自分から出るニオイは中々気づきにくいものですが、マスクをする機会が増えたことや会話している相手の表情などによって、自分の口臭に気付く機会が増えています。もしも自分が吐く息が臭いなと感じたら、口内に歯垢がたまっているのかもしれません。

歯垢は口内細菌の固まりです。歯垢（プラーク）が唾液の中のカルシウムやリンなど、ミネラル成分と結びつくことで石のようにカチカチに固まるため、歯ブラシでこすったくらいでは落ちません。歯と歯茎の境目につきやすく、特に下の前歯の裏側にはよくついています。

自力では対応しにくいものであるため、歯石を発見したら歯科に予約を取りましょう。専門道具できれいに取り除けますので、歯科のクリーニングを受け、すっきりときれいな口内にして口臭を改善してくださいね。

歯石が口臭の原因になる3つの理由

歯石が口臭の原因になるのは、以下3つの理由があります。

• ・歯石内の細菌が発生させるガス
• ・歯石による歯茎の出血
• ・歯茎が腫れて出る膿

歯石内の細菌が発生させるガス

歯石は、細菌や細菌が出した老廃物の固まりに唾液中のミネラル成分が結合したもの。そこにさらに細菌が住み着き、どんどん繁殖します。

口内の細菌は活動によって硫化水素やメチルメルカプタンというガスを排出しますが、このガスは「玉ねぎやたまごが腐ったような臭い」と表現されるような悪臭です。細菌の塊である歯石が多ければガスも大量に発生するため、口臭となります。

揮発性硫黄化合物（VSC）とは何か

口臭の主な原因の約90%は、口の中の細菌が作り出す揮発性硫黄化合物（Volatile Sulfur Compounds：VSC）というガスです。

このVSCは、細菌が舌の苔（舌苔）や、特に歯周ポケット内の剥がれ落ちた細胞、血液、食べかすなどに含まれるタンパク質を分解する過程で発生します。

VSCには主な種類は「硫化水素」「メチルメルカプタン」「ジメチルサルファイド」の3種類です。これらはいずれも、硫黄（イオウ）を含んでおり、それぞれが特有の不快な臭いを放ちます。

歯石による歯茎の出血

歯に歯石がたまると、歯茎から出血しやすくなります。それは、歯石を作っている細菌が歯茎を刺激するためです。人の血は元々生臭いため、それが唾液や食べたものの臭いと混ざり合って我慢できないような口臭になります。

歯茎が腫れて出る膿

歯茎の中に歯石がたまると歯茎は腫れて炎症を起こし、やがて膿がでてきます。膿は口臭の一番の原因になるもの。膿が出ている状態を放置すると、やがて歯を支える骨が溶けて歯が抜けてしまうこともあります。

歯石ができやすい習慣やたまりやすい人の特徴は？

歯石は誰の口の中にもできるものですが、毎日の習慣によってできやすい人とできにくい人に分かれます。また、人によっては口内の特徴により、歯磨きをきちんとしていても歯石がたまりやすい人もいます。

では、歯石ができやすい習慣やたまりやすい人の特徴をみていきましょう。

歯石がたまりやすい習慣

以下は歯石ができやすい人に共通する習慣です。

• ・歯磨きが1日1回以下
• ・歯磨きをせずにうがいだけで済ませる
• ・間食が多い
• ・甘いものをよく食べる
• ・食べ物をダラダラと食べる

複数当てはまる方は意識的に行動を変えていきましょう。間食や甘い物を食べる回数が多いと、それだけ口内の細菌に餌を与えることになります。

食事は1日3回、できるだけ規則的に取り、ダラダラ食べないようにしましょう。食事に集中するため、テレビやタブレット、スマートフォンなどは見ないようにしてくださいね。そして、食後は毎回歯磨きをします。

歯石がたまりやすい人の特徴

そして以下は、きちんと歯磨きをしていてもなぜか歯石がたまってしまう人の特徴です。

• ・歯並びがよくない
• ・唾液量が少ない
• ・歯磨きのクセがある

歯並びが悪いと歯ブラシが届かない場所も多くなり、磨き残しが発生しやすい傾向があります。磨き残された歯垢は時間とともに歯石へと変化しやすいため、歯並びに影響されて歯石がたまりやすくなることがあります。

そして唾液には、口の中を洗い流し、細菌の増殖を抑える自浄作用があります。その唾液の分泌量が少ないと歯垢が流されにくくなるため、歯石が形成されやすくなるのです。口が乾きやすい方や口呼吸の癖がある方は、特に注意しなければなりません。

毎日歯磨きをしていても、利き手側ばかり磨いてしまう、同じ場所を重点的に磨くなど、無意識のクセによって磨き残しが生じることがあります。その結果、歯石がたまりやすくなるのです。

度々の口臭チェックがおすすめ

前述したように、人は自分が出す臭いには気づきにくいものです。口臭が出ているかが気になるときは、コップやビニール袋に息を吐き、それを嗅いでみてください。

歯石が原因の臭いは「どぶのような臭い」「卵が腐ったような臭い」と表現されます。自分の息がそのようになっていないかを確認しましょう。

歯石除去で得られる口臭軽減以外のメリット4つ

歯石除去をして歯と歯の周辺をきれいにすることは、口臭を軽減するほかにも以下のようなメリットが4つあります。

• ・歯周病予防になる
• ・歯茎が引き締まる
• ・歯茎からの出血予防ができる
• ・見た目・爽快感が改善する

歯周病予防になる

歯周病は日本人の成人の約8割が罹患していると言われる国民病です。歯周病菌がもたらす毒素によって、歯茎が炎症を起こしたり骨が溶けたりする病気で、最悪の場合には歯が抜けてしまいます。

歯周病菌は歯垢や歯石の中にも大量に存在しているため、歯垢や歯石を除去することが、歯周病の原因菌を減らすことにつながるのです。

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歯茎が引き締まる

歯茎付近に歯石があると、常に白血球と細菌が戦っていることになります。そのため炎症が起き、歯茎が腫れて出血しやすい状態になるのですね。

歯石を取り除けば炎症が起きにくくなるため、腫れや出血も収まって歯茎が健康的に引き締まってきます。

歯茎からの出血予防ができる

同様に、歯周病菌を抑えられると炎症が起きないため、歯茎からの出血を抑えられます。

見た目・爽快感が改善する

歯石を除去することで、口臭の軽減だけでなく、口の中の見た目や爽快感にも変化を実感する人は少なくありません。歯の表面や歯と歯の間に付着していた歯石が取り除かれることで、歯本来の色が見えやすくなり、口元全体がすっきりとした印象に変わります。

歯石の表面にはざらつきがあり、そのままの状態ではネバつきや違和感が出やすいのが特徴です。歯石除去後は歯の表面がなめらかになり、舌触りの変化によって口の中がさっぱりしたと感じられることも多いでしょう。

歯石除去の方法は？ セルフと歯科での治療内容

では、歯石除去は自力でできるのでしょうか。
ここでは自分でできることと歯科での治療内容を紹介します。

セルフで歯石除去をしたい場合

歯科で歯石を除去するときには、先がするどく尖った「スケーラー」と呼ばれる金属の道具を使いますが、これは一般的なドラッグストアなどでも購入できます。

ただし、前述したように歯石は下の前歯の裏側や奥歯周辺につきやすいもの。鏡をみて自力でスケーラーを使用することはとても困難です。

また、先が尖った器具を使うと歯茎や歯の表面を傷つけてしまうこともあるでしょう。その傷口から細菌が侵入すると口内炎などのトラブルに発展する恐れがあるため、自力での歯石除去はおすすめしません。

さらに、歯石を作る細菌は酸素を嫌うため、実際には目に見える表面に出ていない歯石もたくさんあります。歯茎の中に潜んだ歯石は自分では見えませんし、自力で取ることは不可能です。

歯石ができる前に正しい歯磨きをして汚れを徹底的に落とすことは大事ですが、一度歯石になってしまったら自力での除去はできないと考えてください。できるだけ早めに歯科を受診して、プロに対応してもらいましょう。

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舌ケアやデンタルフロス・歯間ブラシが重要

歯石が出来ないようにするためには、毎日の口内ケアが本当に大切です。

歯磨きの後は、舌についた汚れや歯間の汚れを取ることも忘れないでください。毎日の積み重ねが、リスクの少ないお口環境を作ります。

歯科で歯石除去をする場合

以下の3つは、歯科で歯石除去をする場合の治療方法です。

• ・スケーリング
• ・ルートプレーニング
• ・フラップ手術

スケーリング

先ほど紹介した「スケーラー」や、超音波振動する特殊な機械を使うなどして、歯石をそぎ落としたり砕き落としたりします。

目で見てわかる歯石は比較的簡単に除去可能ですが、その際に出血したり知覚過敏になったりすることもあります。しかし多くの場合、それは機械によるものではなく、腫れた炎症部分が刺激されての出血です。

治療が進んで歯茎が健康状態を取り戻すと出血は収まりますので、安心してくださいね。

また、歯と歯茎の間にある深い歯周ポケットの中に作られた歯石も、同じく超音波振動や器具などを使って取り除きます。歯周ポケット内の歯石は硬いうえに出血を伴うことも多いため、まずは炎症を抑えて出血を改善してから麻酔をし、治療することになります。

ルートプレーニング

歯石を除去した部分の表面を滑らかにして、歯石が再度付着することを予防するのが「ルートプレーニング」です。通常はスケーリングの後に行われます。

歯茎の中に機械を入れるため痛みを感じることもありますが、歯周ポケットの中に歯石がつきにくくなるため、歯周病予防には有効です。

フラップ手術

歯周ポケットの中、さらに深いところにある歯石を除去するには、「フラップ手術」と呼ばれる外科的手術が必要になることもあります。

これは歯茎を切開して歯石を発見し、除去して歯茎を戻す治療です。重度の歯周病にかかっていて骨が下がっている場合などに行われます。

歯茎をはがして歯石を除去したら、さらにそこから骨の移植や再生を行うことも。健康保険が使えますが、1本の歯で2,000円程度が必要です。

口臭を再発させないために大切なこと

歯石を除去して一時的に口臭が改善しても、日常のケアや生活習慣が変わらなければ、再び歯石がたまり、口臭が再発する可能性があります。

口臭を繰り返さないためには、歯科でのケアとセルフケア、生活習慣の見直しを組み合わせて考えることが大切。そこで、ぜひとも取り組んでいただきたい「できること」を紹介しますね。

