまうことも少なくありません。特に夜は横になることで鼻水や膿が奥にたまりやすくなり、昼間よりも鼻詰まりを強く感じる方もいます。

鼻呼吸がしづらい状態が続くと、睡眠の質が落ちたり、口の中が乾燥して口臭が強くなったりする原因にもつながります。

また、さらに症状が進むと、粘膜の一部がキノコ状に膨らんだ「鼻ポリープ（鼻茸：はなたけ）」が形成されることも少なくありません。こうなると、物理的に空気の通り道がふさがれてしまうため、鼻をかんでも一向にスッキリせず、常に鼻の奥が詰まったような不快感が続きます。

症状②ドロっとした黄色い鼻水が出る

副鼻腔炎や蓄膿症では、鼻水は黄色くドロっとしています。風邪やアレルギーによる鼻水は透明でサラサラしているため、黄色く粘着質な鼻水が出たら炎症を疑いましょう。

また、さらに症状が悪化すると緑色の鼻水が出てくることもあります。

この色の正体は、体内に侵入した細菌やウイルスと戦った「白血球の死骸」や「細菌そのもの」です。つまり、鼻水が黄色いということは、副鼻腔という閉鎖された空間の中で、体が激しい感染症と戦い続けている証拠と言えますね。

この鼻水が喉の方へ流れる「後鼻漏（こうびろう）」が起こると、喉の違和感や痰が絡む感じ、さらには口臭の原因にもなります。

症状③頭痛や頭重が起こる

額にある空洞にも膿が溜まるため、頭痛や頭重が出てくることもあります。

頭がもやもやしたり集中力を欠いたり、ぼーっとして疲れやすくなったりするため、勉強や仕事など、日常生活に支障が出ることもあるようです。

特徴は、お辞儀をするなど頭を下へ向けた際に、溜まった膿が移動してズキンと痛むこと。膿が溜まって副鼻腔内の圧力が上がり、周囲の神経を圧迫するのが理由です。

症状④顔面痛や歯痛が起こる

蓄膿症が悪化すると、鼻の周辺だけでなく、顔面や歯にまで激しい痛みが生じることがあります。特に頬の裏側にある「上顎洞（じょうがくどう）」に膿が溜まると、頬骨のあたりが腫れぼったく感じたり、押すと痛み（圧痛）を感じたりします。

ここで歯科医として特に注意したいのが、「蓄膿症による歯痛」です。上顎洞は上の奥歯の根っこと非常に近い位置にあります。そのため、副鼻腔の炎症が歯の神経に伝わり、「虫歯ではないのに奥歯がズキズキ痛む」「浮いたような感じがする」といった症状が出ることがあるのです。

逆に、虫歯が原因で副鼻腔炎になる「歯性上顎洞炎」というケースもあるため、「鼻が詰まっているし、歯も痛い」という場合は、耳鼻咽喉科と歯科の両面からのチェックをするようにしてくださいね。

【関連記事】副鼻腔炎由来の歯痛についての記事はこちら
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症状⑤食べ物の匂いや味がわかりにくい

蓄膿症が進行すると「食事」にも影響が出始めます。鼻の粘膜が腫れたり、膿が空気の通り道を塞いだりすることで、匂いを感じる神経（嗅細胞）まで匂いの分子が届かなくなるためです。これを「嗅覚障害」と呼びます。

人間は「味」を舌だけで感じているわけではありません。鼻に抜ける「風味」を感じることで、はじめて複雑な美味しさを認識しています。そのため、嗅覚が鈍ると「何を食べても味がしない」「砂を噛んでいるようだ」と感じるようになり、食欲の減退を招くこともあります。

また、匂いがわからなくなると、当然自分の口臭にも気づけません。嗅覚が麻痺しているため、自分から放たれる強烈な膿の臭いに自覚がなくなり、周囲に指摘されて初めて事の重大さに気づくというケースも少なくないのですね。

そのため、「食べ物の匂いや味がわかりにくいかも」は、早めの対処が必要なサインだと思ってください。

蓄膿症と口臭の関係

蓄膿症は、強い口臭の原因にもなります。副鼻腔に溜まった膿がやがて悪臭を放つようになると、それが吐息に混じって呼吸時に放出されるからですね。

魚や生ごみが腐ったような臭いと表現されるほどきつい臭さがあるため、自分でも口臭に気付くほどです。なお、鼻の中に溜まった膿が放つ悪臭であることから、鼻での呼吸でも悪臭が放たれてしまいます。したがって、口を閉じておけばOKとはなりません。

そして、鼻詰まりによる口呼吸で口内が乾燥し（ドライマウス）、雑菌が繁殖することも口臭に繋がります。

口内が乾燥すると口内菌が活動を活発にするため、虫歯や歯周病などのトラブルも発生しやすく、どんどん悪循環にはまってしまうのです。

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鼻呼吸と口呼吸の違いとは？ 口呼吸のデメリット7つを紹介

蓄膿症による口臭はどんな匂い？

蓄膿症による口臭は、一般的な口臭よりも強く、特徴的なにおいとして感じられることがあります。以下は、そのよくある匂いの表現です。

• ・生ごみ
• ・腐った魚
• ・膿っぽい
• ・ドブ

匂いは副鼻腔の中に溜まった膿や細菌が原因で発生するため、歯垢や食べかす由来の口臭とは少し質が異なります。

また、朝起きたときに特に強く感じる方もいます。これは寝ている間に副鼻腔から膿を含んだ鼻水が喉へ流れ込む「後鼻漏」が起こりやすく、その分泌物が舌の奥や喉付近にとどまることで、細菌によってさらににおいが強くなるためです。

朝の口臭がいつも強く、あわせて鼻詰まりや黄色い鼻水がある場合は、蓄膿症を疑いましょう。

虫歯・歯周病の口臭との見分け方

口臭の原因はひとつとは限らないため、どこから匂いが出ているのかを見分けることが大切です。

たとえば、鼻詰まりや黄色い鼻水を伴っている場合は、蓄膿症が関係している可能性があります。一方で、歯ぐきの腫れや出血、歯みがきのときに血が出る場合は、歯周病由来の口臭が疑われます。

また、特定の歯で噛んだときに痛みがある場合は、虫歯や根の先に膿が溜まる根尖病変が原因のこともあります。歯そのものに問題があるケースでは、匂いだけでなく違和感や痛みを伴うことが多い傾向です。

もうひとつの目安として、鼻をかんだあとや鼻水が喉に流れたあとだけ強く臭う場合は、副鼻腔由来の可能性が高くなります。鼻と口の両方の症状をあわせて確認することで、原因を推測しやすくなりますよ。

歯磨きでは改善しにくい理由

蓄膿症による口臭が厄介なのは、丁寧に歯を磨いても改善しにくい点です。

通常の歯磨きは、歯垢や舌の汚れなど口の中の細菌を減らすことにはとても有効です。しかし、蓄膿症の匂いの発生源は副鼻腔の奥に溜まった膿であり、歯ブラシやマウスウォッシュなどではそこまで届きません。

そのため、一時的に口の中がさっぱりして匂いが軽くなったように感じても、時間が経つと再び副鼻腔からの悪臭が混じり、口臭が戻ってしまうのです。

特に後鼻漏が続いている場合は、舌の奥や喉に分泌物がたまりやすく、歯磨き直後でもすぐに気になりやすいでしょう。

自分でできる蓄膿症による口臭のケア

蓄膿症による口臭を根本から断つには医療機関での治療が不可欠ですが、日々のセルフケアを工夫することもおすすめです。セルフケアでも、不快な匂いを軽減し、症状の悪化を防ぐことはできます。

ここでは、自宅で取り組める具体的なケア方法をみていきましょう。

鼻洗浄をする

鼻洗浄（鼻うがい）は、副鼻腔に溜まった膿やドロドロの鼻水を物理的に洗い流す、非常に効果的な方法です。鼻の中を直接洗浄することで、口臭の元となる「匂い物質」を排出し、鼻の通りをスムーズにします。

ポイントは、必ず「生理食塩水」に近い濃度の洗浄液を使用することです。真水で行うと鼻の粘膜が刺激され、強い痛みを感じてしまいます。最近では、ドラッグストアなどで使いやすい専用の鼻洗浄キットが販売されているため、初めての方はそれらを利用するのがおすすめですよ。

1日2回、朝起きた時と帰宅後に行う習慣をつけると、鼻の奥の不快感とともに口臭も和らぎやすくなります。

口内殺菌をする

蓄膿症の人は、鼻詰まりによる口呼吸で口内環境が悪化しがちです。口の中の細菌（口腔内細菌）が増殖すると、鼻からの膿の匂いに加え、口内由来の悪臭も混ざり合い、口臭がさらに強烈になってしまいます。

そこで、毎日の歯磨きに加えて、デンタルフロスや歯間ブラシを用いた隙間掃除を徹底してください。特に寝ている間は唾液の分泌が減り、細菌が爆発的に増えるため、就寝前のマウスウォッシュによる殺菌も有効です。

ただし、アルコール成分の強いものは口の中を乾燥させてしまうことがあるため、低刺激タイプを選びましょう。

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唾液を出す

唾液には、口の中の細菌や汚れを洗い流し、清潔に保つ働きがあります。ところが、鼻詰まりによる口呼吸が続くと口の中が乾きやすくなり、唾液の働きが十分に発揮されにくくなります。

その結果、細菌が増えて口臭が強くなることがあるため、意識して唾液を出す工夫が大切です。

たとえば、キシリトールガムを噛んだり、耳の下からあごにかけてやさしくマッサージしたりすると、唾液腺が刺激されて分泌を促しやすくなります。

また、食事のときには毎回よく噛むようにしましょう。しっかり噛む習慣は、自然に唾液を増やす助けになります。

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加湿する

空気が乾燥すると鼻の粘膜も乾燥し、鼻の粘膜にある繊細な「繊毛（せんもう）」の動きが鈍くなります。すると、本来排出されるべき鼻水や膿が鼻の奥に滞留しやすくなり、匂いが悪化する原因となります。

室内では加湿器を活用し、湿度を50〜60%程度に保つようにしましょう。また、外出時や就寝時にマスクを着用するのも名案です。マスク内部が自分の呼気で加湿されるため、鼻や喉の粘膜を乾燥から守り、ドライマウスによる口臭悪化をダブルで防げるようになります。

水分補給をこまめにする

口の中を乾燥させないためには、日中のこまめな水分補給も欠かせません。鼻詰まりがあると無意識に口呼吸になりやすく、想像以上に口腔内の水分が失われやすくなります。

水や白湯を少しずつこまめに飲むことで、口の中を潤し、細菌や匂い成分がとどまりにくい状態を保ちやすくしましょう。

特に起床後や就寝前、長時間会話をしたあとなどは乾燥しやすいため、意識して水分をとるようにしてくださいね。

睡眠環境を整える

睡眠は、本当に大切です。

睡眠不足が続くと体の免疫力が低下し、副鼻腔の炎症が長引く原因となります。蓄膿症の症状を和らげるためには、質の高い睡眠を確保する工夫が必要です。自分に合った「鼻の通るポジション」を見つけてください。

