歯医者の麻酔で痛みなし！ ただし、施術後は行動に注意しよう

歯科での治療を怖がる方は多いですが、実際に治療を受けると思っていたより痛みがなかったと驚きますよね。それは歯を削るような治療をするとき、多くの場合、麻酔をかけて痛みをなくすからです。

麻酔は神経を痺れさせ、一時的に刺激を感じさせないようにするもの。そのため治療中は痛みを感じることなくスムーズに施術できるのですが、麻酔をしているときは噛んだり火傷をしたりといったことにも痛みがなく気づきません。つまり、麻酔が効いている間は口内をケガしたとしても気付きにくいのですね。

麻酔を使うことで痛みなく治療を受けられますが、効果があるうちは食事をしないでおきましょう。治療後に担当歯科医から麻酔が切れる目安時間を伝えられるので、それまでは患部にできるだけ触れず安静にしておく必要があります。

歯科で使う麻酔は、多くの場合、治療する部位だけに作用する局所麻酔です。安全性に配慮して使用されていますが、もしも持病やアレルギーなど気になることがあれば、治療前に歯科医師へ相談しましょう。

 

歯医者で使う麻酔の種類と効き時間

では、歯科医で使う麻酔の種類と効果時間について紹介します。

歯科では以下の3つを使い分けますが、効果時間は大人か子どもか、または体質によっても異なります。大体の目安時間を知っておくと安心ですよ。

• ・表面麻酔
• ・浸潤麻酔
• ・伝達麻酔

ちなみに麻酔には全身麻酔と局所麻酔がありますが、前述したように、歯科では一部だけに効く局所麻酔を利用します。上記の3つの種類も一部だけが痺れるため、体の他の部分に作用せず、比較的安全性が高い麻酔です。

 

表面麻酔

塗ったところだけを痺れさせる麻酔です。歯茎に麻酔薬を塗り、歯茎の表面だけの感覚を痺れさせます。これを使うのは、主に子どもや痛みに敏感な人、歯科治療に強い恐怖心を持つ方に対してです。

歯を削るためには歯に効果がある麻酔注射をしなければなりませんが、そもそもその注射が痛いとその恐怖で治療開始ができません。そのためまず注射をする歯茎の表面を痺れさせ、注射器が刺さっても痛みを感じないようにします。

表面麻酔だけであれば、効果は10分程度で終了します。長くても20分程度で効果が切れるでしょう。

 

浸潤麻酔

歯科で受ける麻酔で最も多いのが、浸潤麻酔です。治療する歯の周囲の歯茎に麻酔を注射します。

大変よく効くために、虫歯の治療や親知らずの抜歯まで利用されている麻酔ですね。

持続効果は約2時間。子どもは大人の半分以下の量を使うため、1時間程度で効果が切れることもあります。

ただし、麻酔の効き方には個人差があるうえに、炎症が強い部位では十分な効果が得られない場合もあるため、あくまでも目安として知っておいてくださいね。

 

伝達麻酔

伝達麻酔は麻酔が効きにくい場所や、広い範囲に痺れをもたらしたいときに使います。脳から出てきた神経の途中部分に麻酔を効かせ、それより先の感覚を痺れさせる方法です。

広範囲に効かせられること、持続時間が長いことが特徴で、麻酔が効くまでに時間がかかります。人によって効果が切れるまでに時間がかかることもあり、半日近く痺れが残るケースもあります。したがって、麻酔後の行動はより慎重にしなければなりません。

持続効果は大人で6時間程度、骨が薄い子どもであれば半日程度効果が残ることもあります。効果がなかなか消えない子どもの場合には、その間の飲み物はストローを使って痺れていない方から飲ませるなどの工夫をしましょう。

 

歯医者の麻酔でよくある疑問

歯科治療で使う麻酔には、痛みや体への影響など、さまざまな疑問や不安がつきものです。ここでは、患者さんからよく寄せられる5つの疑問について解説しましょう。

 