定期的な歯科クリーニング

前述したように、歯石は一度付着すると、歯磨きだけでは完全に取り除けません。そのため、定期的に歯科医院でクリーニングを受け、歯石や歯垢を除去することが口臭予防の基本です。

歯科では、歯周ポケットの状態や歯茎の炎症の有無も確認できるため、口臭の原因を早期に把握しやすい点もメリットです。3〜6か月に一度を目安に、口腔内の状態をチェックしてもらいましょう。

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正しい口内ケア

毎日の歯磨きは、歯石や口臭の再発を防ぐうえで欠かせません。ただし、回数よりも「磨き方」が重要です。歯と歯の間や歯と歯茎の境目は磨き残しが出やすく、歯垢がたまりやすい場所でもあります。

歯ブラシに加えて、デンタルフロスや歯間ブラシを併用することで、歯垢の残りを減らしやすくなります。舌の汚れが気になる場合は、舌専用ブラシを使い、やさしくケアすることも口臭予防につながります。

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生活習慣の見直し

口臭は、口の中の環境だけでなく、生活習慣の影響を受けることも少なくありません。水分不足や口呼吸は口腔内を乾燥させ、細菌が増えやすい状態を招きます。こまめな水分補給や、鼻呼吸を意識するようにしてくださいね。

また、喫煙や過度な飲酒、食生活の偏りなども、口臭の原因となるになると考えましょう。歯科でのケアとあわせて生活習慣を整えることで、口臭の再発を防ぎやすくなりますよ。

【Q&A】歯石除去で口臭がなくなるまでの期間とよくある不安

歯石取りは口臭改善に非常に効果的ですが、「いつ効果が出るの？」「治療は痛いの？」といった不安を感じる方も少なくありません。ここでは、患者様からよくいただくご質問にお答えします。

どれくらいで効果が出る？

口臭改善の速さには個人差がありますが、多くの場合、歯石除去を行った直後から変化を感じていただけます。

・即座の改善（約1～2日）：歯石が大量に付着していた場合、原因となる細菌の温床が物理的に除去されるため、お口の中のネバつきや、ドブのような強い悪臭はすぐに軽減します。

・本格的な改善（約1週間～10日）：歯茎の炎症（腫れや出血）が治まり、歯周ポケット内の環境が安定してくると、口臭の原因物質であるVSC（揮発性硫黄化合物）の発生量がさらに減少します。

ただし、口臭の原因が歯周病の進行度合いによって異なるため、数回に分けて治療が必要な場合があります。そして、より持続的な効果を得られるよう、セルフケアの改善も並行して行うことがおすすめです。

歯石取りは痛い？

「歯石取りは痛い」というイメージをお持ちの方もいますが、基本的に健康な歯肉であれば、痛みはほとんどありません。

しかし、以下のような場合は痛みを感じやすくなります。

• ・歯茎に炎症がある場合
• ・知覚過敏がある場合

当院では患者様の痛みに最大限配慮し、できる限り痛みの少ない施術を心がけていますのでご安心ください。

一時的に口臭が悪化する？

ごく稀に、歯石除去後に一時的に口臭が悪化したように感じる方がいらっしゃいます。これは主に次の理由によるもので、一時的な「好転反応」であることがほとんどです。

【潜んでいた細菌の露出】

歯石が取れることで、今まで歯石に閉じ込められていた大量の細菌や老廃物が一時的に放出され、その臭いを強く感じてしまうことがあります。

【出血による影響】

歯茎から少量出血した場合、血液の成分を細菌が分解することでVSCが発生し、口臭を一時的に感じさせることがあります。

このような変化は通常、数日〜1週間程度で治まります。

歯石除去で口臭軽減！ 歯科でクリーニングを受けよう

歯石は口内細菌の塊で、住処です。歯石があると細菌は繁殖しやすくなるため、大量にガスを発生して口臭をつくりだします。口臭があるなと感じたら、ひとまず歯科を予約して歯石除去をしてもらいましょう。

歯石除去は口臭予防以外にもさまざまなメリットがあり、口内環境の改善には必要不可欠です。歯石も歯周病も自然治癒はしないため、いずれにせよいつかは歯科を受診しなければなりません。

酷く悪化してきつい口臭になる前に、歯科を受診して治療することをおすすめします。

口を大きく開けて笑ったとき、夜のデンタルケアでフロスを使ったときなどに、何とも言えない強烈なにおいを感じることがあります。

人が自分の体から出るにおいを臭いと感じるときは、通常、何らかのトラブルが起きているサインです。口の中の健康状態は心身に大きく栄養を及ぼすため、早急になんとかしなければなりません。

また、口からきついにおいが発生してしまうと、会話をしている周囲の人に迷惑をかけるほか、口を開けて笑えなくなるなど不都合なことが増えてしまいます。

できるだけ早く対処して、奥歯から出る強烈な口臭を軽減しましょう。

奥歯のにおいと全身の健康の関係

奥歯のにおいは、ただの口臭だと思われがちですが、実は全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。特に、においの原因になりやすい歯周病は、糖尿病や心臓病、脳卒中などのリスクと関連していることが研究で示されています。

歯周病が進行すると、歯周ポケット内の炎症が慢性的になり、そこから炎症性物質や細菌が血流に入り込みます。これが全身に広がることで、血糖コントロールの悪化や動脈硬化を促進する可能性があるのです。つまり、口腔内の健康は全身の健康と密接につながっているというわけです。

さらに、奥歯は咀嚼（そしゃく）や噛み合わせの安定にも関わるため、食事の効率や栄養の吸収にも影響します。奥歯の健康が損なわれると偏った食生活になりやすく、結果として全身の健康にも影響を及ぼすようになります。

そのため、奥歯のにおいを「ただのにおい」と放置せず、正しいブラッシングや歯科での定期健診・クリーニングをすることは、口腔ケア＝健康ケアにつながる大切な習慣と言えるのですね。

奥歯周辺でにおいが発生するメカニズムとは？

口の中で発生するにおいの多くは、細菌の活動によって生じる揮発性硫黄化合物（VSC）と呼ばれるガスが原因です。これは、口の中に残った食べかすや古くなった細胞を細菌が分解するときに出るもので、卵が腐ったような硫化水素や、生ごみのようなメチルメルカプタンなど、強烈なにおいを放ちます。

奥歯は歯の形が複雑で磨き残しが出やすく、歯垢（プラーク）や歯石がたまりやすい場所です。そこに細菌が繁殖すると、においの原因物質がどんどん作られてしまいます。また、奥歯には咀嚼で大きな力がかかるため、詰め物や被せ物の隙間ができやすくなり、そこに食べかすや細菌が入り込んだ結果、においを悪化させることもあります。

さらに、唾液の量や質も重要です。唾液には自浄作用があり、口内をきれいに保つ働きをしています。しかし、ストレスや加齢、薬の副作用などさまざまな原因で唾液が減ると、口の中が乾燥して細菌が活発化し、においが強くなってしまうのです。

加えて、奥歯の周辺は舌の奥や喉の入り口に近いため、舌苔（ぜったい）や扁桃腺のにおい玉といった口臭の要因とも関わりやすい部位です。「奥歯が臭う」と感じる場合、実際には舌やのどの問題が重なっていることも少なくありません。

つまり、奥歯のにおいは単なる磨き残しだけではなく、細菌の繁殖・唾液の減少・詰め物の劣化・のどや舌のトラブルといった複数の要因が絡み合って発生しているということです。原因を正しく理解することで、効果的な対策の第一歩を踏み出していきましょうね。

奥歯のにおいがきつい？ 代表的な6つの理由

前歯やその他の歯からはさほどひどいにおいは出ていないのに、奥歯からはきついにおいが出てくる。そんなときに考えられる代表的な理由は、次の6つです。

• ・清掃不足
• ・虫歯
• ・歯周病
• ・根の先の膿
• ・副鼻腔炎
• ・臭い玉

歯が原因のものは虫歯、歯周病と根の先の膿は歯ぐき、そして副鼻腔炎や臭い玉は鼻や喉のトラブルです。

清掃不足

奥歯からでなくとも口臭があるときは、まず清掃不足を疑いましょう。

虫歯や歯周病が発生する理由は、食べかすをきちんと取り切れていないことが原因です。毎日の食事のあとにする口内掃除をしっかりとやれていれば、口内にいる細菌が増えたり活動を活発化させたりすることはないため、口臭は発生しません。

奥歯だけがにおうのは、奥歯が磨きにくいために食べかすが残ってしまうからです。奥歯の裏側などに食べかすが残っているとそれを細菌が食べて繁殖し、前述した通りに強烈なにおいのガスを発生させます。

また、奥歯に入れ歯を使っている場合には、入れ歯にカビが生えている可能性もあるでしょう。

元々口の中は水分があって湿度が高く温かく、カビが繁殖しやすい環境です。入れ歯を奥歯として使っていると唾液の流れが妨げられ、唾液で殺菌されるはずだったカビ菌が流されずに入れ歯に残ってしまいます。

入れ歯を使っている方は毎日きちんと入れ歯洗浄をしましょう。

虫歯

虫歯が進行している場合、歯が虫歯菌の酸によって溶かされて腐敗臭を出します。神経まで届いていなければ痛みなどの自覚症状はあまり出ていないかもしれませんが、においは出ているはずです。

また、奥歯は磨きにくいため虫歯が発生しやすい場所です。一度治療して銀歯が入っている奥歯は、再度虫歯が発生する2次カリエスになりやすくなっています。2次カリエスは銀歯の下で虫歯が発生・進行するため気づきにくいのですが、歯の内側が溶かされて腐敗臭が出ている可能性がありますよ。

「歯磨きをしてもにおいが取れない」と感じる場合、虫歯が隠れて進行している可能性もあるため、注意が必要です。

歯周病

歯周病でもにおいが発生します。歯周病は歯を支える骨や歯ぐきに炎症が起きる病気で、進行すると歯と歯ぐきの間に歯周ポケットと呼ばれるすき間ができます。このポケット内は空気が少なく細菌が繁殖しやすいため、強烈な口臭の原因となる「メチルメルカプタン」が発生しやすい環境です。

なお、多くの研究で、揮発性硫黄化合物（VSC）の濃度は歯周ポケットの深さと相関することが示されています。たとえば、ナイジェリアの若年成人を対象とした研究 Ehizele et al. (2013) では、歯周ポケットが深い人ほど口腔呼気中の VSC 濃度が高いことが確認されています（PubMed: PMID 23901175）。