【枕の高さを調整する】
完全にフラットな状態で寝るよりも、頭の位置を少し高くすることで、鼻水が喉に垂れる「後鼻漏」を軽減し、呼吸が楽になることがあります。

【寝る姿勢を工夫する】
仰向けよりも、鼻の通りが良い方を上にして「横向き」に寝ることで、片方の鼻腔が開きやすくなり、口呼吸を防げる場合があります。

市販薬で改善するケースとその限界

軽い鼻づまりや鼻炎症状であれば、市販の点鼻薬や鼻炎薬で一時的に楽になることがあります。鼻の粘膜の腫れが落ち着いて鼻の通りがよくなると口呼吸をしなくても済むため、口臭の軽減につながる場合もあるでしょう。

ただし、蓄膿症では副鼻腔の奥に膿が溜まっていることが多く、市販薬だけでは根本的な改善は困難です。使っている間は楽でも、やめると再び鼻詰まりや口臭が戻ることがあります。

数日から1〜2週間ほどセルフケアや市販薬を試しても改善しない場合は、慢性副鼻腔炎に進んでいる可能性もあるため、耳鼻咽喉科で相談するようにしましょう。

蓄膿症による口臭は根本的解決が必須：耳鼻咽喉科と歯科を受診

蓄膿症は日常生活に影響を与える病気のひとつです。口臭を解消するためには、やはり病院を受診して根本的に解決していかなくてはなりません。

副鼻腔炎や蓄膿症の専門は耳鼻咽喉科ですが、口臭が気になるという方は歯科も受診しましょう。蓄膿症以外の口臭原因があるかを調べ、それを治療する必要があります。

受診の目安

「病院に行くほどではないかも」と迷っている方は、以下の項目をチェックしてみてください。一つでも当てはまる場合は、すでに自力で治せる範囲を超えている可能性があります。

• ・鼻詰まりが2週間以上続いている
• ・黄色・緑の鼻水が出ている
• ・頭痛や顔面痛がある
• ・歯磨きしても口臭が続く
• ・家族に指摘される

耳鼻咽喉科で鼻の洗浄や投薬を受ける

蓄膿症の専門は耳鼻咽喉科です。まずは鼻の状態を内視鏡などで正確に診断してもらいましょう。

主な治療法としては、専用の機器で溜まった膿を吸い出す処置や、薬剤を霧状にして鼻の奥まで届ける「ネブライザー治療」が行われます。また、炎症を抑えるための抗生剤や、膿を出しやすくする去痰薬などの内服治療が一般的です。

最近では、少量の抗生剤を長期間服用して体質から改善を図る「マクロライド療法」なども行われており、手術をせずに完治を目指せるケースも増えています。

歯科で口臭治療をする

口臭は蓄膿症だけでなく、歯周病や虫歯、舌の汚れ、ドライマウスなど複数の原因が重なって起こることがあります。そのため、鼻の症状がある場合でも歯科で口腔内を確認しておくと安心です。

歯科では、歯ぐきの炎症、歯石の付着、被せ物のすき間、神経が弱った歯など、口臭につながりやすいポイントを細かく確認できます。

特に口呼吸が続いている方は、口の中が乾燥しやすく、歯周病や虫歯が進みやすい状態になっています。蓄膿症の治療と並行して口の中も整えることで、口臭改善のスピードが上がりやすくなりますよ。

放置すると口臭以外に起こるリスク

蓄膿症を放置すると、口臭だけの問題では済まなくなることがあります。

まず、炎症が長引くことで慢性化しやすくなり、鼻詰まりや黄色い鼻水が続く状態に。鼻呼吸がしづらいと睡眠の質も低下するため、朝起きても疲れが取れにくい、日中ぼーっとするなどといった不調が起きやすくなります。

さらに、口呼吸による乾燥が続けば、虫歯や歯周病が悪化しやすくなり、口臭がさらに強くなる悪循環に入るでしょう。集中力の低下によって仕事や家事のパフォーマンスに影響することも考えられます。

また、まれではありますが、鼻や喉の炎症が周囲に広がることで、中耳炎や気管支炎につながるケースもあると知っておいてください。

鼻詰まりに口臭？ 蓄膿症を疑って早めに病院を受診しよう！

自分の口からとても臭い匂いがする！ そんなときは歯科の受診がおすすめですが、鼻の病気である蓄膿症が原因のケースも多々あります。蓄膿症になると重度の鼻詰まりだけでなく、頭痛や顔面痛などの痛み、集中力の欠如や食事の匂いや味がわからないなど、日常生活にも大きな影響を与えます。

もしも鼻詰まりがあるときに口臭が出るなら、まずは蓄膿症を疑ってください。そしてできるだけ早めに耳鼻咽喉科と歯科を受診しましょう。

まずは医療費控除とはどのような制度かについて説明しますね。

医療費控除はどんな制度？

医療費控除とは、1年間で支払った医療費が一定の金額を超えたときに、納めた税金の一部が戻ってくる（還付される）制度のことです。

対象期間は、毎年1月1日から12月31日までの1年間です。この期間に、自分自身や家族のために支払った医療費の合計が、原則として10万円を超えた場合に利用できます。

歯科医院での治療費ももちろん対象です。虫歯や歯周病の治療だけでなく、インプラントや入れ歯などの治療費も条件を満たせば医療費控除に含められます。

普段あまり意識していない方も多い制度ですが、歯科治療は費用がまとまりやすいため、医療費控除を利用できるケースは意外と多いと知っておいてください。

確定申告という手続きを行うことで、支払った金額に応じた所得税が戻ってくるだけでなく、翌年の住民税も安くなるというメリットがあります。

ちなみに確定申告は2月16日から3月15日受付までとなってはいますが、受付自体は1月下旬から開始されています。医療費控除だけであれば簡単なので、2月16日以前でも準備ができたら税務署へ届けましょう。手続きを早めに済ませておけば、還付されるのも早くなりますよ。

家族の医療費も合算できる

医療費控除の大きな特徴は、自分の分だけでなく「生計を一にする家族」の分をすべてまとめられる点です。

一緒に暮らしている配偶者やお子さんはもちろん、実家で暮らすご両親や、一人暮らしをしている大学生のお子さんであっても、仕送りなどで生計が同じであれば合算して申請できます。家族の中で最も所得が多い人がまとめて申告するのが、最も節税効果が高くなるコツです。

年間10万円以下でも対象になるケースがある

「10万円も払っていないから関係ない」と思っている方もいるかもしれませんが、例外があります。

その年の総所得金額が200万円未満の方は、医療費の合計が「所得金額の5%」を超えていれば控除を受けられます。たとえば、パートやアルバイトなどで年間の所得が150万円の方は、医療費が7万5,000円を超えていれば対象になるということですね。

医療費控除に該当する治療は？ 具体例を紹介

ではさっそく見ていきましょう。歯科治療の中でも、治療目的で行われるものは基本的に医療費控除の対象になります。

虫歯や歯周病など一般的な歯科治療

歯科医院で受ける基本的な治療のほとんどは対象です。虫歯を削って詰め物をする治療や、歯茎の腫れを治す歯周病治療などはもちろん、親知らずの抜歯なども含まれます。

痛みを取り、噛む機能を回復させるための処置は「治療」として明確に認められています。

インプラント・入れ歯・ブリッジなど歯を失った場合の治療

歯を失ってしまった場合の治療も、基本的には医療費控除の対象です。

歯の機能を回復するための治療には、次のような方法があります。

• ・ブリッジ
• ・入れ歯
• ・インプラント

これらはいずれも「噛む機能を回復するため」の治療です。費用が高額になることも多いですが、治療目的であれば医療費控除の対象になります。

金歯やセラミックなどの自費治療

「セラミックや金歯は保険がきかないから対象外では？」と誤解されがちですが、実はこれらも対象です。歯科治療で一般的に使われる材料であれば、たとえ自費診療であっても医療費控除に含められます。

ただし、あまりに特殊で、一般的水準を著しく超えるような極端に高価な材料は対象外とされる場合があるため注意しましょう。

通院の交通費や医薬品の費用

歯科医院へ行くための電車やバスなどの公共交通機関の利用分は、すべて医療費控除の対象になります。歯科は通院が長くなるケースも多いため、積もり積もって大きな金額になるからです。

「電車やバスは領収書が出ないけれど、どう証明すればいいの？」という質問をいただきますが、結論から言うと、領収書がなくても大丈夫です。家計簿やスマートフォンのメモ帳、あるいはノートなどに「○月○日、○○歯科通院、往復○○円」と記録しておくだけで、税務署への申告資料として認められます。診察券に印字された日付と照らし合わせることで、実際に通院した証拠になるため、通院のたびに記録する習慣をつけておきましょう。

また、小さなお子さんの通院に保護者が付き添う場合や、お一人での通院が難しい高齢のご家族をサポートする場合、付き添いの方の運賃も医療費控除の対象として合算できます。ご家族全員分を合わせると、年間で数千円から数万円の差が出ることも珍しくありません。

ただし、注意点もいくつかあります。まず、自家用車で通院した場合のガソリン代や駐車場代は、残念ながら対象外です。また、タクシー代についても「歩けないほどの激痛がある」「急病で公共交通機関が動いていない」といった、やむを得ない事情がある場合に限られます。単に「雨が降っていたから」「楽だから」という理由でのタクシー利用は認められない可能性が高いので、基本は公共交通機関を利用した分を記録しておくと安心です。

あわせて、治療のためにドラッグストアなどで購入した医薬品代も忘れずに合算しましょう。処方された薬以外でも、歯痛を抑えるために自分で買った市販の痛み止めなどは、治療に直接関わるものとして認められます。こちらはレシートが必須ですので、大切に保管しておいてください。

これは医療費控除の対象になる？ 判断に迷う歯科費用

医療費控除は、基本的に「治療目的」であれば控除の対象となります。しかし、「予防目的」「審美目的」のものは控除の対象ではないと覚えておきましょう。

たとえば以下のものが当てはまります。

• ・予防目的にケア商品代
• ・ホワイトニング代
• ・歯科矯正代

予防目的のケア商品代

歯ブラシや歯磨き粉、デンタルフロス、洗口液などは、日常的に使うケア用品です。これらは虫歯や歯周病の予防を目的とするものであるため、基本的には医療費控除の対象にはなりません。

たとえ歯科医師から「この歯ブラシを使ってくださいね」と推奨された場合であっても、それが日常的なお口の清掃に使われるものであれば、税務署からは「治療費」として認められないケースがほとんどです。

トラブルを避けるためにも、歯ブラシや洗口液などの消耗品は、原則として控除に含めないと考えておくのが無難です。

ホワイトニング代

歯を白く美しくするホワイトニングは、健康を回復するための治療ではなく、審美（見た目）を目的とした処置です。そのため、医療費控除は受けられません。

歯科矯正代

歯科矯正は判断が分かれやすい治療の一つです。

子どもの矯正は、成長過程で歯並びや噛み合わせを整える治療として行われることが多く、医療費控除の対象になるケースが一般的です。

一方で大人の矯正の場合は、見た目を整える審美目的と判断されることが多く、その場合は控除の対象にはなりません。

ただし、噛み合わせの改善や顎の負担を軽減するなど、治療目的であることが明確な場合は医療費控除の対象になります。その際に重要になるのが診断書です。

歯科医師が「治療目的の矯正である」と診断している場合、その内容を証明する書類として診断書を求められることがあります。申告時に必ず提出するわけではありませんが、税務署から確認を求められた場合に備えて、発行してもらっておきましょう。

ローンやクレジットカード払いの注意点

インプラントや矯正などで高額な費用を支払う際、ローンやカード払いを利用することもありますよね。この場合、歯科ローンであれば信販会社が歯科医院に代金を立替払いした「その年」の医療費として扱われます。

