お母さんのお口の状態が赤ちゃんに及ぼす影響

妊娠において気を付けるべきお口の問題は「むし歯」と「歯周病」です。

赤ちゃんのお口の中は、ほとんど無菌状態。むし歯菌は、お母さんから感染するケースがもっとも多いといわれています。お母さんにむし歯のあるお子さまは、むし歯の発症リスクが3倍高くなるデータがあります。お母さんのむし歯は早めに治しておきたいものです。

そして妊婦さんが歯周病になると、胎児発育不全や早産のリスクが高まります。胎児発育不全とは、お腹の中での成長が望ましい週数通りに発育していない状態のこと。胎児発育不全の赤ちゃんは体が小さいだけでなく、臓器の機能が未熟な場合が多いです。低体重出産や流産につながることもあります。 妊婦さんはもちろん、将来妊娠する可能性のある女性は、お口の健康管理と向き合わなければいけません。

なぜ妊娠中に注意が大切なの？

妊娠するとホルモンバランスが変化します。 そのため、妊娠していないときよりもお口の健康管理に気を配る必要があります。

例えば「唾液」分泌量の減少。唾液にはお口の中をキレイに洗浄する作用や、細菌を防ぐ殺菌・抗菌作用があります。ホルモンバランスの変化によって唾液の分泌量が減ってしまうと、本来の作用が働かず、口腔衛生が悪くなります。お口が渇きやすい、口臭が気になるように変化するのも同じ原因です。

また、妊娠によって盛んに分泌される「エストロゲン」という女性ホルモンは、歯周病細菌を増殖させる特徴があります。歯肉の腫れが起こりやすくなり、妊娠性歯肉炎につながります。

セルフケアで予防を心がけても、つわりがひどくて十分に歯磨きができない状況もあると思います。 すると口腔衛生が悪化し、歯周炎（重度の歯肉炎）にまで進行するリスクがあるのです。

妊娠中の歯周病はどのくらいリスクがあるのか？

出典：Corbella et al., Odontology 100(2):232-240, 2012.
（日本歯周病学会編集 「歯周病と全身の健康 2015」）

胎児発育不全や早産に結びつく原因は、歯周病細菌が子宮まで広がって感染してしまうことだと考えられています。 どのくらいリスクが増加するかというと、早産が2.01倍、低体重出産が2.20倍、早産および低体重出産が4.68倍と指摘されています。

これらはタバコ、アルコール、高齢出産よりも危険性が高いとも言われます。

歯周病細菌を増殖させる女性ホルモンの分泌量は10～30倍にも増えるので、妊婦さんの体は歯周病にかかりやすい状態なのです。体の中で起こる変化は避けることができません。 歯周病はお母さんだけの問題ではなく、お腹の赤ちゃんにとっても見て見ぬふりはできない深刻な病気です。