歯周病が進行して歯ぐきが炎症を起こせば出血することがあり、さらに悪化すれば膿も出てきます。膿は白血球や細菌などの死骸が腐敗したもの。膿と血が混ざれば血なまぐさい強烈なにおいになります。

参考：National Library of Medicine「Relationship between the concentration of volatile sulphur compound and periodontal disease severity in Nigerian young adults」

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根の先の膿

虫歯がかなり進行して歯の神経が死んでしまった場合、歯の根の先に膿が溜まって袋ができることがあります。これを「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」といい、進行して膿が大きくなると歯ぐきの中にとどまっていられず、歯ぐきに穴（フィステル）があいて膿があふれ出すのですね。

この膿によっていやなにおいが発生します。このケースでは歯の根を正しく治療しない限り、何度も同じことを繰り返すため、歯科での治療が必要です。

副鼻腔炎

副鼻腔は一般的に、耳鼻咽喉科が専門の鼻を通る細い穴のトラブルです。上顎の根の近くにある細く枝のように広がっている穴で、ここに膿がたまってくると奥歯からにおう場合があります。

ただし鼻風邪が悪化して副鼻腔炎になる人もいれば、上の歯が虫歯になって副鼻腔に細菌が侵入し、副鼻腔炎になる人もいます。

鼻が原因の場合は耳鼻咽喉科で抗生物質をもらいましょう。歯が原因の場合には、歯科にて問題である上の歯の治療が必要です。

臭い玉

喉の奥にある扁桃腺にできる「臭い玉（膿栓）」も、奥歯のにおいと勘違いされやすい要因です。

臭い玉は白や黄色の小さな塊で、細菌や食べかす、粘膜のカスなどが固まってできたもの。潰れると強烈な悪臭を放ち、口の中に広がります。本人は「奥歯から臭う」と感じやすいですが、実際には喉の奥からのにおいが影響していることもあります。再発を防ぐには、のどや鼻の健康管理も欠かせません。

奥歯のにおいを取るためにできる5つのこと

では、奥歯からのにおいにはどのように対処すればよいでしょうか？ 方法は次の5つです。

• ・正しい歯磨きの実践
• ・補助アイテムを使っての清掃
• ・口内洗浄
• ・食習慣や生活習慣の見直し
• ・病院を受診

正しい歯磨きの実践

虫歯でも歯周病でも、とにかく毎日の歯の汚れをしっかりと取れていれば発生しません。

ところが歯磨きの仕方は学校で習うわけではありませんし、多くの方は正しい歯磨き方法ではなく自己流でされています。実際に虫歯や歯周病が発生したことがあるという場合は、正しい歯磨きができていない証拠です。まずは毎日のデンタルケアを確実に行いましょう。

正しい歯磨きで注意すべきは次の通りです。

• ・力を入れずなでるように毛先で汚れを取る
• ・毛先は磨きたいところに直角に当たるようにする
• ・1カ所につき20回以上、歯並びに合わせて磨く
• ・歯ブラシは細かく動かす
• ・1本ずつ磨く

歯科検診では歯科衛生士による歯磨き指導もあるので、一度受けてみてくださいね。

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歯の正しい磨き方とは？ 磨くときのポイントや部分別に気を付けること

補助アイテムを使っての清掃

歯ブラシだけで取れる歯の汚れは全体の約6割と言われています。そのため、歯ブラシだけではやはり虫歯や歯周病が発生してしまうのですね。

清掃割合をさらにアップさせるためには、補助アイテムを活用しましょう。

• ・フロス
• ・歯間ブラシ
• ・ワンタフトブラシ

これらを使って歯と歯の間、歯周ポケットの中、奥歯の裏側までを丁寧に清掃してください。

なお、歯間ブラシは無理に使うと歯と歯の間に隙間をあけてしまうため、歯科医から進められたらで大丈夫です。歯間はフロスを使ってケアすることが基本ですので、覚えておいてくださいね。

ワンタフトブラシはヘッドが小さくて丸く、毛束が1つで山型になっている歯ブラシのこと。奥歯まで届きやすく、汚れをきれいに取り除けます。

【関連記事】ワンタフトブラシについての記事はこちら
ワンタフトブラシのメリットや効果的な使い方は？ 歯ブラシと併用して口内清掃をしよう！

口内洗浄

歯磨きやフロスでの掃除をしたら、仕上げにマウスウォッシュを使うことがおすすめです。

マウスウォッシュは液体の口内洗浄剤で、口の中にいる細菌の数を減らして繁殖を防ぐ効果があります。

特に寝る前の歯磨き後にはマウスウォッシュをし、しっかりと殺菌しましょう。口臭のみならず虫歯や歯周病にも効果がありますよ。

食習慣や生活習慣の見直し

口臭は、日々の生活習慣にも大きく影響されます。

【唾液の分泌を促す】

唾液には自浄作用があり、細菌の繁殖を抑える効果があります。よく噛んで食事をしたり、こまめに水分を摂ることで、唾液の分泌を促しましょう。

【食生活に注意する】

糖分を多く含む食べ物や飲み物は、むし歯菌や歯周病菌のエサとなり、口臭を悪化させます。バランスの取れた食生活を心がけましょう。

病院を受診

虫歯や歯周病が進んでにおいが出ている場合、早目に歯科を受診して治療を開始してください。口内トラブルは基本的に自然治癒はしませんし、悪化すれば激しい痛みを伴い日常生活に大きく影響します。

本人では気づきにくい親知らずの問題や、被せ物の不具合が原因の場合もあります。歯科医師や歯科衛生士に相談し、根本的な原因を特定して治療することが、におい解決への一番の近道となりますよ。

また、鼻や喉が原因の副鼻腔炎や臭い玉は、耳鼻咽喉科が専門です。こちらも放置してよいことはありません。時間を作って病院を受診し、鼻風邪や喉の炎症を治療しましょう。

歯科でできる奥歯のにおい対処法

奥歯からの強いにおいは、セルフケアだけでは改善が難しい場合があります。そのときは歯科医院での治療や専門的な処置が有効です。

ここでは代表的な、以下3つの方法を紹介します。

• ・定期健診とクリーニング
• ・根管治療の再評価や被せ物の交換
• ・親知らずの抜歯と治療

定期健診とクリーニング

歯科医院での定期健診は、においの原因を早期に発見し、対処するための最も効果的な予防策です。自宅のブラッシングでは落としきれない歯石や歯周ポケット内の汚れを、専用の器具でしっかり除去します。

また、定期健診で虫歯や歯周病の初期段階を早期に発見できれば、においの原因が悪化する前に対応可能です。3〜6か月ごとの通院が目安とされます。

根管治療の再評価や被せ物の交換

過去にむし歯の治療で神経を抜いた歯（根管治療済みの歯）がにおいの原因となることがあります。これは、根管内部に細菌が残っていたり、古くなった被せ物の隙間から細菌が再び侵入して炎症を起こしている可能性があるためです。

そこで、レントゲン撮影などを行い、根管の状態を再評価します。必要に応じて根管治療のやり直しや、被せ物を新しいものに交換することで、においの原因を根絶します。

親知らずの抜歯と治療

親知らずは、生え方によっては歯ブラシが届きにくく、食べカスや歯垢が溜まりやすいため、においの大きな原因になります。また、炎症を起こす智歯周囲炎を引き起こすこともあります。

においの原因が親知らずだと診断された場合、検討されるのは「専門的なクリーニングでの清掃」か、「再発を防ぐための抜歯」です。いずれにせよ、状態を見て歯科医師が適切な判断と処置を行いますので、ご安心ください。

奥歯のにおいに関するよくある質問

では、奥歯のにおいに関するよくある質問とその答えをみていきましょう。

• ・Q1. 奥歯のにおいが強いとき、自分でチェックする方法はありますか？
• ・Q2. マウスウォッシュを使えば、においはなくなりますか？
• ・Q3. 歯科医院で治療済みの歯や被せ物からにおいがするのはなぜですか？
• ・Q4. 歯石がたまるとにおいますか？ 自分で取っても大丈夫ですか？
• ・Q5. におい以外に、歯周病のサインはありますか？
• ・Q6. 食習慣や生活習慣は、においに関係しますか？
• ・Q7. 親知らずがにおう場合、必ず抜歯が必要ですか？

Q1. 奥歯のにおいが強いとき、自分でチェックする方法はありますか？

A：自宅でもある程度、奥歯のにおいを確認することはできます。たとえば、舌で奥歯のあたりをなぞったり、歯間にデンタルフロスを通してその匂いを嗅ぐと、口臭の有無を感じやすいです。また、専用の口臭チェッカーを使えば数値で確認できる場合もあります。

ただし、これらはあくまで簡易的なセルフチェックに過ぎません。においの強さや原因は人によって異なり、「自分では気にならないのに他人には臭っている」「口臭チェッカーでは正常なのに、実際は歯周病が進行している」といったケースもあります。においが長く続いたり、強さが増しているように感じたら、自己判断せず歯科医院で専門的な検査を受けることが大切です。

Q2. マウスウォッシュを使えば、においはなくなりますか？

A：マウスウォッシュは一時的ににおいを抑える効果はありますが、においの根本原因（歯垢や歯周病菌など）を解決するものではありません。においの原因を取り除くには、歯ブラシやデンタルフロスを使った丁寧なケアが不可欠です。

Q3. 歯科医院で治療済みの歯や被せ物からにおいがするのはなぜですか？

A：被せ物の隙間から細菌が入り込んで再びむし歯になったり、古い詰め物の劣化が原因で隙間ができ、そこに汚れが溜まっている可能性があります。

Q4. 歯石がたまるとにおいますか？ 自分で取っても大丈夫ですか？

A：歯石は細菌の塊なので、独特なにおいを放つことがあります。しかし、ご自身で無理に取ろうとするのはやめておきましょう。鏡では細部までうまく見えないうえに、歯や歯ぐきを傷つけてしまう危険性があります。歯石は歯科医院で専門的な器具を使って除去するようにしましょう。

Q5. におい以外に、歯周病のサインはありますか？

A：においの他にも、「歯ぐきから血が出る」「歯ぐきが赤く腫れている」「歯がグラグラする」「歯と歯の間に食べ物が挟まりやすい」などのサインがあります。これらの症状に気づいたら、早めに歯科を受診してください。