手元に歯科医院の領収書がなくても、ローンの契約書や信販会社の明細があれば証明資料として有効です。ただし、分割払いに伴う金利や手数料は、治療そのものの費用ではないため控除の対象に含まれません。

還付金はいくら戻る？ 計算方法とシミュレーション

では、実際に何がどれくらい戻ってくるのか、イメージしてみましょう。

戻ってくる税金は所得税と住民税

医療費控除を受けると、まず「所得税」が還付金として口座に振り込まれます。さらに、翌年の「住民税」も軽減されるため、トータルで家計が助かる仕組みになっています。

医療費控除の計算方法

計算式は以下の通りです。

・所得税
（年間の医療費-保険金などの補填金額-10万円）×所得税率=還付金額

・住民税
（年間の医療費-保険金などの補填金額-10万円）×10%=還付金額

医療費控除は課税される所得金額によって所得税率が変化します。たとえば年間所得が195万円以下の場合は5%、195万円以上330万円以下であれば10%と言う風に変化します。

以下、課税所得金額と所得税率を900万までのせておきますね。

• 195万円以下・・・税率5%
• 195万円～330万円以下・・・税率10%
• 330万円～695万円以下・・・税率20%
• 695万円～900万円以下・・・税率23％

※10万円の部分は、所得200万円未満の人は所得の5%で計算します。

どのくらい戻ってくるかの事例

例として、課税所得が500万円のサラリーマンが、1年間に支払った医療費が35万円で保険金などの補填はなかったものとして計算してみます。

所得税は、（35万円-0円-10万円）×20％で計算しますので、結果は5万円。還付金として数か月後に5万円戻ってきます。

そして住民税は、（35万円-0円-10万円）×10％で計算しますので、結果は2.5万円。還付金として2.5万円が、その年の6月からの住民税の金額で調整されます。

セルフメディケーション税制との違いや選択のコツ

医療費控除とは別に、特定の市販薬を年間1万2,000円超買った場合に受けられる「セルフメディケーション税制」というものがあります。

同時利用はできず、どちらか一方しか選べませんが、歯科治療で大きな出費があった場合は、通常の医療費控除を選んだほうが圧倒的にお得になるケースがほとんどです。

医療費控除の手続き方法は？

日本は申請制ですので、自分で申請手続きをしないと自動的には戻ってきません。では、医療費控除の手続き方法を確認しましょう。

手続きは確定申告でする

医療費控除を受けるには、毎年2月16日から3月15日の間に行われる「確定申告」で申請します。会社員の方も、年末調整ではこの控除は受けられないので注意してください。

医療費控除の必要書類

以前は病院が発行する領収書の提出が必要でしたが、現在は「医療費控除の明細書」を作成して添付する形になっています。

必要な準備物は、勤務先から発行される「源泉徴収票」と、1年分の医療費をまとめた一覧表です。健康保険組合から送られてくる「医療費のお知らせ」を活用すると、入力の手間が省けます。

e-Taxでの申告も可能

最近はスマホやパソコンから「e-Tax」を使って申告するのが主流です。画面の案内に従って数字を入力するだけなので、思っているよりも簡単です。もちろん、作成した書類を郵送したり、税務署の窓口へ持参したりする方法でも受け付けてもらえます。

医療費を控除するための注意

最後に、医療費控除にまつわる以下の注意点を紹介しますね。

• ・保険金などで補填された金額は差し引く
• ・領収書は5年間保管する
• ・医療費控除は過去5年さかのぼって申請できる

保険金などで補填された金額は差し引く

生命保険の入院給付金や、健康保険から支給される高額療養費などを受け取った場合は、その金額を支払った医療費から差し引いて計算しなければなりません。

たとえば歯科の手術で入院が必要となり、8万円支払ったとします。加入している医療保険の給付金を請求すると、5万円が支払われました。その場合は、8－5＝3で、3万円が医療費として申告できる金額です。

領収書は5年間保管する

以前は1年分の領収書を証拠としてすべて提出していましたが、現在は現在は領収書やレシートをもとにして作った「医療費控除の明細書」を添付すればOKです。しかし、税務署から内容の確認を求められることがあるため、領収書やレシートは捨てずに、自宅で5年間保管しておくことが法律で義務付けられています。

医療費控除は過去5年さかのぼって申請できる

医療費控除は、その年に申告しなくても、過去5年までさかのぼって申請することができます。もし「申告していなかった」という場合でも、後から手続きできる可能性があります。

古い領収書などがある場合、諦めずに申告してみてはいかがでしょうか。

歯科の医療費控除でよくある疑問

実際によくいただく質問をまとめました。「自分はどうかな？」と当てはめながらチェックしてみてください。

Q1：共働きの夫婦の場合、どちらが申告するのがお得ですか？

基本的には「家族の中で一番所得（年収）が高い人」がまとめて申告するのが最もお得です。これは、医療費控除は、所得税率が高い人ほど戻ってくる金額が多くなる仕組みだからです。

たとえば、年収が400万円の人よりも、年収が700万円の人の方が所得税率が高いため、同じ医療費を申告しても還付される金額は大きくなります。ただし、ご夫婦それぞれの所得状況や、その年に支払った医療費の総額によって最適な組み合わせが変わることもありますので、シミュレーションサイトなどで一度計算してみることをおすすめします。

Q2：デンタルローンを利用しましたが、毎年少しずつ申告するのでしょうか？

いいえ、「信販会社が歯科医院に一括で立替払いをした年」に、全額をまとめて申告します。

たとえご自身の口座からの引き落としが数年にわたる分割払いであっても、税務上のルールでは「ローンを契約して信販会社が支払いを完了した日」が基準となります。そのため、治療を受けた年に一括で医療費控除を受ける形です。

申告の際には、歯科医院の領収書が手元になくても、ローンの契約書や信販会社の明細書があれば証明資料として有効ですので、大切に保管しておいてください。

Q3：実家で暮らす両親の入れ歯代も、私の医療費と合算できますか？

はい、「生計を一つにしている」のであれば、離れて暮らすご両親の医療費も合算して申告できます。

必ずしも同居している必要はありません。たとえば、あなたがご両親に定期的に仕送りをしていたり、ご両親の生活費をあなたが負担していたりする場合、実質的に「一つの家計」とみなされます。

ご自身が仕事で忙しく、高額な歯科治療を家族のために支払ったのであれば控除の対象です。ご両親の分の領収書も、忘れずにまとめておきましょう。

Q4：数年前の領収書が出てきました。もう手遅れでしょうか？

いいえ、申告は「過去5年前まで」ならさかのぼって手続きできます。

「当時は忙しくて確定申告を忘れていた」「制度を知らなくて領収書を放置していた」という場合でも、5年以内であれば、後から申告書を提出して税金を取り戻すことが可能です。

これを「還付申告」と呼びます。思いがけず高額な領収書が見つかったら、捨てずに内容を確認してみましょう。

Q5：マイナポータル連携で申告すれば、領収書は管理しなくていいですか？

最近はマイナンバーカードを使って医療費データを取り込めるようになり、非常に便利になりました。しかし、歯科の自費診療や通院の交通費などは、データの対象外となっていることが多いのが現状です。

マイナポータルに反映されるのは、主に「保険診療」のデータです。インプラントや自費の矯正、セラミック治療、そして薬局で買った薬代などは自動で反映されないため、これらは従来通り領収書をもとに自分で入力する必要があります。

利便性は向上していますが、歯科医院から受け取った領収書は、変わらず5年間は大切に手元へ残しておくようにしましょう。

歯科治療を受けたら医療費控除は忘れずに行おう！

医療費控除は、私たちが支払った大切な医療費を、国の制度がサポートしてくれる仕組みです。特にインプラントやセラミック治療、お子さんの矯正などは金額も大きくなるため、この制度を知っているかどうかで家計への負担が大きく変わります。

領収書をしっかり集めて、ぜひ期限内に申告してくださいね。もし「自分のケースは対象になるのかな？」と迷うことがあれば、当院のスタッフや担当医までお気軽にお尋ねください。

フロス（デンタルフロス）とは、日本語でいう「糸ようじ」ですね。1本の太い糸に見えますが、実は極細繊維を束ねて糸状にしたものです。歯ブラシでは届かない歯と歯の間、狭い隙間にも入りこむことができ、汚れや歯垢をしっかりと取り除きます。

オーラルケアの必需品としてヨーロッパでは一般的となっている口内ケアアイテムですが、日本でも最近は一般的に使用されるようになってきました。特に歯科関係者は、必ず使用しています。その理由は、歯垢除去の割合がぐんと高まるためです。

実は、歯ブラシのみでの歯垢除去率は約6割しかありません。しかし、フロスや歯間ブラシを使うと、この歯垢除去割合が約8割まで向上します。それでも10割には到達していませんが、虫歯や歯周病の予防にはとても効果的です。

そのため、歯のプロたちは毎日必ずフロスを使用していますし、患者さんにもおすすめするのです。

歯医者がフロスをすすめる理由・メリット5つ

歯医者関係者は必ず使っていると言われるフロス、どんなメリットがあるでしょうか？フロスをおすすめする理由を5つ紹介します。

• ・歯垢除去率が約8割まで上がる
• ・トラブルの早期発見につながる
• ・詰め物などの不具合が見つけやすい
• ・歯周病有無の確認ができる
• ・口臭を軽減・予防できる

歯垢除去率が約8割まで上がる

前述した通り、歯ブラシによる口内清掃では、取れる汚れは全体の約6割と言われています。

お口の中のケアは、歯ブラシによるブラッシングが基本であることは変わりません。しかし、毎食後にきっちり3分間ブラッシングをしたとしても、ブラシが入りにくい歯間についた汚れの多くの部分は落とせていないのです。

それをフロスで取ることにより、歯垢除去率を約8割にまで上げられます。

トラブルの早期発見につながる

フロスを使ったとき、フロスがひっかかってうまく抜けなかったり糸が切れたりすることがあります。抜き取ったフロスの糸に何らかの異変がある場所は、実は、歯周病や虫歯になっている可能性が高いところです。

まだ自覚症状がない初期に、フロスの異常でトラブルを発見できます。「毎回この場所でフロスが切れるな」とわかったら、早めに歯科検診を受けましょう。

詰め物などの不具合が見つけやすい

歯の詰め物やかぶせ物は、経年劣化します。外れたり浮いたりすることがありますが、フロスを使えばそうなる前に不具合に気付けます。

フロスを使って糸が切れたりひっかかったりする場合、かぶせ物が外れかけている場合がほとんどです。詰め物・かぶせ物に異常があればそこから虫歯菌が侵入して内部の歯が虫歯になってしまうため、しっかり直さなくてはなりません。

フロスを使ってかぶせ物などに不具合がないか、意識的に確認しましょう。

歯周病有無の確認ができる

自覚症状がないまま、多くの人がかかっていると言われている歯周病は、日本の国民病とも呼ばれています。歯周病は放置すると歯を支えている骨が溶け始め、歯を失う危険性がありますが、発見のきっかけとなることが多いのは歯茎からの出血です。

フロスを使って歯茎から出血すれば、歯周病が進行している可能性もあると考えてくださいね。また、使用済みのフロスを匂って悪臭がした場合にも歯周病が疑われます。早期に発見して治療を始めることで、歯周病から自分の歯を守れます。