麻酔の注射は痛い？

麻酔の注射に痛みを感じることはありますが、多くの歯科医院では痛みをできるだけ軽減するための工夫が行われています。

まず、注射の前に歯茎へ表面麻酔を塗り、針が刺さるときの痛みを和らげます。また、注射針には細いものを使用し、麻酔液を体温に近い温度に温めることで、注入時の刺激を抑えることもありますよ。

さらに、医院によっては電動麻酔器を導入し、麻酔液を一定の速度でゆっくり注入しています。急激に麻酔液を入れると痛みを感じやすくなるため、このような工夫によって負担の軽減を図っているのです。

当ハピネス歯科でも、できるだけ痛みのない治療を心掛けています。患者さまの負担を軽減するためにさまざまな対応をしていますので、安心してくださいね。

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麻酔が効きにくいことはある？

体質やその時の体調によって、麻酔が効きにくくなるケースは実際にあります。主な原因は以下の3つです。

【強い炎症があるとき】
虫歯や歯茎の腫れがピークで激しい痛みがあるときは、患部が強い酸性に傾いています。麻酔薬は酸性の環境では効き目が弱くなってしまう性質があるため、麻酔が効きにくくなります。

【極度の緊張や恐怖心】
人は不安や緊張が強すぎると、神経が過敏になり、脳が痛みを感じやすくなってしまいます。

【個人差（骨の厚みや体質）】
顎の骨が厚い部分は麻酔液が神経まで届きにくく、効果が出にくいことがあります。また、日常的にお酒をたくさん飲む人は麻酔の分解が早く、切れやすい傾向があります。

「効いていないかも」と思ったら、痛みを我慢せずにすぐ歯科医師に伝えましょう。状況に応じて麻酔を追加するなどの適切な対応をしてもらえますよ。

 

麻酔のしびれが長引く場合は？

麻酔のしびれは通常、治療が終わった後も数時間は残るものです。特に親知らずの抜歯などで使われる「伝達麻酔」は効果がしっかりと長めに続く特徴があり、半日近くしびれが残ることも珍しくありません。

基本的には時間が経てば自然と元に戻りますが、もし治療の翌日になっても全く感覚が戻らない場合や、ピリピリとした違和感が強く残る場合は、すぐに治療を受けた歯科医院へ相談してください。

一時的に神経が刺激を受けている可能性があるため、適切な経過観察や処方を受けるようにしましょう。

 

妊娠中・授乳中でも麻酔はできる？

妊娠中や授乳中であっても、歯科の麻酔は必要に応じて安全に使用されます。

歯科で使われる局所麻酔は使用量がごくわずかであり、お口の中という局所だけで分解・吸収されます。胎盤を通じて赤ちゃんに影響を与えたり、母乳へ移行したりする可能性は低いため、過度に心配する必要はありません。痛みを我慢して強いストレスを感じる方が、母体にとっては負担になります。

ただし、時期や体調への配慮が必要ですから、受診の際は必ず妊娠中・授乳中であることを医師に申告してください。自己判断で治療を避けたり我慢したりせず、まずは専門医に相談し、安心して治療を受けましょう。

 

麻酔後に車の運転はできる？

歯科で一般的に使用される局所麻酔であれば、通常は意識がはっきりしているため、麻酔だけを理由に車の運転が禁止されることはありません。

ただし、治療後に気分が悪くなったり、めまいや動悸などの体調の変化があったりする場合は、運転を控えましょう。また、治療内容によっては長時間口を開けていた疲れや緊張から、普段より体調が優れないこともあります。

一方で、静脈内鎮静法など鎮静法を併用した場合は、判断力や注意力が低下する可能性があるため、当日の車やバイク、自転車の運転はできません。治療後は公共交通機関や家族の送迎を利用するなど、歯科医院の指示に従うようにしてくださいね。

 

麻酔が切れるまでの注意点

麻酔効果が切れるまでは痺れているため、普段通りの動きがしにくいだけでなく刺激に鈍感になっており痛みに気付きません。

以下3つの注意点を確認しましょう。

• ・麻酔が切れてから食事にする
• ・ホット飲料を飲まない
• ・患部を触らない

 