Q6. 食習慣や生活習慣は、においに関係しますか？

A：はい。砂糖を多く含む飲食物はむし歯菌を増やし、においを悪化させる原因になります。また、ストレスや口呼吸、喫煙は唾液の量を減らし、口の中を乾燥させてにおいを強めることがあります。

Q7. 親知らずがにおう場合、必ず抜歯が必要ですか？

A：親知らずの生え方や、炎症の度合いによります。歯磨きで清潔に保てる状態であれば抜歯しないこともありますが、炎症を繰り返したり、隣の歯に悪影響を与えたりする場合は抜歯をおすすめします。

正しい対処で奥歯のにおいをなくそう！

奥歯からにおいがすると思ったら、出血や膿が出ていないか、歯ぐきが腫れていないかを確認してください。強いにおいがあるなら、何らかのトラブルが発生していることは間違いありません。

口内トラブルは基本的に、歯の汚れを落とせていないことが原因です。そのため口臭を感じたらまずは歯磨きを見直すこと。正しい歯磨きの方法で磨くことはもちろん、フロスやワンタフトブラシ、マウスウォッシュなどを使って奇麗に汚れを取るようにしてくださいね。

そして早めに歯科を受診しましょう。原因が何かを探り、医師と二人三脚で対処することが大切ですよ。

全身のどこであっても、強烈で嫌な臭いがあるというのは、そこで何らかのトラブルが発生している証拠です。痛みやしびれなどの自覚症状がなくても、嫌だなと感じる臭いがある場合には注意しなければなりません。

とはいえ、一般的な口臭にはさまざまな原因があるもの。たとえば口内の清掃状態が悪く、歯が汚れているから臭いがするという場合では、丁寧な歯磨きをすれば解決します。

しかし差し歯や銀歯といった、治療したあとの場所から嫌な臭いがするのは問題です。多くの場合何らかの病気、異常が起きていると考えられるため、取り急ぎ歯科の受診をおすすめします。

指で差し歯周辺をなぞってみてください。その指が強烈に臭うのであれば、歯の外側もしくは内側のいずれかにトラブルが発生しています。

早めの対処が、後々の治療時間やそれにかかるコスト、痛みのレベルなどを変えますよ。時間を作って担当歯科医に相談してみましょう。

差し歯とは？ 構造と種類

差し歯とは、虫歯や歯周病などで歯の大部分を失ってしまった場合に、その上から被せる人工の歯のことです。一般的に「差し歯」と総称されますが、実は「コア（土台）」と「被せ物」という2つの部分で構成されています。

土台となるコアは、残っている歯根に差し込むようにして固定され、その上に歯の形をした被せ物を装着することで、失われた歯の機能と見た目を回復させます。

被せ物の種類は、保険適用の銀歯やプラスチック、そして自費診療のセラミックやジルコニアなどさまざまです。自費診療のものは見た目が美しく、劣化しにくくなっています。どの素材を選ぶかによって、機能性、見た目、そして費用が大きく変わってきます。

差し歯がドブ臭い？ その理由5つ

では、差し歯がドブ臭い理由、以下の5つの理由をみていきましょう。

• ・虫歯
• ・細菌が繁殖して出すガス
• ・歯の神経が死んでいる
• ・進行した歯周病
• ・副鼻腔炎

虫歯

差し歯周辺がドブ臭いとすれば、最も多い原因は虫歯です。

差し歯や銀歯などの詰め物が入っているところに経年劣化などで隙間ができてしまうと、そこから細菌が侵入します。そして繁殖して侵食し、発酵してものが腐ったような臭いを発生させるのです。

以前の虫歯によって既に神経がなくなっている場合には、痛みがないため本人も虫歯に気付けません。その間にどんどん虫歯は進行してしまいます。そして本人が臭いに気付いて歯科を受診するときには、すでに抜歯が必要な状態になっていることも珍しくありません。

細菌が繁殖して出すガス

人の口内には、普段から億を超える数の細菌がいます。これら細菌は食べかすを餌として繁殖し、口臭の原因となるガスを排出します。

差し歯周辺は天然の歯に比べると凹凸があって掃除がしにくく、食べかすが残りやすい場所です。そこに細菌が集まってガスを出すため、差し歯周辺が臭いやすくなってしまいます。

歯の神経が死んでいる

何らかの原因で歯の神経が死んでしまった場合にも、腐ったような臭いが出てきます。

歯の神経をできるだけ生かすことが、歯にとっては非常に重要です。そのため以前の虫歯の治療で神経をギリギリで残していたり、治療の過程で神経のダメージが大きかったりした場合などは、差し歯をはめてから神経が死んでしまうケースがあります。

神経が死んだことで膿がたまる袋が出来て、膿を歯茎から出そうとするため、周辺がとても臭うのです。

進行した歯周病

差し歯や詰め物をした歯周辺が歯周病になった場合にも、強烈な臭いが発生します。

歯周病の怖いところは、被せているものがきれいな状態であってもそれと関係なくどんどん進行すること。歯周病が進行すれば、歯を支えている骨が溶けだしていずれ歯が抜けてしまいます。そして悪化すれば歯と歯茎の境目にある歯周ポケットから膿をだすため、そこが臭うようになります。

歯周病は日本人の成人の約8割がかかっているとされている国民病です。放置しても自然治癒はせずにどんどん骨を溶かすため、歯科で治療をしなければなりません。

副鼻腔炎

上顎の差し歯や銀歯などが虫歯になり、歯の根のところに細菌がたまると、構造上近いところにある鼻の管へと侵入します。その結果発生するのが副鼻腔炎です。

副鼻腔と呼ばれる細い管が細菌で炎症し、鼻づまりや顔面痛、頭痛、発熱などを引き起こします。アレルギーや風邪など鼻が原因で副鼻腔炎になるケースが一般的ですが、まれに歯が原因で発生することもあるため注意しましょう。

歯が原因で副鼻腔炎になる場合、原因である虫歯を治療しなければ、顔面中に及ぶ痛みはなくなりません。

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虫歯が原因で副鼻腔炎になる？ 治療方法と予防方法

あなたの差し歯の匂いは大丈夫？ セルフチェックリスト

「差し歯がドブ臭い」という口臭は、自分ではなかなか気づきにくいものです。しかし、気づかないうちに周囲の人々に不快感を与えているかもしれません。

ここでは、あなたの差し歯が臭っているかもしれないサインをチェックリストにまとめました。鏡の前でひとつずつ確認してみましょう。

• □差し歯の根元や歯と歯茎の境目が黒ずんでいる
• □差し歯を指や舌で触るとグラグラと揺れる感覚がある
• □差し歯の歯茎から血が出る、または腫れている
• □歯ブラシで磨いても、差し歯の周りにザラザラした感触が残る
• □差し歯を入れた部分の歯が痛む、または触ると違和感がある
• □以前より口の中がネバネバする、唾液が少ないと感じる

上記のチェックリストにひとつでも当てはまる項目があった方は、すでに差し歯がドブ臭くなる原因を抱えている可能性があります。

歯科で受けられる口臭検査

自分で臭いをチェックするのは限界があります。実際には「臭っているのか自分だけが気にしているのか」の判断がつきにくいものです。そんなときに役立つのが、歯科医院で行う口臭検査です。

代表的なものには、息に含まれるガスを数値化する「ハリメーター測定」や、唾液の中の細菌量や虫歯リスクを調べる「唾液検査」があります。これらを行うことで、口臭の原因が「差し歯の隙間や歯周病なのか」「全身的な原因があるのか」をはっきりさせられます。

検査は数分程度で終わる簡単なものが多く、歯科医院によっては保険診療の範囲内で受けられる場合もあります。セルフチェックで不安がある方は、歯科で一度検査を受けてみると安心ですよ。

差し歯のひどい匂いを放置するとどうなる？

差し歯辺りから嫌な匂いがしても、痛みがなければ「そのままでも大丈夫かな」と思ってしまう方は少なくありません。

しかし、最初に述べたように、臭いは口の中の異常を知らせるサインです。放置してしまうと、見た目や生活の質、さらには歯の寿命にまで大きな影響を与えることがあります。

口臭が強くなると人間関係に悪影響を及ぼす

差し歯の隙間に細菌が繁殖すると、独特のドブ臭や生臭さが強くなります。本人は慣れてしまって気づかないことも多いですが、周囲の人にははっきり伝わっているケースが少なくありません。

口臭は「デリケートな問題」で指摘されにくいため、気づかないうちに職場や家庭でマイナスの印象を与えてしまうこともあります。

歯ぐきや周囲の歯にもダメージが広がる

臭いの原因は細菌です。差し歯の周囲に汚れや炎症が広がると、歯ぐきの腫れや出血、歯周病の進行につながります。

さらに、細菌が多い状態を放置すると、差し歯だけでなく周りの健康な歯にもダメージを及ぼし、口全体の環境が悪化してしまいます。

治療が大がかりになるリスクが高まる

早期であれば差し歯のクリーニングや調整、交換だけで済むことが多いですが、放置すると内部で虫歯や炎症が進行し、根管治療・抜歯・ブリッジ・入れ歯・インプラントといった大掛かりな治療が必要になるケースもあります。

治療の負担が増えるだけでなく、時間も費用も大きくかかってしまうため、早めの受診が最終的に自分の歯とお金を守ることにつながります。

差し歯のドブ臭さを改善するには？

差し歯から匂う強烈な臭さを改善するために、できることをみていきましょう。以下の4つがその方法です。

• ・口内ケアの見直し
• ・差し歯の交換
• ・歯のトラブルの治療
• ・耳鼻咽喉科の受診

口内ケアの見直し

口内の細菌が歯の食べかすにとりついて繁殖し、ガスを出している場合、磨き残しをなくせば臭いは改善されます。

一般的な歯ブラシを使った歯磨きで落ちる汚れは、何と汚れ全体の6割程度。つまり自分では磨けているつもりでも、あと4割の汚れが残ったままなのです。

そのため、歯磨きでは歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシなど補助アイテムも使ってください。

歯間の汚れを掻き出すアイテムを使えば、口内清掃率は約8割にまでアップします。歯磨きの後に洗口液で殺菌もしておけば、虫歯や歯周病といったトラブルも起きにくくなりますよ。

食後の口内ケアはとても大切ですが、最も大切なのは就寝前のケアです。寝る前の歯磨き・歯間ブラシ・デンタルフロスだけは忘れずに毎日取り組むようにしましょう。

差し歯の交換

差し歯が劣化して虫歯になってしまったケースでは、差し歯の交換が必要です。まずは虫歯の治療をし、その後、差し歯の交換となります。この際、劣化しにくい差し歯へ交換することも検討してみましょう。