【関連記事】日本人が歯周病にかかる率が高い理由や歯周病の予防法についての記事はこちら
なぜ日本人は歯周病罹患率が高い？ 理由4つと予防歯科の大切さを紹介！

口臭を軽減・予防できる

歯間には、歯ブラシでは取れなかった歯垢と食べかすが残っています。もし使用後のフロスの匂いを確認して悪臭があれば、歯と歯の隙間に残っている食べかすなどが口臭の原因となっている可能性が高いでしょう。

口臭に悩んでいる方は、しっかりとフロスを使って掃除をしてください。それだけで口臭が軽減することがあります。

【関連記事】口臭の原因や歯科での治療内容についての記事はこちら
口臭が気になるなら歯科へ！ 口臭の原因や歯医者で行う口臭治療の内容は？

フロスの種類・使い方・注意点

今までフロスを使ったことがない方は、どういうものかわからない方もいるでしょう。ここでは、どんな種類のものがあり、どうやって使うのか、そして使用時の注意点などを説明します。

フロスの種類

フロスには大きく分けて以下2つの種類があります。

• ・ホルダー（取手付き）タイプ
• ・ロールタイプ

ホルダータイプは、プラスチックの持ち手に糸がセットされている商品です。糸の長さ調節などの必要がないため使いやすく、フロス初心者におすすめです。しかし、他のフロス商品と比べると少々割高になります。

ロールタイプは大量に巻かれてケースに入っている商品で、毎回糸を自分で切り指に巻いて使います。もしもフロスが歯間でひっかかったりした場合には、一方の指から糸を外すことで歯から引き抜けるため、詰め物や被せ物に影響なく外せます。

ワックス付きとワックスなしがあり、初心者はワックス付きが使いやすいでしょう。経済的ですので、フロスに慣れたらロールタイプがおすすめです。

フロスの基本的な使い方

フロスは本来、歯垢を取るものです。しかしフロスを使う方の中には、歯間の詰まりものを取って満足して終わってしまう方も多くいます。せっかく手間をかけるのですから、正しい使い方ですべての歯をケアしていきましょう。

ホルダータイプフロスの使い方

• 1、歯の隙間の方向に合わせて差し込む。
• 2、前後に優しく動かす。
• 3、左右の歯の表面をこするように動かしたら、力を込めずに抜き出す。

ホルダータイプのフロスは、ロールタイプに比べて糸が太いものが多くなっています。そのため、歯と歯の隙間から慎重に抜いてください。無理にひっぱると歯に負担がかかってしまいます。

ロールタイプフロスの使い方

• 1、フロスを40cm程度出して切り、両手で持つ。
• 2、両手の中指にフロスの端を数回まきつけ、10㎝程度の長さにしておく。
• 3、口を大きく開け、鏡を見ながら歯と歯の間に糸を通す。
• 4、糸を「く」の字にし、歯の表面についた歯垢をこそげ取る。
• 5、指を上げてフロスを歯間から出す。

歯の間に差し込むときには、人差し指の腹をつかって糸を引っ張る力を調整します。

詰め物にひっかかるとき、歯間が狭いときには無理に抜き取らず、指に巻いた糸をほどいてゆっくりと抜き取るようにしてください。

1つの歯の処理が済んで他の歯のケアにうつるときには、指に巻いた糸をほどいて新しいところを使うようにしましょう。目に見えませんが、処理済みのフロスには雑菌がついています。

左右の指に巻き付けるのではなく、端をくくって輪にして使う方法もあります。作った輪っかを人差し指を使って伸ばし、2cmくらいを保ちながら使ったら回す、使ったら回すを繰り返します。

フロスを使う際の注意点

フロスは使い方を誤ると、歯茎を傷つけてしまうことがあります。

使用の際には以下の注意を守りましょう。

• ・力を入れ過ぎない
• ・歯茎の奥に押し込まない
• ・痛みが続いたら歯科を受診する

フロスを歯と歯の間に入れるとき、強く押し込むように使うのは避けましょう。勢いよく差し込むと、歯茎に当たって痛みや出血の原因になることがあります。

フロスは歯と歯の接触点をゆっくりと通過させるように入れ、歯間に入ったら歯の側面に沿って上下に動かします。歯の表面についた歯垢をこするようなイメージで動かすと、汚れを落としやすくなります。

大切なのは、力任せに動かすのではなく、やさしく丁寧に使うことです。

フロスを使い始めたばかりの頃は、歯茎が炎症を起こしている場合に出血することがあります。しかし多くの場合、数日ほどケアを続けるうちに歯茎の状態が改善し、出血は落ち着いてくるはずです。

しかし、痛みや出血が長く続く場合は注意しましょう。歯周病や虫歯、詰め物の不具合などが原因となっている可能性があります。

フロスを使うたびに同じ場所で痛みが出たり、出血が続いたりする場合には、歯科医院で一度診てもらってくださいね。

フロスを使うタイミングと頻度

フロスを使う習慣がない方の中には、「歯磨きの前に使うべき？それとも後？」と迷う方も多いでしょう。

実際には、フロスは歯磨き前でも後でも構いません。どちらでも使用できますが、それぞれにメリットがあります。また、使う頻度についても基本的な目安を知っておくと、日々の口内ケアに取り入れやすくなるため、ここで確認しておきましょう。

フロスは歯磨きの前・歯磨きの後？それぞれのメリット

それぞれのメリットと、現在一般的に推奨されている使用のタイミングは以下の通りです。

【歯磨きの前】

歯磨きの前にフロスを使うと、歯と歯の間に詰まっている食べかすや歯垢を先に取り除けます。

歯間の汚れを取り除いた状態でブラッシングを行うため、歯ブラシや歯磨き粉が歯の表面に行き届きやすくなる点がメリットです。

また、歯間の汚れが先に取れることで、歯ブラシによる清掃効果を高めやすくもなりますよ。

【歯磨きの後】

歯磨きの後にフロスを使う方法は、ブラッシングで落としきれなかった汚れを確認しながら取り除ける点が特徴です。

歯ブラシでは届きにくい歯間部分を最後にフロスで掃除することで、磨き残しを補えるのです。

「歯磨きが終わったあとにもう一度チェックする」という感覚で使う人も多くいらっしゃいます。

【一般的に推奨されるタイミング】

歯科医療の現場では多くの場合、歯磨きの前にフロスを使用する方法がすすめられています。これは、歯間の汚れを先に取り除いておくことで、その後のブラッシングの効果が高まりやすいためです。

ただし、歯磨き前・歯磨き後のどちらであっても「フロスを習慣的に使うこと」が口内ケアにおいて大変重要です。自分が続けやすいタイミングで構いませんので、できるだけ毎日フロスを使用するようにしましょう。

フロスを使う頻度

フロスを使う理想の頻度は、毎食後の歯磨き時に使うことです。歯と歯の間は歯ブラシだけでは汚れが残りやすいため、食後は歯ブラシとともにフロスを使ってきちんと清掃することが理想とされています。

ただし、多忙であったり食事場所の問題だったりで、毎食後は難しいという方もたくさんいらっしゃるでしょう。そんな方は、とにかく1日1回はフロスを使って清掃する習慣をつけることが望ましいです。

食後に使うのが難しい場合は、就寝前のケアとして取り入れてください。

睡眠中は唾液の分泌量が減り、口内の細菌が増えやすい環境になります。そのため、眠る前に歯間の汚れを取り除いておくことで、虫歯や歯周病のリスクを抑えやすくなるのです。

眠る前であれば、お風呂や洗顔など、自分のケアをしやすい環境と時間が確保しやすいですよね。無理なく続けるためにも、まずは1日1回、就寝前のタイミングから始めてみることをおすすめします。

フロス使用で生まれるQ＆Aを紹介！

フロスを使いだすといろんな疑問が生まれてきます。ここでまとめてQ＆Aを紹介しましょう。

Q1：フロスは何度も使える？

もったいないと感じるかもしれませんが、フロスは1回ずつ使い捨てにしましょう。

商品によっては洗って何度か繰り返し使えるものもありますが、基本的には使用した箇所には雑菌がついているため、1回ずつ新しいものに変えてください。

Q2：フロスを使って歯茎から出血したら？

歯茎が腫れて血がたまっている場合、フロスの刺激で出血することがあります。多くの場合は数日後には出血は止まるため、過度な心配はいりません。ただし、もし2週間以上出血が続くようなら歯科を受診しましょう。歯周病が進行している可能性があります。

Q3：フロスはスムーズに抜ければOKなの？

フロスがスムーズに抜けるということは、歯と歯の間に隙間があるということです。見た目にさほど歯間がなくとも、隙間があるので食べかすなどが詰まりやすくなります。

当然、歯垢もたまりやすいということです。フロスの抜き差しがスムーズにいく場合、ここは虫歯になりやすい場所なのだなという認識を持ち、丁寧なケアを心掛けてください。

Q4：フロスは毎回使うべき？

理想としては毎食後の使用となりますが、元々フロスを使う習慣がない方にとっては、大変面倒くさい作業ですよね。虫歯ができやすい方などはやはり食事毎の歯ブラシ+フロスをおすすめしますが、どうしても面倒だという方は1日1回でも構いません。

しかしその1回は、夜ご飯のあと、眠る前にするようにしてください。前述したように、就寝中が最も細菌が口の中で活動します。眠る前に歯垢や食べかすを取ることで、トラブルの発生を大きく抑えられますよ。

Q5：フロスで銀歯が取れたんだけど？

フロスを使ったときに銀歯やかぶせ物が取れてしまうことがあります。しかし、通常はフロスの力だけで問題のない銀歯が外れることはほとんどありません。もし外れた場合は、詰め物やかぶせ物の接着力が弱くなっていた可能性があります。

たとえば、考えられる原因は以下のようなものです。

• ・接着用セメントの劣化
• ・銀歯の下で虫歯が進行している
• ・歯の欠けや破折
• ・かぶせ物の適合不良

きちんと装着されたかぶせ物は、通常のフロス使用では滅多に外れません。もしフロスで外れてしまった場合は、もともと何らかのトラブルが起きていた可能性があります。

銀歯が取れた場合は、そのまま放置せず歯科を受診しましょう。取れた銀歯があれば捨てずに持参すると、再装着できることもありますよ。

Q6：100円ショップの安いフロスでも効果はある？

100円ショップなどで販売されているフロスでも、歯と歯の間の汚れを取り除くという基本的な役割は同じです。そのため、適切に使用すれば、歯垢の除去には十分役立ちます。

ただし、商品によっては以下のような違いがあると知っておいてください。

• ・糸の切れやすさ
• ・ワックス加工の有無
• ・糸の太さや滑りやすさ
• ・持ち手（ホルダー）の形状

たとえば、歯間が狭い人は細めのワックス付きフロスの方が使いやすい場合があります。また、糸がすぐに切れてしまう場合は別の商品に変えるとよいでしょう。

価格よりも重要なのは、毎日継続して使うこと。自分の歯間サイズに合ったフロスを選び、無理なく続けられるものを使うようにしてくださいね。

歯医者おすすめ！ フロスで口内ケアを徹底的に！

フロスは細い繊維を束にして糸状にしたものです。これを歯の表面をこするように使うと、歯と歯の間の食べかすや歯の表面についた歯垢をこそげ落とせます。

歯の清掃は歯ブラシが基本ですが、狭い歯と歯の間は歯ブラシでもなかなか汚れがとれません。そんなときに活躍するのがフロスです。口内清掃は、歯ブラシとフロスを併用して行いましょう。