歯のトラブルの治療

当然、歯にトラブルが起きていれば治療しなくてはなりません。虫歯や歯周病は自然治癒しないため、早めの対処が必要です。

歯の神経が死んでしまっている場合には根管治療を、歯の根の先に膿の袋が出来てしまっている場合には膿の排出治療を行います。歯科では最初の検査で何が原因かを探り、治療方法を説明してくれますよ。

耳鼻咽喉科の受診

副鼻腔炎の原因が歯にあり、鼻の炎症が歯痛などを引き起こしている場合もあります。まずは歯科を受診しますが、歯に悪いところがなければ耳鼻咽喉科を受診して治療をしてくださいね。

差し歯がにおわないようにするための方法は？

すでに差し歯を入れていれば、あとはそれを継続していかなければなりません。将来にわたって差し歯周辺が臭くならないようにできることで最も有効な手段は、「歯科の定期健診を受ける」です。

普段、正しい歯磨きを実践して口内ケアを行うことは大前提です。お口の中の掃除をしっかり行うことで、多くの口内トラブルは発生しなくなります。しかしそれにプラスして、さらに口内トラブルをいち早く発見するために、歯科の定期健診を受診しましょう。

歯茎の腫れや出血はないか、口臭はないか、歯の揺れはないかなど、プロがしっかり確認してくれます。病気や異常が見つかれば早期治療ができるため、定期健診は3カ月に1度、最低でも半年に1度は受けるようにしてください。

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歯の検診の頻度は3カ月に1回が推奨！ その理由と検診内容や費用など

差し歯の寿命と交換のタイミング

差し歯の寿命は、使用する素材や日頃のケアによって大きく異なります。保険適用の差し歯は一般的に5〜7年ほどで劣化するといわれていますが、自費診療のセラミックなどの素材は10〜20年と長持ちする傾向にあります。

しかし、差し歯が寿命を迎える前に、以下のようなサインが見られたら、交換のタイミングかもしれません。

• ・差し歯と歯茎の間に隙間ができている
• ・差し歯の根元が黒く変色している
• ・差し歯がグラグラと揺れる
• ・差し歯の表面にツヤがなくなり、着色汚れが目立つ
• ・歯茎が腫れる、出血する
• ・差し歯が欠けたり、割れたりしている

これらのサインは差し歯が劣化しているだけでなく、内部で虫歯や歯周病が進行している可能性を示しています。

劣化した差し歯を交換するメリット

劣化した差し歯を交換すると、以下のメリットがあります。

差し歯の交換におすすめの素材

一度治療した歯を長く健康に保つには、劣化しにくい素材への交換が非常に有効です。

おすすめはセラミックやジルコニアといった素材です。セラミック素材は時間が経っても変色しにくく、表面が滑らかで汚れが付きにくいため、虫歯や歯周病のリスクを減らせます。また、残っている歯にぴったりと密着するため、細菌の侵入を防ぎ、根本的な匂いの予防も可能です。

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差し歯の匂いに関するQ＆A

差し歯のドブ臭い匂いについて、代表的な質問とその回答を紹介します。

Q1. 差し歯の匂いを自分で応急処置する方法はありますか？

A：差し歯の匂いの原因は、差し歯の下にできた虫歯や歯周病など、歯科医院での治療が必要な場合がほとんどです。ご自宅での応急処置では根本的な解決にはなりません。歯科医院を受診して、原因を特定し、適切な治療を受けることが最も重要です。

Q2. 差し歯のドブ臭い匂いは、どんな人に多いですか？

A.：差し歯の匂いは、以下のような方がなりやすい傾向にあります。

日頃の歯磨きが不十分な方・歯ぎしりや食いしばりの癖がある方・ドライマウスの方・差し歯を長期間使用している方などです。

Q3. 差し歯の匂いを防ぐにはどうしたら良いですか？

A.：差し歯の匂いを防ぐためには、毎日の丁寧なセルフケアが不可欠です。歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシを併用して、差し歯の周りの汚れをしっかりと取り除きましょう。

また、歯科医院での定期的なメンテナンスも重要です。専門的なクリーニングや、差し歯の状態チェックを定期的に行うことで、トラブルの早期発見・早期治療につながります。

Q4. 差し歯の匂いはマスクで隠せますか？

A.：マスクをすることで、一時的に口臭が漏れるのを防ぐことはできます。しかし、マスクは口臭の原因そのものを解決するわけではありません。

むしろ、マスクを長時間着用することで口内が乾燥し、唾液の分泌が減ってしまうことがあります。唾液には口の中の細菌を洗い流す自浄作用があるため、唾液が減ると細菌が繁殖しやすくなり、かえって匂いが強くなることも考えられます。

差し歯の匂いは、根本的な原因を治療しなければ解決しません。マスクはあくまで一時的な対策と捉え、まずは歯科医院を受診して原因を突き止めることが大切です。

差し歯のドブ臭さをなくしたいなら歯科を受診！ トラブルを解決しよう

差し歯あたりが何だか臭い……それも強烈な臭いがすると悩んでいる方は、とにかく歯科を受診しましょう。差し歯を入れている歯が虫歯や歯周病にかかっている可能性があります。

口内は細菌に溢れており、対応が遅れるとその細菌は歯の下にある血管から入り込んで全身に影響を及ぼしだすことも。心臓病などの、他の大きな病気を誘発する可能性があるため、できるだけ口内を清潔に保つよう努力が必要です。

面倒くさいからと放置せず必ず時間を作って歯科を受診し、早期に治療するようにしましょう。

歯肉炎は、歯周病の初期症状のひとつです。

歯周病は日本人の国民病と言われる口内疾患で、口内細菌に感染して歯を支える組織が壊されていく病気の総称です。歯肉炎は進行すると歯周炎へと進行するため、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

歯周病になると歯茎が腫れたりかゆみを感じたり、出血したりします。しかし、痛みはほとんどありません。そのため気づきにくいので知らない間に進行してしまうという特徴があるのですが、歯茎に痛みが出ている場合、すでにかなり進行している可能性が高いでしょう。

そのため、もしも痛みがあるなら、できるだけ早く歯科の予約を取って受診してください。すぐに治療をスタートさせないと、歯を失ってしまうかもしれません。

歯肉炎の原因

歯肉炎は以下のようなさまざまな理由で発生します。

• ・歯周病
• ・虫歯
• ・智歯周囲炎
• ・強いブラッシング
• ・外傷

歯周病

歯周病は、歯周病菌が原因で発生する歯周組織の病気です。

食べかすなどに歯周病菌が取り着き歯垢と呼ばれる乳白色の薄い膜を作ります。歯垢は時間が経つと歯石と呼ばれる硬い石のようなものに変わりますが、この歯垢・歯石の中にはおびただしい数の細菌が住み着いています。

細菌と戦うために歯茎に炎症が発生し、腫れ・出血・膿などが出てきます。

虫歯

むし歯によって歯茎が腫れることがあります。これは、進行した虫歯によって神経が壊死し、歯の根の先に膿が溜まるためです。

智歯周囲炎（ちししゅうえん）

智歯とは親知らずのこと。親知らずは多くの場合真っ直ぐに出てこず、食べかすが溜まりやすい状態を作り出します。そこで細菌が繁殖して、歯茎に炎症が発生します。

強いブラッシング

歯磨き時に強くブラッシングしてしまうことで、歯茎に傷ができてしまいます。そこに口内細菌が入り込み、感染して腫れや出血、痛みが出てくることがあります。

外傷

スポーツや転倒で顔面を打つことがあった場合、歯が折れてしまうケースがあります。歯が割れたり折れたりした際に、歯茎に痛みが発生します。

歯肉炎の原因：歯周病の進行別症状とは

前述したように、歯肉炎になる原因は複数あります。しかし多くの場合、口内細菌が歯茎で炎症を起こすと遅かれ早かれ歯周病につながるため、ここでは歯周病の進行別症状について説明しますね。

• ・初期：自覚症状はほぼない
• ・中度：痛みが出始める
• ・重度：歯が揺れ始める

初期：自覚症状はほぼない

歯磨きが不十分であると、食べかすに口内細菌が取り着き、歯の表面や歯茎に歯垢（プラーク）と呼ばれる汚れの塊を作り出します。歯垢は細菌の住処と言えるもので、歯茎がこれらの細菌に感染した結果、炎症を起こします。これが歯肉炎です。

歯茎が腫れ、ブラッシングをすると出血しますが、通常このレベルでは痛みはありません。

中度：痛みが出始める

歯肉炎になると、細菌は毒素を出し、歯周組織を破壊していきます。そして進行すると、炎症は歯茎のみならず歯槽骨などの周辺組織にも及びますが、この状態が「歯周炎」です。

歯周炎が中度まで進行すると、歯周ポケットの深さは4〜6ミリ程度まで深くなっています。歯槽骨も半分ほど溶かされているため、歯を支えておけずにぐらぐらと揺れ出します。

この段階にくると痛みも出てきます。つまり、腫れた歯茎が痛みを持っている場合は、すでにここまで進行していると考えられるのです。

重度：歯が揺れ始める

歯周炎が重度になると、歯周ポケットの深さは6ミリ以上になります。歯周組織の破壊が進み、歯はぐらぐらと安定しません。

歯茎には強い痛みがありますが、それでも放置していると最終的には歯が抜けてしまいます。また、血管から歯周病菌が全身に回り、心疾患などの大きな疾患の発症リスクを上げてしまいます。

自宅でできる歯肉炎の痛みケア方法

歯茎が腫れて痛むとき、自宅でできる痛みのケア方法を紹介します。

• ・鎮痛剤を飲む
• ・患部を冷やす
• ・丁寧に歯磨きをする
• ・しっかり睡眠を取る

鎮痛剤を飲む

ドラッグストアで市販されている鎮痛剤を飲んで、痛みを抑えましょう。特に睡眠や食事に影響が出ている場合は、我慢せず鎮痛剤を利用してください。

患部を冷やす

腫れている歯茎を、頬側から冷やすことで痛みを軽減できます。氷嚢や保冷剤をタオルで包み、患部の上からそっと当てましょう。

氷を直接口に含むことも効果がありますが、直接的に冷やし過ぎると症状が悪化する可能性があるため、おすすめしません。

丁寧に歯磨きをする

歯に付着した汚れで歯茎の腫れが悪化する可能性があります。腫れている部分以外はしっかり丁寧に磨き、腫れている部分はゴシゴシこすらないようにして清掃しましょう。

歯間ブラシやフロスを使って歯と歯の隙間もきれいに汚れを取ってください。

また、就寝中は唾液の分泌が減るため口内細菌が活発化します。寝る前の歯磨き、フロスが済んだら、マウスウォッシュを使って口内を殺菌しましょう。

しっかり睡眠を取る

休息や睡眠が足りず、免疫力が低下している場合に痛みを感じることがあります。まずは十分な睡眠時間を確保し、心身を癒しましょう。

歯科での歯肉炎の治療方法

歯科では歯周病の治療をします。

歯周ポケットの深さを測り、レントゲンを撮って歯槽骨がどの程度破壊されているかを確認し、進行度合いを判定します。歯周病の進行度合いが軽度であれば、主な治療内容は歯や歯周辺の徹底したクリーニング、そして正しい歯磨きのやり方指導です。

歯肉炎が歯周炎に進行している場合は、歯と歯間、歯茎の歯垢や歯石を超音波などの専用器具を使って取り除く「スケーリング」を行います。歯周ポケットが6ミリ以上になっている場合は麻酔をして歯茎を切開し、歯茎の奥深くになる歯石を取り除く手術を行うこともあります。

歯肉炎の治療期間

歯肉炎の程度であれば、歯垢・歯石を歯科で除去し、自分で正しい歯磨きをすることによって2週間程度で改善できます。痛みがなくなり、歯茎の腫れや出血が治まるまで約1カ月と考えてください。

歯肉炎は自力で治せる？

歯肉炎は、自力では治せません。

一般的に、どれだけ丁寧に磨いたとしても、人が歯磨きできれいにできる汚れは全体の8割程度です。誰でも毎日の食事で必ず歯垢がつき、その歯垢は時間の経過とともに歯石へと変化します。一度歯石になってしまうと、歯ブラシなどでは除去できません。

そのため歯科でプロによる歯石除去は必ず受けなければならず、歯石除去ができない限り歯周病菌は口内で繁殖し続けます。

歯石を歯科で除去し、新たに歯垢がつかないように自分で丁寧かつ正しい歯磨きをする、この2つが揃わないと歯肉炎は治療できません。丁寧なブラッシングは必須ですが、歯科でのクリーニングも必須です。定期的に歯科を受診するようにしましょう。

歯茎の腫れに気付いたら歯科を受診しよう

歯茎が痛いなと思ったら、まずは鏡で歯茎の状態を確認しましょう。腫れあがってブニブニと柔らかくなっていたり変色していたりしたら、すぐに歯科を受診してください。

炎症はどの部位であれ、早めの対処が必要です。歯科を定期的に受診するようにし、痛みがない場合でも早期に対応できるようにしておきましょう。

歯茎にむずかゆさを感じたとき、自己流の対応は厳禁です。

かゆい場所はついつい歯ブラシで強くこすったり爪でかいたりしたくなりますが、実行すると歯茎に傷をつけてしまいます。その際に歯茎がぶよぶよしていたら、触ることで出血を起こす可能性もあるでしょう。傷口からさらに口内細菌が入り込み、状態を悪化させる恐れもあります。

痛みや出血だけでなく、かゆみもトラブルがない歯茎には発生しません。ただかゆいだけとは思わず、早めに歯科を受診しましょう。原因をきちんとつきとめ、正しい対処法をすることで、早期治療ができますよ。

歯茎がかゆい？ むずかゆさを感じる4つの原因

ではまず、歯茎がかゆくなる代表的な原因を4つ紹介します。

• ・歯周病
• ・アレルギー
• ・歯ぎしりや食いしばり
• ・親知らず

歯周病

歯茎がムズムズとかゆくなるといった症状がある場合、多くは歯周病の初期症状と診断されます。

歯周病は、日本人の成人の約8割がかかっていると言われる国民病です。放置していると歯を支えている骨が溶け、歯が抜け落ちてしまうばかりでなく、血管を通って全身に菌が回り、大きな疾患を引き起こす原因にもなってしまいます。

歯の周囲にある歯周ポケットの中に歯垢（プラーク）が溜まると、その内部に巣食う歯周病菌が毒素を出し、歯茎に炎症を起こします。その結果、歯茎のかゆさ、腫れ、出血などの症状が出てくるのです。

歯周病が早期の場合に「かゆさ」を感じる方がいるため、もし歯茎にかゆさを感じたら歯周病を疑い、歯科を受診しましょう。

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アレルギー

歯茎がかゆくなるときは、歯周組織の炎症だけではなく、アレルギー反応のケースもあります。口内に現れるアレルギーは、以下の2つです。

• ・金属アレルギー
• ・口腔アレルギー

歯科材料による金属アレルギー

元々金属アレルギーではなかったとしても、歯科治療で銀歯を使い、それが経年劣化で溶けだして飲み込み続けることで、金属アレルギーを発症することがあります。

金属アレルギーの原因になりやすい素材は、ニッケル、パラジウム、コバルト、水銀、クロムなど。特に歯科治療で使われている銀歯にはパラジウム合金が使われているため、口内がかゆくなったり体の皮膚がかぶれたりします。

金属アレルギーの反応があるかの検査を行い、アレルギーが出る金属を特定したうえで、その金属を使っている詰め物や被せものなどを外さなくてはなりません。そして、代わりにレジンやセラミックなどの素材へ変更します。

口腔アレルギー症候群

口腔アレルギー症候群とは、果物や野菜など特定の食物を食べた後に出るアレルギー反応のこと。食べた後に数分程度の比較的短い時間、唇や舌、歯茎、喉などにかゆみやしびれ、むくみといった症状が現れるアレルギーです。

多くの場合「かゆみ」のみなど比較的軽い症状が口内にだけ発症しますが、中には目や鼻に花粉症のような症状が出る方もいます。また稀に、蕁麻疹や腹痛、吐き気、下痢、喘息発作を引き起こす方もいるため、注意しなければなりません。

口腔アレルギー症候群が疑われる場合は、早めに内科やアレルギー科などを受診してください。

歯ぎしりや食いしばり

上下の歯を強い力でこすり合わせる「歯ぎしり」や、上下の歯をぐっとかみ合わせる「食いしばり」の癖がある方は、歯に強い力が加わり続けます。その結果、歯の根の周囲になる膜（歯根膜）に過度の負担がかかり、炎症を発生することがあります。

歯根膜という病気です。初期には歯茎にかゆみがでたり、歯が浮いたような感覚になることがあるでしょう。

歯ぎしりや食いしばりは睡眠中に無意識で行っていることが多く、放置していると歯にひびが入ったり歯が割れてしまったり、顎関節症になったりしてしまいます。歯科で専用のマウスピースを作ってもらい、睡眠中の口内を守りましょう。

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親知らず

親知らずは真っ直ぐに生えることが少ない最奥の歯で、斜めに生えたり横に埋まったままだったりします。その際に他の歯との隙間ができることで、食べかすがつまりやすく細菌が繁殖する原因になります。そのときに発生する炎症が「智歯周囲炎」です。

智歯周囲炎になると歯茎がかゆくなったり、歯茎が赤く膨らみブラッシングで出血したりします。

親知らずは清掃しにくいためトラブルの元になりやすく、抜歯を選択することが多い歯です。担当の歯科医と相談してくださいね。

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歯茎のかゆさ：日常生活での習慣とその対処法

口内トラブルが発生するのは、日常生活での習慣が大きく関係しています。ここではどのような生活習慣が歯茎のかゆさにつながるのかについて確認し、その対処法を紹介しましょう。

• ・口内環境がよくない
• ・刺激物を摂りすぎる

口内環境がよくない

歯ぎしりや食いしばりといったトラブルの原因はストレスが多く当てはまりますが、一般的な口内トラブルの原因は、口内環境の悪さに起因します。

毎日歯をしっかり磨いている場合、歯周病や虫歯、口内炎、歯茎の出血やかゆさといった症状は起こりません。多くのトラブルを予防できるため、歯の清掃はできるだけしっかり行うことが大切なのですね。

【対処法】

正しく歯磨きをしましょう。

歯ブラシはペンを持つように力を抜いて軽く持ち、歯の表面にブラシの毛先が直角に当たるようにして撫でるようにこすります。決してゴシゴシと音が立つほど強くこすってはいけません。

歯茎と歯の境目は45度程度にブラシを寝かせ、歯周ポケットの中も磨くイメージで1本ずつ磨きます。歯磨き粉は使わなくても構いませんが、フッ素の配合分が多い歯磨き粉を使うとより虫歯帽子になりますよ。

また、歯ブラシで磨いたあとは、歯間ブラシやデンタルフロスを使って歯間の掃除をしてください。最後にマウスウォッシュで口内を殺菌し、終了です。

刺激物を摂りすぎる

人の口内は繊細な粘膜で出来ています。辛いものやすっぱいものが好きな方は粘膜に炎症を生じやすくなるため、歯茎にかゆみを引き起こすことがあります。

【対処法】

香辛料やアルコールを完全に諦める必要はありませんが、摂取したあとには刺激成分が残らないよう、水をのんだりうがいをしたりしましょう。食後の歯磨きも効果的です。

歯茎のかゆみはトラブルのサイン！ 放置せずに歯科へいこう

何の問題もないときには、歯茎がかゆくなることはありません。痛みもないしと放置しがちになりますが、ぜひ歯科を受診して歯科医に相談してみてください。進行中の歯周病など、大きなトラブルが隠れている可能性があります。

NGなのは、自分でかゆい箇所をこすったりしないことです。歯茎が傷つくと、口内に数億いると言われている細菌に感染しやすくなってしまいます。

毎日の歯磨きを丁寧に行い、口内トラブルを予防してくださいね。

乳歯から永久歯へ生え変わるときに歯がぐらぐらして抜けるのは自然なことですが、基本的に、永久歯がぐらぐらと大きく揺れることはありません。

もちろん、健康な歯がかかった力を逃すために小さく揺れることはあります。しかし、顔に強い衝撃を受けた・明らかに歯が抜けそう・歯茎が大きく腫れている・口臭がきつい、などの症状がある場合は、すぐに歯科の受診が必要です。何が原因で揺れているのであれ、そのようなケースは自然治癒しないため、放置は厳禁と知っておいてください。