フロスの使用は虫歯・歯周病予防のみならず、かぶせ物の不具合や口臭予防などメリットがたくさんあります。最低でも1日に1回は、フロスを使ってケアをしてくださいね。

【関連記事】歯間ブラシとフロスの違いや使い方についての記事はこちら
歯間ブラシの特徴や使う場所・正しい使い方を解説！ デンタルフロスとの違いも紹介

親知らずを抜歯すると、完治までには時間がかかります。人や抜歯の状態によっても違いますが、早ければ1カ月半、遅ければ半年程度です。

その間も当然食事はしますし、日々の歯磨きなどもありますよね。穴がふさがれていない状態での食事や歯磨きなどを心配するのは当然です。

結論としては、焦っても仕方ないので、注意事項を守りながら慎重にケアしていくしかありません。問題があれば担当の歯科医にすぐ相談すると決めて、ゆっくりと傷を治していきましょう。

そもそもなぜ親知らずを抜歯する必要があるのかについては、以下の記事を参考にしてください。

【関連記事】親知らずを抜くべきかどうかのケース別紹介についての記事はこちら
親知らずは抜くべき？ 抜いた方がよいケースと抜かない方がよいケースを紹介

そもそも「完治」とはどのような状態を指す？

親知らずの抜歯後の「完治」と聞くと、「穴が完全に塞がって、何を食べても気にしなくて良い状態」をイメージされる方が多いでしょう。

歯科医療において、親知らずの抜歯後の経過は主に以下の二段階に分けて考えられます。

• ・穴に塞がる
• ・骨が完全に再生する

「穴が塞がって痛みがなくなる（約1カ月）」ことと、「骨が元通りになる（約3カ月〜半年）」ことには大きな差があります。自己判断でケアをやめてしまわないようにしてください。

では、2つの段階を確認しましょう。

第一段階：穴が塞がる（傷口が治癒する）

これは、抜歯によってできた歯茎の表面的な傷が治癒する段階で、約1週間〜1カ月程度です。

抜歯窩（ばっしか：穴）を覆っていた血餅（けっぺい）が、肉芽組織（にくげそしき）と呼ばれる柔らかい組織に変化し、さらに上皮（歯茎の皮膚）で覆われます。

この段階を終えると、穴に食べ物が詰まる感覚や、触れると痛みを感じることは少なくなります。食事や歯磨きの制限が緩和され、日常生活において「治った」と感じ始める時期です。

第二段階：骨が完全に再生する（組織が完治する）

これは、抜歯によって失われた顎の骨が内部で完全に修復される段階です。約3カ月〜半年程度を指します。

穴の内部で骨芽細胞が働き、肉芽組織が徐々に新しい骨へと置き換わっていきつつある状態です。この骨の再生が完了して初めて、組織が元通りになった「完全な完治」と見なされます。

表面上は穴が塞がっていても、骨の再生には時間がかかります。骨が完全に再生する前に強い負荷をかけたり、炎症が起きたりすると治癒が遅れる原因となります。歯科医院では、この骨の回復状況を確認するために、定期的にレントゲン検査を行うことがあります。

親知らず抜歯の治療から完治までの流れ

では、親知らずの抜歯が決まってから治療を開始し、完治するまでの流れについてみていきましょう。

• ・治療開始前
• ・抜歯後当日
• ・抜歯後約4日
• ・抜歯後約1週間
• ・抜歯後約1カ月
• ・抜歯後約3カ月

治療開始

どの歯であっても、抜歯には痛みが伴います。抜歯そのものは麻酔をかけるため痛みは感じませんが、麻酔が切れたあとに強く痛む方もいるのですね。

その痛みをより少なくするため、抜歯前には以下2つのことに気を付けておきましょう。

【口の中を清潔にする】

人の口内には常時億を超える細菌がいます。この細菌が抜歯の傷口に入り込んで炎症を起こさないように、あらかじめ少しでも数を減らしておくことが大切です。

術後の腫れを減らすために、歯磨きはしっかりしておきましょう。歯ブラシで磨いたあとはデンタルフロスや歯間ブラシ、マウスウォッシュを使ってより丁寧にケアしてくださいね。

歯磨きをしっかりすれば、歯茎に適度な刺激が与えられて歯茎が引き締まります。傷の治りが早くなりますよ。

【寝不足は解消しておく】

寝不足になると人は抵抗力・免疫力が低下します。そうすると傷口から入った細菌との戦いに負け、術後の腫れが酷くなるかもしれません。

抜歯前には疲れを残していないように、しっかり睡眠を取っておきましょう。

抜歯後当日

麻酔をかけて抜歯します。

抜歯すると、歯茎にできた穴は血液で充満します。血液には傷ついた組織を修復する材料がたくさん入っており、細菌感染を防ぐ役割も持っています。

抜歯後約1時間で作られるのが血餅（けっぺい）と呼ばれる血の塊。これがかさぶたの役割を果たします。

ただし、血餅はあくまでも少し固まりかけた血液。そのため穴を清潔にしようとうがいなどをすると、簡単に取れてしまいます。術後は気になっても口を強くゆすがないようにしましょう。

抜歯後約4日

術後3〜4日程度で、穴の周辺の歯茎から再生が始まります。

しかしまだ穴はふさがっていないため、気になるからと舌や歯ブラシで触らないようにしてくださいね。

抜歯後約1週間

1週間経つと、血栓（血で穴をふさいでいた）が肉芽組織（にくげそしき）へと変化。肉芽組織は血餅よりも丈夫なもので、簡単には取れない「蓋」です。

肉芽組織ができるまでの1週間は、傷口をできるだけ刺激しないように安静に過ごしましょう。

抜歯後約1カ月

1カ月経つと、肉芽組織が変化して骨へと変わり出します。こうなると歯茎が硬い骨で覆われ、食事のときの食べかすが穴に詰まることもなくなるでしょう。

ただし、この時点ではまだ「穴が開いている感覚」があるという方もたくさんいます。

抜歯後約3カ月

抜歯後3カ月が経つと、骨や歯茎が完全に回復し、穴は埋まります。進行した歯周病がない方であれば、緩やかな起伏を持つ歯茎になっているはずです。

親知らずが難症例の場合は役半年かかる

親知らずが斜めに生えておらず、歯周病や虫歯などのトラブルもない人であれば、歯茎の切開を行わないため約1カ月で完治します。

しかし親知らずは多くの場合、斜めに生えたり埋没していたり、歯周病・虫歯などのトラブルを起こしているもの。その場合には、人によって完治は約3カ月から半年程度かかるのですね。

特に進行した歯周病にかかっている方であれば、歯周ポケットは相当深くなっているはずです。歯を支えている骨も溶けてしまっている恐れがあり、回復には相当な時間がかかります。

ただ単純な抜歯が難しい方は、歯茎を切開したり骨を削ったりするケースも。穴が大きいため、回復までの時間とともに治療費もかかります。

親知らず抜歯後の完治を遅らせる症状とその対処法

抜歯後に「これは異常？」と感じる症状は、多くの方が経験する不安の種です。ここでは、抜歯後の正常な経過と、完治を遅らせたり、再診が必要になったりする症状、そしてその対処法をみていきましょう。

ドライソケット

抜歯後の穴（ソケット）にできる血の塊が失われ、骨がむき出しになってしまう状態です。抜歯後2〜3日目以降に強い痛みが出てくる場合は、この可能性が高くなります。

• 【症状の特徴】
• ・ズキズキした強い痛みが長く続く
• ・鎮痛薬が効きにくい
• ・口臭が強くなることがある

• 【対処法】
• ・自分で触ったり、うがいを強くしない
• ・早めに歯科を受診する（洗浄・薬剤保護などが必要）
• ・刺激の強い飲食・喫煙は控える

ドライソケットはセルフケアでは治せません。違和感がある時は放置しないようにしましょう。

腫れが長引く・熱っぽさが出てくる

抜歯後の腫れは、体組織が傷を治そうとする正常な防御反応です。しかし、その経過や熱の出方によっては注意が必要です。

【腫れの正常な経過と注意点】

腫れは通常、抜歯の翌日〜2日目にピークを迎え、その後は徐々に引いていきます。

1週間以上経っても腫れが引かない、または一度引いた腫れが再び強くなった場合は、細菌による感染症の可能性があります。

【熱っぽさ】

抜歯当日に微熱（37℃台）が出ることは、手術のストレスなどによる正常な反応です。

もしも高熱（38℃以上）が続く場合や、数日経ってから発熱した場合は、傷口の感染や体の抵抗力低下によるものかもしれません。

口が開きにくい

抜歯後に口が開きにくくなる（開口障害）のは、周囲の筋肉や顎関節に負担がかかったためによく起こる症状です。

• 【特徴】
• ・痛みで口が開けづらい
• ・食事がしにくい
• ・少しずつなら開くが、大きく開けると痛む

• 【対処法】
• ・温めると筋肉がゆるんで開きやすくなる
• ・無理に口を大きく開けようとしない
• ・1週間たっても改善が乏しい場合は受診を

片側の親知らずを抜歯した場合、偏った咀嚼で筋肉が緊張していることもあります。

しびれが続く

下の親知らずを抜いた際、ときどき下唇や顎にしびれが残ることがあります。ほとんどは一時的なものですが、神経に近い位置だった場合は注意が必要です。

• 【しびれの特徴】
• ・麻酔が切れても違和感が残る
• ・表面の感覚が鈍い
• ・時間とともに軽くなっていく

• 【対処法】
• ・マッサージは自己判断で行わない
• ・しびれが徐々に改善していれば経過観察でOK
• ・1週間以上たっても変化がない場合は歯科に相談

早い段階で診てもらうほど、適切なケアにつながります。

症状が続くようなら再診しよう

抜歯後の治療は、歯科医院での処置だけでなく、ご自宅での安静と適切なセルフケアがあって初めてスムーズに進みます。

痛み止めが効かない激痛、高熱、1週間以上続く腫れなど、ご自身で「何かおかしい」と感じる症状がある場合は、自己判断せずにすぐにご連絡ください。

完治を早めよう！抜歯後の正しいセルフケア

抜歯後の治癒のスピードは、ご自宅でのセルフケアに大きく左右されます。ここでは、傷口を守り、完治を早めるための具体的なセルフケアの方法を説明します。

口腔ケア（いつから歯磨きしてOKか）

「傷口に触れてはいけない」という意識から、抜歯後、口の中を清潔に保てなくなる方がいます。しかし、口腔内を清潔に保つことは、感染を防ぎ治癒を早めるために非常に重要です。

抜歯した部位以外は、抜歯直後から普段通りに磨いてください。

抜歯した部位周辺においては、抜歯後24時間程度は傷口を避けて周囲の歯を優しく磨きましょう。

抜歯した穴の周囲は、毛先を傷口に向けず、優しく撫でるようにブラッシングします。傷口付近の歯茎を絶対に傷つけないよう注意してください。

【食べ物が詰まった時の対処】

抜歯後の穴に食べ物が詰まっても、舌や指、歯間ブラシ、つまようじなどで無理に取り出そうとしないでください。これらはすべて、血餅を剥がす原因（ドライソケットの原因）となります。

穴付近の食べ物が気になる場合は、水を軽く含んで静かに傾けて吐き出す程度の、ソフトなうがいに留めましょう。

食事サポート

抜歯直後の食事は、傷口を刺激せず、かつ治りを早くするために栄養を補給できるメニューを選ぶことが大切です。

以下の表を参考にしてください。

睡眠・免疫ケア

体の回復力（免疫力）を高めることは、傷の治りを早める最も基本的な方法です。

睡眠不足は免疫力を著しく低下させます。その結果、体の細菌と戦う力が弱まり、抜歯後の傷口が感染しやすくなったり、ストレスホルモンが増えて腫れや痛みが長引いたりする原因になります。

粘膜の修復に必要なホルモンが分泌されにくくもなってしまうため、睡眠は十分にとるようにしましょう。

患部や体を冷やす／温めるのタイミング

腫れに対して「冷やす」ことは一般的ですが、冷やす時期と目的を間違えると、かえって治癒を遅らせることがあります。

炎症を抑えるため、冷却は48時間までにしましょう。

氷や保冷剤を直接肌に当てるのではなく、タオルなどで包んで優しく頬の外側から当ててください。冷やしすぎると血行が悪くなり、治癒を妨げます。

そして腫れのピーク（48時間後）を過ぎたら、逆に血行を良くして、傷の治癒に必要な酸素や栄養を運ぶことが重要です。

患部を温かいタオルで包んだり、熱すぎない程度のお風呂に入ったりすることで血行が良くなり、傷の回復を早められますよ。

親知らず抜歯後に守るべきこと5つ

抜歯が完了してから完治までの間には、本人が気を付けて守るべきことがあります。以下の5つの項目は、注意して守るようにしましょう。

• ・抜歯当日と服薬中は禁酒する
• ・激しい運動とお風呂は2～3日控える
• ・抜歯後1週間は禁煙
• ・歯ブラシや舌で患部に触らない
• ・うがいを控える
• ・硬いものや刺激物は食べない

抜歯当日と服薬中は禁酒する

抜歯当日と服薬中は、お酒を控えましょう。

お酒を飲むと血流が良くなるため出血がひどくなります。

また、痛み止めはアルコールとの併用は厳禁です。人によっては蕁麻疹がでるなどの強い反応があるので、お酒は絶対に飲まないようにしてください。

激しい運動とお風呂は2～3日控える

激しい運動や入浴によって血液の循環が良くなります。その結果、血が止まりにくくなるうえ、痛みも増してしまうことに。術後2、3日はあまり活発な活動はせず、安静にしてお過ごしください。

抜歯当日の入浴は禁止。2日程度はシャワーで済ませましょう。

抜歯後1週間は禁煙

歯茎が回復するためには血液が必要です。しかしタバコを吸うと、血管が収縮するため栄養や酸素が歯茎に行き渡らず、完治が遅くなってしまいます。

1週間程度はできるだけ節煙、禁煙するようにしてください。

歯ブラシや舌で患部に触らない

再度確認していただきたいのですが、抜歯によってできた穴を歯ブラシや舌で触らないようにしましょう。

抜歯後に縫う場合は、糸でゆるく縫うのが一般的です。歯ブラシや舌が糸に触れると取れてしまい、完治が遅くなるため気を付けてくださいね。

うがいを控える

患部が気になるうえに血の味がするため、ついついうがいをしたくなりますが、前述したように、かさぶた代わりの血餅はすぐに取れてしまいます。

血餅が取れると激痛が発生しますので、強くうがいをしないようにしましょう。

硬いものや刺激物は食べない

「食事サポート」のところでも触れましたが、しっかり噛まないと食べられないものや、香辛料をたくさん使った料理などは傷口の刺激になります。できる限り避けましょう。

目安は約1週間です。それ以降は丈夫な蓋ができているため、気にせずに食事ができるようになります。

親知らずの抜歯をすすめる理由3つ

本来なら歯はできるだけ抜かないようにするのですが、親知らずだけはそうとは限りません。その代表的な理由は3つあります。

• ・トラブルが起きやすいから
• ・歯並びに悪影響があるから
• ・顎の骨折原因になり得るから

【関連記事】親知らずを抜歯する影響、メリットとデメリットについての記事はこちら
親知らずの抜歯がもたらす影響とは？ リスクとメリットを解説

トラブルが起きやすいから

親知らずは一番奥に生えてくる歯。それまでなかった存在のため歯ブラシで磨くことを忘れやすく、また、真っ直ぐに生えることが少ないためきちんと清掃できません。

その結果、虫歯や歯周病などのトラブルが起きやすくなります。

歯周病が悪化すれば骨が溶けるため、周辺の歯にも影響が大きいもの。また歯周病や虫歯になると、きつい口臭が発生します。

歯並びに悪影響があるから

親知らずは上下ともにまっすぐ生えてくるわけではありません。生える時期も違います。

そのため、噛み合わせが変化してしまう恐れがあるのですね。

上下でかみ合わせる歯がない場合、歯はだんだんと伸び、歯肉を傷付けたりアゴの運動に悪影響を及ぼしたりします。

顎の骨折原因になり得るから

親知らずが深く根を張っている場合、外から強い力が加わると、アゴが骨折する恐れがあります。

親知らず抜歯の完治には時間が必要と知っておこう

親知らずを抜歯すると、完治までは大体3カ月程度かかります。人によって違いますが、多くの場合は何らかのトラブルが発生して抜歯となるため、完治までに時間がかかると覚えておいてくださいね。

毎日のケアで口の中を観察しましょう。

何のトラブルもない場合、抜歯せず経過観察となることもあります。親知らずが生えてきたなとわかったら、歯科で相談することがおすすめですよ。

奥歯は単に食べ物を噛むだけのパーツではありません。本来あるべき歯が1本でも欠損していると、お口の中の精密なバランスが崩れ、最終的に全身に深刻な悪影響を及ぼします。

まずは奥歯抜歯後に放置が危険な理由や、時間を経て現れる変化について説明しましょう。

抜歯後に放置が危険な理由

奥歯は食事の際に噛む力（咀嚼力）の多くを担う、言わば「食べ物をすり潰す工場」です。奥歯が欠損すると噛む力が大幅に低下し、食事が偏ったり、大きな塊のまま飲み込んだりするようになり、胃腸に負担をかけます。

また、奥歯は顎の関節の位置を決め、顔の輪郭や噛み合わせを支える「土台」です。奥歯がない状態で噛み続けると顎の関節がズレたり、顔の筋肉の付き方が変わったりするため、顔の左右非対称化や早期の老化を招きます。

そして、歯列全体への悪影響です。歯は、上下左右の歯が互いに支え合って適切な位置に留まっています。奥歯がなくなると隣の歯が倒れ、噛み合っていた歯が伸び出してきます。歯列全体が変化すると、後の治療が非常に複雑で大がかりなものになってしまうのです。

短期・中期・長期で起こる変化

抜歯後治療を先延ばしにした場合の、時間が経つにつれて現れる変化について表にしました。

リスクはすぐに現れないため、そのままにしてしまいやすいのが欠損治療の難しい点です。「時間が経つほど治療は複雑化する」と覚えておいてくださいね。

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奥歯の抜歯後にそのまま放置すると起こる9の問題点

では、奥歯を抜歯したあとに放置するとどのような問題点が起きるのかについて、順番にみていきましょう。次の9個の問題が考えられます。

いずれも短期的に発生するものではなく、長い時間をかけて徐々に出てくる問題です。そのためできるだけ早く対処する方が、治療にかける時間や費用も抑えられますよ。

• ・対合歯が伸びてくる
• ・隣の歯が倒れてくる
• ・出っ歯になりやすくなる
• ・滑舌が悪くなる
• ・咀嚼しにくくなる
• ・顔の形が変わり老化が早まる
• ・全身のバランスが崩れる
• ・認知症リスクが上がる
• ・瞬発力が失われる

対合歯が伸びてくる

上下の歯は、お互いに噛み合い続けることでそこに留まれます。そのため抜歯によって上下どちらかの歯がなくなると、噛み合うはずの歯が伸びてくるのです。これを「挺出（ていしゅつ）」と言います。挺出が進行すると、伸びた歯を大きく削らなければ噛み合わせが作れず、場合によっては神経を抜く処置が必要になるなど、健康な歯を犠牲にする羽目になります。

そして、この場合の「伸びる」は歯が長くなるわけではなく、通常歯茎の中に隠れている歯根ごと出てくることを意味するため、エナメル質に覆われていないむき出しの歯が登場します。

エナメル質に覆われていないために虫歯や知覚過敏などのトラブルになりやすく、良いことは何もありません。

隣の歯が倒れてくる

奥歯がなくなるとスペースが開くため、それを埋めようと隣の歯が倒れるように傾き始めます。これを「傾斜（マイグレーション）」と呼びます。

斜めになった歯は磨きにくく、虫歯や歯周病などでトラブルが起こりやすい状態になります。また、一度倒れてしまった歯を直すためには全体矯正が必要です。

出っ歯になりやすくなる

大きな奥歯は、顎や噛み合わせを支える重要な柱です。その奥歯がなくなると噛み合わせが深くなるため前歯が強く噛み合うようになり、徐々に出っ歯になっていきます。

滑舌が悪くなる

歯が欠損しているとそこの部分から空気が漏れ、滑舌が悪くなって不明瞭な発音になることがあります。特にサ行やラ行、タ行の音が聞き取りにくくなるでしょう。

咀嚼しにくくなる

奥歯は噛む力の多くを担っています。そのため奥歯が1本欠けることで、何と噛む力が30%〜40%ほど低下してしまうのです。しっかりとものを噛めないままで飲み込むことになり、胃腸に多くの負担をかけます。

顔の形が変わり老化が早まる

奥歯がなくなることで噛まなくなるため、顔の形が変わってきます。奥歯がある側ばかりで噛む癖がつき、筋肉のつき方も変わるため頬がこけ、シワも増えだすでしょう。

全身のバランスが崩れる

頭は体の中で最も重い箇所です。頭蓋骨の位置にズレが生じると、体のバランスが崩れるだけでなく重い頭を支えるために筋肉が緊張し、肩こりや背中痛などのトラブルも発生します。また、徐々に姿勢も悪くなっていくでしょう。

理学療法分野でも、顎の不安定さが姿勢制御に影響することは指摘されています。

認知症リスクが上がる

奥歯でものを噛む行為は、顎の筋肉や神経を通じて脳へ直接刺激を送る重要な役割を果たしています。

東北大学の研究では、歯の残存数が少ない、または咀嚼困難・口腔乾燥といった口腔機能低下がある場合、認知症発症リスクが1.10〜1.20倍（＝10〜20％）上昇することが報告されています。

国立長寿医療研究センターも、咀嚼力の低下や歯周病菌が、アルツハイマー型認知症の発症に関与する可能性を報告しています。つまり「噛める状態」を維持することが、認知機能の維持・向上に極めて重要なのですね。

参考：東北大学 大学院歯学研究科（Kusama T 他）「Poor oral health and dementia risk under time-varying confounding: A cohort study based on marginal structural models」

参考：国立長寿医療研究センター「歯周病と認知症の関連について（後編）歯周病と歯周病菌は認知症を悪化する？」

瞬発力が失われる

人間は瞬間的に力を入れる際に、奥歯を食いしばることで体幹を固定します。そのため、奥歯がなくて食いしばれないと体のバランスが崩れ、瞬発力を失ったりうまく力を出せなくなったりします。