後述しますが、歯が大きく揺れる一番多い原因は歯周病です。歯周病は痛みや違和感などの自覚症状がほとんどないまま進行するお口の病気ですので、気づいたときになるべく早く対処するようにしましょう。

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永久歯がぐらぐらする原因

永久歯がぐらぐらする原因は、以下の3つが考えられます。

• ・重度の歯周病
• ・重度の虫歯
• ・食いしばりや歯ぎしり

重度の歯周病

歯周病は歯を支える骨を溶かし、最終的には歯が抜けてしまううえに、血管から全身へ菌がまわる恐ろしい病気です。虫歯と異なり「歯の病気」ではなく「歯の周辺組織の病気」であり、初期には自覚症状があまりありません。

歯周病と診断されたら、歯科で歯石や歯垢を取り除くクリーニングを行います。ただし、歯を残すと歯周病が進行する可能性が高い場合は抜歯になることもあるでしょう。

歯がぐらぐらするときの最も多い原因はこの歯周病です。歯周病の治療内容については後述します。

重度の虫歯

重度の虫歯の場合は、虫歯菌によって歯が溶かされるため、次第に歯がなくなっていくことでぐらぐらすることがあります。

歯科では虫歯を削り取って被せものをする治療をします。もしも神経まで細菌に感染している場合は根管治療で神経を取り、被せものという順番です。

ただし、虫歯が進行していて歯がほとんど残っていない場合は抜歯になります。

食いしばりや歯ぎしり

集中しているときや緊張しているときなどに、人は歯を強く食いしばります。それが寝ている間にも発生すると、長時間顎や歯に強い負担がかかることで、歯がぐらぐらしてしまう原因になるのです。

また、歯ぎしりも同様です。食いしばりながら歯をこすり合わせるため、歯がボロボロになりやすく、負担がかかって揺れることがあります。

食いしばりや歯ぎしりは、夜間用のマウスピースを作って歯や顎の負担を軽減する方法があります。歯科で自分の歯形に合わせて作成してもらいましょう。

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歯がぐらぐらしているときに絶対してはいけないこと

歯がぐらぐらしているときは、次の2つのことはしないようにしてください。

• ・舌や指で触る
• ・自分で抜く

舌や指で触る

どうしても気になる気持ちはわかりますが、極力舌や指でぐらぐらしている歯を触らないようにしましょう。動かすことで症状が悪化し、その下の骨にも影響が及ぶ場合があります。

また、固いものやベタベタした食べ物なども、その歯で噛むのは避けてください。

自分で抜く

ぐらぐらすることが気になるからと、自分で歯を抜いてしまうこともやめましょう。手や口内の細菌が傷口に感染し、炎症を起こす可能性があります。自力で抜歯すると出血や痛みが強くでることもあるため、必ず歯科を受診してください。

重度の歯周病だった場合の治療内容

歯科を受診して歯がぐらぐらしている理由が重度の歯周病であったとわかった場合、歯科でしばらく治療を受けることになります。

その際の治療内容は、口内の徹底した清掃による細菌の減少・活動抑制です。具体的には、歯の周辺の歯垢や歯石除去をします。

【歯肉縁上スケーリング】

歯茎の上の部分に出ている歯垢や歯石を取り除きます。スケーラーと呼ばれる専用の器具を使ったり、超音波を出すスケーラーを用いたりして、歯石をすべて除去します。

歯茎から上にあるものは目視で確認できるため、比較的、除去は簡単です。

【歯肉縁下スケーリング】

歯茎の下に隠れている歯石を除去します。縁下歯石は縁上歯石と比べて硬く、簡単には取れません。専用の器具を使い、手作業で除去していきます。

健康保険を使う際には適応ルールで4回〜6回に分けて施術する必要があるため、歯科への通院が必要です。

【外科処置】

スケーリングをしても状態が改善されない場合は、歯茎の表面を引き開いてその下に隠れている歯石を除去したり、歯周組織を再生させるエムドゲイン法やGTRといった方法を取ることもあります。

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永久歯がぐらぐらする際に受ける歯科での固定処置

歯がぐらぐらしているときに、歯科で固定することがあります。それは重度の歯周病の治療初期段階や、治療後のこと。ゆっくりと骨の吸収が進んで60%から90%近くの吸収になってしまっている場合は、治療が終了しても歯が動くことがあるため、その際に固定するのですね。

方法は以下の2つがあります。

• ・暫間固定
• ・永久固定

暫間固定（ざんかんていこてい）

揺れている歯を中心にして、隣合った2つの歯から8本程度の歯までを連結する方法です。

一般的なやり方では、歯と歯の間を透明か白っぽい樹脂の接着剤のようなものでくっつけます。耐久性は噛み合わせに左右され、人によっては連結が数週間で取れてしまう方もいれば、数年間保持できる人もいます。

永久固定

揺れている歯をブリッジのように数本まとめて被せものをし、動きを制限する方法です。

歯を削る必要があるため、一般的にはこの方法を取ると歯の寿命が短くなってしまうと考えられるのですが、固定しなければいずれ抜歯となるため、削ることによって歯の寿命を伸ばせます。

永久歯をぐらぐらさせないために気を付けたい毎日のこと

歯がぐらぐらしないようにするため、できることをみていきましょう。

• ・毎日の口内清掃を徹底する
• ・食生活を見直し改善する
• ・禁煙する

歯周病も虫歯も、トラブルの原因となるのは歯垢や歯石です。そのため、毎日の口内清掃を徹底することが非常に大切。歯垢も歯石もなければ、虫歯や歯周病にはなりません。

そして、ダラダラと食事をしたり間食が多かったり、甘いものやジュースをよく摂るといった方は、食生活の見直しもすすめましょう。1日3食、できるだけ決まった時間にバランスよく食べ、食後は歯磨きを徹底してください。

また、喫煙は口内環境にとってメリットはひとつもありません。タバコは歯茎の血流を悪化させるうえに、細菌に対する免疫も下げてしまいます。早めに禁煙することがおすすめです。

永久歯がぐらぐらするのは重度のトラブルサイン！ 歯科を受診しよう

永久歯がぐらぐらするなら、重度のトラブルが口内で発生しているサインと考えましょう。基本的には自然治癒しないため、できるだけ早く歯科を受診することが大切です。

自分の歯で食べることは、全身の健康に大きな影響を与えます。将来の自分のためにも、早めに行動・対応するようにしてくださいね。

歯周ポケットは歯と歯茎の間にある溝のことで、健康な人でも持っています。

溝の深さはプローブと呼ばれる器具で測定しますが、健康な歯茎の深さは1〜3mm程度です。ただし、4mm以上の歯周ポケットがあっても、日常的なケアと歯科での治療をすれば改善できます。

歯周ポケットが深くなる一般的な原因は、歯垢（プラーク）と歯石の蓄積です。

歯垢は歯ブラシで取れますが、除去し損ねたものは石のように硬くなって歯垢になります。そして歯垢は歯周ポケットの内側にくっつき、どんどん奥に侵入することで歯周ポケットを深くするのです。

歯周ポケット内の歯石を放置していると、歯茎の腫れや出血がなくなりません。知らない内に歯を支えている骨が溶け、歯が動きだすようになるでしょう。

歯周病が悪化して歯が抜けてしまうと、差し歯やインプラントといった処置が必要になります。

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歯石によって影響する！歯周ポケットの進行レベル

では、歯石が溜まることで深くなる歯周ポケットのレベルについてみていきましょう。測定機器のプローブで測るレベルは以下の3つがあります。

• ・～3mm
• ・4～5mm
• ・6mm以上

1～3mm

歯周ポケットの深さが3mm以下の場合、健康な歯茎であると判断されます。現状は歯茎に異常は見られません。

4～5mm

計測で4mm以上5mm以下と出ると、軽度の歯周病と判断されます。歯茎の腫れ、出血があり、口臭が発生したり冷たいものがしみたりといった自覚症状も出てきます。

歯周ポケットが深くなったことによって、歯が長く見える方もいるでしょう。この状態で歯茎が回復できるよう、治療を始める必要があります。

6mm以上

溝が6mm以上の場合、重度の歯周病と判断されます。歯が伸びて長く見え、膿が出てきたり歯がぐらぐらと揺れていたりします。きつい口臭も出てくるため、早急な処置が必要です。

深くなってしまった歯周ポケットは適切な治療によって回復可能ですが、それぞれの状態によって治療方法は異なります。

歯周ポケットの一般的な治療手順と方法

では、歯周ポケットの一般的な治療手順とその方法を見ていきましょう。歯科を受診すると、次の順番で進みます。

• ①歯周病検査と診断
• ②歯周の基本的治療
• ③基本治療で回復できない場合は歯周の外科処置

歯周病検査と診断

現状がどのようになっているか、歯周ポケットの検査、歯の動揺検査、レントゲン検査、CT検査などをします。

歯周の基本的治療

歯周ポケットの状況と歯周病の進行度合いがわかったら、基本的治療に入ります。歯科での歯周病に対する基本的治療は、次の2つです。

• ・スケーリングとルートプレーニング
• ・歯磨き指導

スケーリングとルートプレーニング

スケーリングとは「スケーラー」と呼ばれる器具を使い、歯の表面や歯周ポケットの中にくっついた歯垢や歯石を取り除く処置です。クリニックによっては、超音波がでるタイプの器具を使うこともあります。

スケーリングで歯石を除去したあとにするのが、ルートプレーニングという治療です。

ルートプレーニングでは専用器具を使い、口内細菌に汚染された歯の根の表面を削って滑らかにします。歯石はざらざらしたところにつきやすいため、これをすることで再び歯石がつくのを予防し、歯茎が歯の根の表面にくっつきやすくできます。

歯磨き指導

まず、染め出しをして磨き残しが目に見えてわかるようにします。その後、歯科医や歯科衛生士によって正しい歯磨きの方法を学びます。

正しい歯磨きの方法は、案外教えてもらったことがないものですよね。歯科で方法を教えてもらうことで、口内清掃のレベルを上げていきましょう。

歯周の外科処置

歯周の基本的治療をしても歯周ポケットの深さが回復できない場合、次のような処置で歯茎を回復させます。

• ・歯周外科治療（フラップ手術）
• ・歯周組織再生治療（エムドゲイン法・GTR）

歯周外科治療（フラップ手術）

歯周外科治療は、メスで歯茎を切開して歯根面を出し、奥まで入り込んだ歯垢や歯石を除去する方法です。通常、歯周ポケットが6mm以上あると深いところの歯石は除去できませんので、この方法をとります。