また、咀嚼筋の活動は神経伝達のスピードにも影響します。噛む力が弱まると瞬時の判断力・反応速度が落ちるという報告もあります。スポーツ選手が噛み合わせを重視するのはこのためです。

奥歯の抜歯後放置の期間別にみる治療の難易度

奥歯の欠損治療は、そのままでいた期間によって難易度、費用、期間が大きく変わります。

半年以内の放置

半年以内であれば、歯を抜いた穴が治癒し、骨や歯茎が安定し始める時期です。まだ隣の歯の傾きや対合歯の挺出が軽微であるため、ほとんどの場合、比較的シンプルにインプラント、ブリッジ、部分入れ歯のいずれかの補綴治療を開始できます。

1年以上放置

この期間を超えると、歯の移動（傾斜・挺出）が顕著になり始めます。

歯列矯正が必要なケースでは、傾いてしまった隣の歯を部分矯正で元の位置に戻す処置が追加で発生します。これには数ヶ月の治療期間と追加の費用が必要です。

また、噛む刺激がないことによる顎の骨の吸収が進行し始めます。インプラントを希望する場合は骨が足りないと埋入できないため、インプラントを挿入するための骨造成が必要になることもあります。

数年放置

数年単位で放置すると、治療は非常に複雑化します。

挺出した対合歯を大きく削るか、場合によっては抜歯しなければ治療スペースが確保できないことがあります。

また、骨吸収が激しく進行していると、インプラント治療の前に骨造成（GBRやサイナスリフト）という大がかりな外科手術が必須です。これだけで数ヶ月〜半年以上の期間と数十万円の費用が追加で必要になります。

ブリッジを選んでもスムーズにはいきにくいでしょう。 支えとなる両隣の歯が大きく傾斜している場合、ブリッジの設計自体が不可能になることがあるためです。

奥歯の抜歯後はどのような治療がある？

奥歯の抜歯後は、以下のような補綴治療をする必要があります。

• ・インプラント
• ・ブリッジ
• ・部分入れ歯
• ・歯の自家移植・再植

なお、それぞれの費用相場はあくまでも目安としてお考えください。特に健康保険を使わない自費治療は、使う素材やクリニックによって金額に幅が出ます。

インプラント

インプラントは人工で歯根を作って顎の骨に埋め込み、自然な感覚の状態まで回復させる治療法です。自分の歯と同じようにはいきませんが、それでも90%の力で噛めるまで回復します。

近年は抜歯と同時にインプラントを埋入する「即時荷重インプラント」も登場し、治療期間の短縮が可能になっています。

ブリッジ

ブリッジは欠損した歯の両隣の歯を支えとし、人工の歯を橋のようにかける治療法です。違和感も少なく、自分の歯のようにものを噛めます。

最近はセラミック系素材を使用したCAD/CAMブリッジが登場し、金属を使わない自然な見た目にすることも可能です。

【関連記事】ブリッジ治療についての記事はこちら
歯を失ったときのブリッジ治療とは？ メリット・デメリットや費用相場を紹介

部分入れ歯

残っている歯に針金をかけ、部分的な入れ歯を入れる治療法です。

金属のバネで固定する従来型に加え、柔らかい素材のノンクラスプデンチャーなど、違和感を軽減したタイプも増えています。

【関連記事】入れ歯についての記事はこちら
インプラントよりも入れ歯の方が良い？ その判断基準とは

歯の自家移植・再植

親知らずや機能していない健康な歯を、抜歯した奥歯の欠損部に移植する治療法です。10〜30代で条件が合えば選択可能で、ご自身の歯を使うため拒絶反応がなく、費用もインプラントより抑えられる場合があります。成功率は患者様の条件に左右されますが、約70〜90％といわれています。

若い方や奥歯の抜歯後すぐに検討できる選択肢です。

奥歯の抜歯後いつ治療すべき？ タイミングの目安

抜歯後2〜3か月ほど経過すると歯ぐきと骨が落ち着いてきて、補綴治療がしやすくなります。

このタイミングを逃すと骨吸収が始まり、治療の難易度が上がります。抜歯後そのままにしている期間が長くなるほど費用も増える傾向にあるため、できるだけ早めに歯科医院へ相談することがとても大切です。

もしすでに数年放置してしまった場合でも、再生治療によって回復できるケースもあります。放置してしまったけれどやっぱり治療したいと希望する方は、諦めずに専門医へ相談しましょう。

当院ハピネス歯科では、患者様の状態に合わせた治療法をご提案しています。お気軽にお問い合わせください。

奥歯を失わない・放置しないための予防とケア

奥歯を失うと大きな悪影響が発生することを、お分かりいただけたでしょうか。

奥歯を失ってから後悔しないためには、「抜歯後どうするか」だけでなく、「そもそも奥歯を失わないためのケア」を意識することが大切です。

日常生活の中でできる予防と、抜歯後の正しいケアを行うことで、長く自分の歯で食事を楽しめるようになります。ここでは、奥歯を失わないための生活習慣やセルフケアのポイントをみていきましょう。

抜歯後の生活習慣とセルフケア

奥歯を抜いた後は「もう痛くないから大丈夫」と思ってしまいがちですが、治療を先延ばしにすると口内環境のバランスがどんどん崩れていきます。

抜歯直後は歯茎や骨が回復していく大切な時期です。清潔を保ちつつ、しっかり噛める環境を取り戻す準備をしていきましょう。

まずは食生活の見直しが大切です。

抜歯した側で噛むのを避けてばかりいると、反対側ばかりを使う「片噛み癖」がつき、顎関節や筋肉のバランスを崩す原因になります。柔らかい食事から徐々に両側で噛む練習を始めましょう。

また、歯磨きやうがいも丁寧に行うことが大切です。抜歯後は細菌が入りやすいため、刺激の少ない歯ブラシを使い、優しく清掃してください。歯間ブラシやデンタルフロスで汚れを溜めないようにし、歯周病菌の繁殖を防ぐことが、将来の抜歯リスクを下げます。

そして、痛みがないと「治療を急がなくても大丈夫」と思い込んでしまう方が多いですが、痛みがない＝問題がないではありません。

特に奥歯は1本失っても一時的に咀嚼ができてしまうため、放置しやすいのですね。

「いつか治す」ではなく、「今のうちに噛み合わせを守る」という意識を持つことが、長い目で見てご自身の健康を守ることにつながります。

定期的なかみ合わせチェック

定期検診では虫歯や歯石だけでなく、噛み合わせの微妙なズレも確認できます。

歯は1本でも失うと、他の歯にかかる力のバランスが変化します。その結果、歯が揺れたり、詰め物が外れたり、顎の関節に負担がかかることもあるのです。

半年〜1年ごとに歯科でかみ合わせの状態をチェックしてもらいましょう。以下の変化を早期に発見できますよ。

• ・歯の傾き
• ・噛み合わせの高さの変化
• ・顎の動き方の左右差

特に、ブリッジやインプラント・入れ歯などで補った場合は、治療後の再調整も非常に大切です。定期的なメンテナンスを行い、治療した歯を長持ちさせ、次のトラブルを防ぐようにしましょう。

よくある質問（FAQ）

では、奥歯の抜歯後そのまま放置してしまうことに関しての、よくある質問を紹介します。

• ・Q1.痛みがなくても治療は急いだ方がいいですか？
• ・Q2.抜歯してから何年も経っていますが、今からでも治療できますか？
• ・Q3.費用を抑えたい場合、どんな治療がいいですか？
• ・Q4.治療費は分割できますか？

Q1.痛みがなくても治療は急いだ方がいいですか？

A：はい、痛みがなくてもすぐに治療の相談を始めてください。

奥歯の欠損によるリスクは、「痛みを伴わず静かに進行する」ことが最大の問題点です。欠損を放置すると、隣の歯が傾いたり、噛み合っていた歯が伸びてきたりと、お口の中でドミノ倒しのような変化が始まります。

この変化は、やがて矯正が必要になったり、骨が痩せて治療が複雑になったりと、将来的に治療の費用と期間を大幅に増やします。痛みがないときこそ、治療が最も簡単で安価に済む最高のチャンスですよ。

Q2.抜歯してから何年も経っていますが、今からでも治療できますか？

A：はい、ほとんどの場合、今からでも治療は可能です。諦めずにご相談ください。

ただし、期間が長いほど治療が複雑になる傾向があります。数年経つと、歯列矯正（部分矯正）や骨造成（こつぞうせい）などの追加治療が必要になる可能性が高くなります。

治療の難易度や費用は上がりますが、治療を先送りし続けることによる全身への悪影響（姿勢、認知症リスクなど）を考えれば、今が最も早いタイミングです。まずは歯科医院でCTなどの詳細な検査を受け、現在の骨の状態と最適な治療計画を立てましょう。

Q3.費用を抑えたい場合、どんな治療がいいですか？

費用を最も抑えられるのは、保険適用の「部分入れ歯」または「ブリッジ」です。

部分入れ歯は他の治療方法と比べて最も安価で、隣の歯を大きく削る必要もありません。ただし、噛む力は大きく低下し、慣れるまでの違和感が大きいのがデメリットです。

ブリッジの費用目安は保険適用の場合で1万円〜3万円程度です。安定感は入れ歯より優れますが、欠損部の両隣の健康な歯を削って土台にする必要があります。

ただし、安価な治療法でもメンテナンスや再治療に費用がかさみ、結果的にインプラントよりも高くなるケースもあります。ご自身のライフスタイルや残りの歯の健康状態を考慮し、歯科医師とよく相談してくださいね。

Q4.治療費は分割できますか？

はい、自費診療（インプラントや一部のブリッジ・入れ歯）の場合、多くの歯科医院で分割払いに対応しています。

分割の方法としては、クレジットカードによる分割払いとデンタルローンがあります。まずはカウンセリングで総額を確認し、ご希望の支払い方法について遠慮なくご相談ください。

奥歯を抜歯したら必ず補綴を！ 歯の数を守って健康を維持しよう

奥歯を抜歯したら、噛む機能を復活させるための治療を必ず受けるようにしてください。たとえ部分入れ歯など「噛む力が弱いケース」であっても、歯がなくまったく噛めないことに比べると、はるかに良い結果になります。

歯の健康は全身の健康につながります。今は奥歯が1本なくても影響がない状態であったとしても、やがて必ず悪影響が出て、さまざまなトラブルに対処しなくてはならなくなるでしょう。

トラブルがない内に欠けた歯の埋め合わせをし、噛む機能を取り戻してください。早めの歯科予約がおすすめです。

歯科における無痛治療とは、治療の前後や最中に、なるべく痛みが出ないようにすることを指します。具体的には治療前に麻酔薬を使用し、一部のみを麻痺させたり全身の間隔を麻痺させたりして、刺激を感じにくくします。

残念ながら完全に痛みを取り去ることは難しいのですが、通常に比べ、大きく痛みを緩和しながら治療を受けられます。さらに不安症を持つ方でも大丈夫な、静脈内鎮静法というやり方もあるため、緊張やストレスも緩和可能です。

痛いのは誰でも嫌なもの。痛みを回避しようとするのは、動物の自然な姿です。大人なのに恥ずかしいなどと思う必要はありません。痛みに弱い方、どうしても恐怖心があるという方は、ぜひ担当の歯科医に無痛治療について相談してみましょう。

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痛い歯医者を避ける方法はある？ 痛くない・削らない歯医者を選ぶ3つのポイント