歯石除去後は歯茎を元通りに戻して縫い、1週間ほどで抜歯します。

歯周組織再生治療（エムドゲイン法・GTR）

歯周組織再生治療は、歯茎や歯槽骨を歯周組織再生誘導材で再生させる治療です。方法としては、以下の2つがあります。

【エムドゲイン法】

エムドゲインゲルと呼ばれるスウェーデンの企業が開発した特殊なタンパク質を、歯周病で破壊された部分に塗り、歯周組織の再生を促す方法です。

【GTR（歯周組織再生誘導法）】

メンブレンという人工膜を使い、歯周病菌に破壊された部分を覆って、組織の再生を促す方法です。

歯周ポケットのセルフケアでできること

歯周病が悪化しないようにするには、とにもかくにも口内清掃を徹底して行うことが大切です。毎日のセルフケアで口内細菌を抑制し、全身の健康を守りましょう。

歯ブラシの見直し

しっかり磨きたいと考え、歯ブラシで硬い毛先を選ぶ方もいるでしょう。しかしながら、歯磨きに力は不要です。むしろ柔らかい毛先で丁寧にマッサージをするくらいの方が歯茎を傷めません。

そのため、まずすべきことは歯ブラシの見直しです。硬さは「柔らかめ」か「ふつう」を選びましょう。また、歯ブラシの交換目安時期は約1カ月程度。毛先が外へ向けて乱れだしたら、交換のタイミングです。

正しい歯磨き

毎日の歯磨きは口内清掃の基本です。食後3回、特に眠る前の歯磨きは正しく確実に行いましょう。

【正しい歯磨きで大切なこと】

• ・ペンを持つ方法で歯ブラシを持つ
• ・歯ブラシの毛先は歯の表面に垂直に当てる
• ・1本ずつ磨くつもりで20回ほど柔らかくこする
• ・歯と歯茎の境目は45度ほど斜めに毛先を傾ける

1回の歯磨きに5分ほどかけましょう。歯茎や歯の表面が傷むため決して力を入れず、柔らかく撫でるようにこすってくださいね。

歯間ブラシやフロスを使う

歯ブラシのみでは歯間の歯垢がスムーズに取れません。歯磨きの後には歯間ブラシやデンタルフロスを必ず使い、こびりついている歯垢を削り落としましょう。

全て終わったら、洗口液（マウスウォッシュ）で殺菌することも忘れずに。

歯周ポケットに歯石が溜まらないようにしよう！ 毎日のケアが大切

食べかすなどに口内細菌がくっつくと、歯垢になります。この時点ではまだ歯ブラシで除去可能なため、毎日の口内清掃がとても大切です。

そして歯石になってしまったら、もう歯ブラシでは取れません。歯周ポケットの奥へ入り込まないように、歯科で定期健診を受けてクリーニングしてもらってください。

歯周ポケットに歯石がたまると、歯周病がどんどん進行します。大切な歯を失わないためにも、歯周ポケットの深さを意識するようにしてみましょう。

歯科で歯石除去を受けると、多くの方が「痛い」とイメージするようです。しかしながら、実際に歯石を取るという行為自体に痛みはありません。つまり痛みが出るということは、その人の口内に何らかのトラブルがあると考えられるのです。

歯石は、石のように硬くなった細菌の塊です。そのためたとえ痛みがあったとしても、放置すべきものではないのですね。除去をしなければ、やがて虫歯や歯周病が発生して悪化し、最悪の場合は歯がなくなったり顎の歯を支える骨が溶けたり、全身に細菌が回る原因になってしまいます。

歯石除去時の痛みは緩和できます。痛みの緩和についてはぜひ歯科医に相談しながら、定期的に歯石を取るようにしてくださいね。

歯石とは？ 発生過程と除去が必要な理由

前述したように、歯石は「細菌の塊」「細菌の巣」です。

磨き残した食べかすを餌にした口内細菌が、まず歯垢（プラーク）を作ります。歯垢は細菌が出したネバネバの薄い膜に、さらに細菌がくっついたもの。歯垢1㎎の中には数億の細菌がいるとわかっています。

その歯垢がさらに歯磨きなどで除去されない場合、唾液中のミネラルと結合して、石のような硬さを持ち始めます。これが歯石ですね。歯石は細菌の温床であり、歯周病の大きな原因です。

一度歯石になってしまえば、歯ブラシなどでは取れません。自然治癒もしないため、必ず歯科で機械による粉砕が必要です。

歯石除去時に痛みがある理由

歯石除去で痛みがあるのは、何らかのトラブルが口内にあるからだと前述しました。たとえば、以下のようなトラブルが考えられます。

• ・虫歯になっている
• ・歯周病になっている
• ・知覚過敏になっている

ちなみに、歯科衛生士の技術や使う道具によって痛みの有無が決まることはほぼありません。健康な歯茎を維持できていれば通常痛みは感じませんので、歯石除去で痛みがある方は、まず元のトラブル解決を目指しましょう。

歯石除去時の痛み①虫歯になっている

虫歯は虫歯菌（ミュータンス菌）が出す酸で、歯が溶かされる病気です。虫歯菌によって歯の表面を守るエナメル質が溶かされていると、歯石除去時の衝撃や水の冷たさで痛みが出ます。

歯石除去時の痛み②歯周病になっている

歯周病になると、歯茎の炎症から始まって歯を支える骨が徐々に少なくなっていきます。

歯石を取るときは歯茎と歯の境目を機械や器具で触れるため、歯茎が炎症していると痛みが出ます。つまり、ケガしているところに機械で触れ、同時に冷たい水で洗い流すことによる痛みなのです。

歯茎が炎症していなければ痛みは感じません。しかし歯周病の原因は歯石であるため、歯石除去が優先です。

歯石除去時の痛み③知覚過敏になっている

歯石除去時に虫歯や歯周病以外で痛みをよく感じるのは、知覚過敏です。

知覚過敏は、歯の表面を覆うエナメル質がさまざまな理由によってすり減ることで発生します。温度刺激で感じる一過性の痛みで、特に冷たいものに痛みを感じるでしょう。

歯石を取るときは機械から出る熱を冷やすため、冷たい水で流しながら施術します。知覚過敏で象牙質が露出している場合は、この水に反応して歯がひどくしみるのです。

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知覚過敏は治る？ セルフでの改善法と歯科での治療法

歯石除去時の痛みを最小限に抑えるためにできること

健康な口内を維持するためには、歯石は必ず取らなければなりません。とは言え、痛みが強いことは誰でもやりたくありませんよね。

では、歯石を除去してもらうときの痛みを、最小限に抑えるにはどうすればいいでしょうか？ あまりに痛みが強いという方は、以下の対策をしてみてください。

• ・歯茎の腫れが収まってからにする
• ・歯石が柔らかいうちに取る
• ・麻酔をかけてもらう

歯茎の腫れが収まってからにする

鏡で見て歯茎が腫れている、押すとぶよぶよしていて、歯磨きをすると出血する、そのような場合には歯茎の腫れを改善してから歯石除去しましょう。歯茎が腫れたままだと歯石を歯茎が覆って見えなくなるうえに、除去するときに腫れている歯茎が刺激されて強く痛みます。

歯茎の腫れを抑えるため、正しい歯ブラシをし、デンタルフロスなどで歯間の汚れも書きだして、歯茎を引き締めてください。歯茎を引き締めると、歯石が隠されずに出てきて除去時の痛みが抑えられます。

歯石が柔らかいうちに取る

歯石は固いものですが、時間が経過すればするほどよりこびりつきが強くなり、取るときに痛みが出やすくなります。まだ歯石が柔らかいうちに除去すると、痛みが少なくて済むでしょう。

おすすめなのは3〜4カ月おきに歯石を除去すること。またはもう少し短い期間で歯科に通うと、歯石になる前に汚れをしっかり取れるため、痛みは感じないはずです。

麻酔をかけてもらう

歯茎の奥まで歯石が入っている場合や、虫歯、歯周病が進行している場合にはどうしても痛みが発生します。痛いからと除去が少なくなるよりは、麻酔をしてしっかり歯石を取った方が口内健康のためになります。また、施術後の腫れや出血も抑えられるでしょう。

痛みが強い場合には我慢せず、歯科医や歯科衛生士に相談して麻酔してもらってくださいね。

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歯医者の麻酔はいつまで効いている？ 麻酔の種類や注意点を紹介

歯石除去後におすすめのセルフケア

歯石を取ったあとにも、歯が痛いと感じる方がいます。これは歯石を取るときに機械で刺激を与えたからや、歯石がなくなったことで歯の根元が露出して知覚過敏が発生したことなどが理由に挙げられます。

通常、これらの痛みは時間の経過とともに改善されます。とは言えできるだけ痛みを抑えるため、歯石除去を受けたあとは、以下のことに気を付けることがおすすめです。

• ・刺激物の摂取は避ける
• ・歯磨き＆フロスを優しく行う
• ・歯磨き粉を選ぶ

刺激物の摂取は避ける

歯石に覆われていたところがむき出しになっており、刺激にはとても敏感になっています。そのため、炭酸水や冷たいもの、辛いものといった刺激物の摂取は控えましょう。

歯磨き＆フロスを優しく行う

刺激を避けるため、歯磨きやフロスといったアイテムでの清掃も普段よりは優しくしてみましょう。力を抜き、1本ずつを丁寧に磨きます。このときゴシゴシとこするのではなく、歯の表面を撫でるイメージです。

また、歯ブラシも普段よりは毛が柔らかいものを使うと良いかもしれません。

歯磨き粉を選ぶ

歯石除去の負担や歯の露出によって知覚過敏になっている場合は、知覚過敏用の歯磨き粉を使いましょう。使うことで歯の表面をコーティングしてくれるため、刺激から歯の神経を守りやすくなります。

歯石除去で痛みがあるのは口内トラブルのサイン！ 早めに歯科を受診しよう

歯石除去そのものは、本来痛みが発生するような行為ではありません。健康な歯と歯茎を持っている方は、刺激を感じることはあっても痛みはないものです。そのため、歯石除去時にもし痛みがある場合は、虫歯や歯周病、知覚過敏などのトラブルが発生していると考えてください。

たとえ痛みを伴うとしても、歯石除去は絶対に必要なものです。痛みを軽減する方法を試しながら、毎日の清掃をしっかり行ってトラブルそのものをなくしていくようにしましょう。