治療中に痛みを感じるのは3つの部位

歯の治療中、痛みを感じる部位は以下の3つです。

• ・歯
• ・顎
• ・歯肉

これらのどこかに刺激が加わると、脳が痛みとして認識します。

神経がある歯の治療中に痛みを感じるのは、歯の神経の反応です。虫歯に感染した部位をドリルで削り取ることによって神経と外界が近づき、神経に振動や熱などの刺激が伝わることで強い痛みを感じます。

神経がない歯の治療中に感じる痛みは、顎の骨です。歯を支えている顎の骨に振動が加わり、骨の中で発生している炎症部分が痛みを感じます。

また、歯肉自体に神経はありませんが、歯肉の下に神経が走っている神経の束があります。これらは歯の間隔を司る役割をもっており、歯肉に何等かの異常があれば、痛みを感じます。

つまり、歯の神経、顎の神経、歯肉の下を通る神経の束が痛みを感じる場所です。ここを麻酔で麻痺させることにより、治療中の痛みを和らげられるのですね。

歯科治療の痛みを取る方法

歯科治療で痛みを取るには、以下のような方法があります。

• ・浸潤麻酔
• ・表面麻酔
• ・笑気麻酔
• ・静脈内鎮静法
• ・全身麻酔

浸潤麻酔

浸潤麻酔とは、通常の歯科治療で使われる麻酔です。治療する歯の歯茎に麻酔を注射し、歯の神経や歯肉の下など広範囲を麻痺させます。

なお、浸潤麻酔は高血圧や動脈硬化、糖尿病などの疾患を持つ方には使用できないケースがあります。まずは歯科医と相談するようにしましょう。

健康保険が適用できるため、費用は数百円程度です。

表面麻酔

麻酔の注射針を刺す際に出る痛みが怖い、という方もたくさんいらっしゃいます。そのため、まずは表面麻酔をしてから注射することで痛みを抑えるのが表面麻酔です。

妊婦または妊娠している可能性がある場合は、使用できません。ただし、治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合は、使われることがあります。

浸潤麻酔の費用に含まれることが多いため、特に費用は増えません。

笑気麻酔

鼻から笑気ガスを吸入する方法です。リラックス効果があり、意識がふわふわと遠のくような状態にすることで、不安や痛みを感じにくくさせます。

笑気麻酔は治療に強い不安を抱える方に効果的ですが、呼吸器の疾患を持っている方や鼻づまりの方、腸閉塞の方など使用できない方がいます。

費用は健康保険適用で800円程度です。

静脈内鎮静法

腕の静脈から点滴で麻酔を入れ、リラックスした状態で治療を行う方法です。全身麻酔と異なり、完全に眠ってしまうわけではありません。うとうと、ぼんやりとした状態で、治療に対する恐怖心や不安、ストレスによる血圧の変動や嘔吐反射などの症状を抑えます。

また、インプラント治療や上下の親知らずを同時に抜歯するときなど、長時間の治療が必要な方にも有効です。

静脈麻酔でリラックスさせ、浸潤麻酔で感覚を麻痺させるため、治療中の痛みはほとんどの場合感じません。

重症筋無力症を患う方など使用が困難な方がいるため、利用したい方は既往歴などを調べ、歯科医と相談してください。

保険適用で2,500円程度ですが、多くのクリニックでは静脈内鎮静法を自由診療で行います。健康保険が適用されない場合は数万円かかりますので、費用面でも心配な方はまず相談するようにしましょう。

全身麻酔

腕の静脈に点滴で麻酔を入れる方法で、全身の感覚を麻痺させるため意識をなくし、痛みを感じなくさせます。

外科手術が必要は矯正治療のとき、大がかりなインプラント手術のとき、障がいを持つ方への治療のときなどに利用される方法です。

健康保険を適用して、4万円〜が費用目安です。

無痛治療を試していただきたい方

誰でも痛いよりは痛くない方がよいことは間違いありませんが、特に以下のような方は、無痛治療を検討してみてください。

• ・歯がボロボロの方
• ・歯科に恐怖やトラウマを持つ方
• ・嘔吐反射がある方
• ・パニック障害など精神疾患を持つ方

歯がボロボロの方

長期間口腔ケアをせずに、歯や歯茎にトラブルが多発している方は、無痛治療がおすすめです。

虫歯や歯周病、歯の破損などを放置している場合、すべてを治療するには時間もかかるため、時間が取れないからと歯科に行かない方もいるでしょう。

しかし、歯の病気は自然には治りません。

麻酔で感覚を麻痺させることで長時間の治療に耐えられるようになるため、複数の治療を受けられます。

歯科に恐怖やトラウマを持つ方

歯科や歯の治療に対し、強いトラウマを持つ方は、ウトウトしながら痛みがない状態での治療がおすすめです。強いストレスを最初に除去し、口内の健康を手に入れましょう。

嘔吐反射がある方

口にものが入ると反射的に吐きそうになってしまう方は、基本的に歯科が苦手です。症状によって治療も進まず、ますます苦痛に思うこともあるでしょう。

静脈内鎮静麻酔法を使うと、眠ったような状態になるため反応せずに済みます。治療をしたいけれどえづいてしまうのがつらい、という方は、担当医に相談してください。

パニック障がいなど精神疾患を持つ方

歯科の治療自体は平気でも、パニック障がいや不安障がいなどによって広場恐怖症を患っており、体を拘束されたり同じ姿勢を維持したりすることが困難な方もいます。

そのような場合にも無痛治療がおすすめです。眠ったようなぼんやりした状態になることで、不安や恐怖、過緊張を防げるため、歯科治療をスムーズに受けられるようになるでしょう。

歯科の無痛治療は痛みや恐怖心、不安感を防止する！

歯科にも、治療で出る痛みを緩和する方法はあります。

麻酔を使って感覚を鈍くすることで、痛みや強い恐怖、長時間の治療による苦痛などを防ぎやすくなるのです。

多くの歯科では痛みを緩和する治療を行っていますが、麻酔を使うため、条件の確認は必要です。既往歴や治療前の状況など、安全に麻酔が使えるかどうかの判断が必要であるため、まずは担当歯科医に相談するようにしましょう。

まずは、歯科治療でどのような瞬間に痛みを感じるのかについてみていきましょう。代表的な「痛い！」と感じる瞬間は以下の3つです。

• ・器具を見たり治療の音を聞いたりしたとき
• ・麻酔針が刺さる瞬間
• ・治療後麻酔が切れたとき

器具を見たり治療の音を聞いたりしたとき

人はそれまでの経験で、医療器具をみたり治療音（ドリルで歯を削る音など）を聞いただけで痛みを連想します。

なんと、治療を一度も受けたことがない子どもでも、音を聞いただけで「痛み」を感じることがあるのです。絵本や周囲の大人たちの話を聞いていて、まだ経験したことがない痛みを想像できるのですね。

目と耳で拾った情報が「痛い」を思い出させるため、そのときから不安や緊張が出始めます。

麻酔針が刺さる瞬間

麻酔をすれば痛みはなくなるとわかっていても「そもそも麻酔の注射が痛い」と多くの方がおっしゃいます。

麻酔で一番痛いのは刺す瞬間です。それを知っているからこそ、歯が痛くても歯科には行きたくないと我慢してしまう方もいらっしゃるかもしれません。

治療後麻酔が切れたとき

治療中は麻酔で守られていても、帰宅してから我慢ならない痛みに襲われる場合があります。

歯科治療では歯の神経に負担がかかるため、時間が経っても反応が続く場合があります。

100％の無痛は困難でも最大限和らげることはできる

どんなに腕のよい歯科医でも、治療中やその後に「全く痛みを感じさせないようにする」ことは、残念ながらできません。

たとえば治療中は大丈夫でも帰宅後に痛みが出る場合があるほか、麻酔が効きにくい体質の方もいらっしゃいます。敏感さの度合いは個人によって大きく異なるため、「無痛」と表記はされますが、あくまでも「痛みを最大限に和らげる」ということだとご理解ください。

歯科の無痛治療には、以下のような方法があります。

• ・麻酔の注射をするところにあらかじめ麻酔薬を塗り込む
• ・ほとんど感じない超極細針を使用する
• ・段階を経て深い場所を麻痺させていく
• ・痛み止めの処方

麻酔の注射をするところにあらかじめ麻酔薬を塗り込む

多くの方が嫌がる麻酔注射を指す際の痛みは、注射をする場所にあらかじめ「塗る麻酔」を施します。

これはガーゼに麻酔液を含ませたもので注射をする部分をぬぐい、表面に麻酔をしみこませる方法です。

針に刺される感覚は残りますが、刺す痛みは防げます。

ほとんど感じない超極細針を使用する

表面麻酔に加え、さらに細い針を使用することで感じにくくさせています。極細の針は、指したことに気づかない方もいるほど無感触です。

段階を経て深い場所を麻痺させていく

まずは浅い場所に麻酔を打ち、薬剤が浸透した後で深いところに麻酔を行います。順番に麻酔をかけていくため、痛みを感じにくくなります。

痛み止めの処方

あとあと痛みがでるかもしれないという場合は、痛み止めを処方します。これによって治療後の痛みに対する不安を防ぎます。

ハピネス歯科の「痛みに配慮した治療」3つのお約束

当院は、痛みを抑えた治療のため、以下の3つをお約束します。

• ・カウンセリングで悩みと向き合います
• ・リラックスできる環境を整えています
• ・すぐに歯を削ったり麻酔をかけたりすることはしません

カウンセリングで悩みと向き合います

痛みの感じ方や麻酔の効き方は、人によってさまざまです。それまでの経験やその瞬間の心理状態にも大きな影響を受けるため、当院では最初のカウンセリングで経験や悩み、不安に思うことなどをお聞きします。

どのようなことが怖いと感じるのか、痛みに対して敏感かなどを理解し、治療方法に活かします。

リラックスできる環境を整えています

クリニックに入ってきたときに緊張や不安を抱えていると、人はより痛みを感じやすくなります。

そのため、来院いただいた際に、明るく清潔な部屋と笑顔でのお迎えを徹底することにより、患者様がリラックスできるように努めています。

くつろげる空間で、ゆったりお過ごしください。

すぐに歯を削ったり麻酔をかけたりすることはしません

痛みを抑える治療の一環として、当院では緊急時を除き、いきなり麻酔をしたり歯を削ったりすることはありません。

また、麻酔が効きにくい体質の方もいらっしゃるため、確実に麻酔が効いてから治療を行います。

まずは削らなくて済む方法や、麻酔を使用しない治療方法を検討し、それらの処置が必要な場合であっても、最大限痛みには配慮いたします。大切な歯を維持すること、恐怖心を抱かずに済むことを目指し、丁寧な対応を心がけています。

痛みが出る前の治療が最高の対策です！

痛くない治療は、皆様が口内の健康を維持しやすくなるために必要な技術です。

とは言え、完璧に痛みを除去できるわけではありません。そのため、大切なのは「痛みが出る前に異常に気付き、早期治療を行うこと」です。

お願いしたいことは、健康なときの歯科検診の受診です。定期健診を受けることで、トラブルが小さなうちに発見できます。

たとえば初期虫歯や初期の歯周病、炎症を起こす前の親知らず周辺であれば、治療の痛みがほぼありません。痛みが出ないうちに治療をすることが、一番安全で確実です。

もしも不安なことやご質問などがあれば、いつでもお問い合わせくださいね。