麻酔が切れてから食事にする

麻酔効果があるうちに食事をすると、痺れて痛みがないために唇や口内を噛んでしまうことがあります。大きく腫れるため何度も同じ場所を噛んでしまったり、思わぬ力で強く噛んでしまったりすることで、傷口になって出血し、そこに細菌が侵入して口内炎になることもあります。

危険なので、麻酔が効いている間の食事はしないようにしましょう。

なお、食事を再開するタイミングは、しびれが完全になくなってからが目安です。

 

ホット飲料を飲まない

前述したように食事中に噛んでしまうことと同じく、痛みに鈍くなっているため火傷にも気づきません。麻酔が効いている間は熱さがわからず、普段なら飲まない熱い飲食物を摂取してしまう可能性があります。

さらに唇などが痺れて腫れていることもあり、うまく動かせず飲みにくくなっているでしょう。水などを腫れた唇の端からこぼすケースも多いため、飲食物は麻酔が切れてからにすることをおすすめします。

 

患部を触らない

麻酔が切れるときにはかゆみや違和感を覚えることがあります。

そのときついつい気になって爪でひっかいてしまえば、そこが傷になることもあるうえに、感覚がないため傷口が大きくなるリスクもあるので、患部を触らないようにしましょう。

特に小さな子どもの場合、唇や頬を繰り返し噛んでしまうことがあるため、保護者の見守りも大切です。

 

麻酔が切れると痛みが出る理由と対処法

麻酔が切れるととても痛くて、泣きそうなほどだったという経験をした人もいるでしょう。多くの場合、麻酔が切れたあとは多少なりとも痛みがあります。

では、麻酔が切れると痛みが出る理由と治療後にNGな行為、痛みが出た場合の対処法についてみていきましょう。

 

麻酔が切れると痛みが出る理由

歯科治療は多くが外科的治療です。たとえば虫歯治療ではダイヤモンドがまぶされたドリルを高速回転させながら歯を削ります。当然、相当の刺激が歯には加わっているのですね。

麻酔が効いている間は大丈夫でも、麻酔が切れて感覚が戻ってくると刺激を受けた結果の痛みも戻ってきます。

麻酔を使う歯科治療は、見えないだけで歯や歯茎に強い刺激が加わっています。そのため、特に歯を大きく削る治療を受けたときなどは、多少なりとも痛みはあると考えておいてください。

 

治療後にNGな行為

麻酔を使った歯科治療の後にやってはいけないことは、「激しい運動」や「飲酒・喫煙」です。

 

【激しい運動】

治療をした日にスポーツや格闘技などを行うと、血流がよくなるうえに傷口が開くリスクもあり、完治が遅くなります。

当然強い痛みが出ることも考えられるため、治療後は数日間、安静にするようにしましょう。

 

【飲酒や喫煙】

飲酒や喫煙も傷口の治りが遅くなる原因です。

飲酒は血流を促進するため出血したり痛みがひどくなる可能性がありますし、喫煙ではタバコの有害物質が歯茎から吸収され歯茎に十分な酸素がいかなくなります。

また、痛み止めなどの薬を飲んでいる場合、薬の成分を阻害することも考えられるでしょう。治療後の飲酒・喫煙はNGです。

 

痛みが出た場合の対処法

痛みが出たら、歯科で処方された痛み止めを飲むか、市販の痛み止めを飲んでください。患部をほほの外側から冷やすことも有効です。

また、噛んでケガをしたところがあれば、痛みが出るまでに口内炎の塗り薬やシールタイプの張り薬を使いましょう。痛みが出る前に対処しておくことで、口内炎にならずに済む場合があります。

ただし、痛み止めを飲んでも強い痛みが続く、腫れが悪化する、出血が止まらないなどの場合は、早めに歯科医院へ連絡しましょう。

 

歯科麻酔の副作用と受診の目安

歯科で使用される局所麻酔は安全性に配慮されていますが、体質や体調によっては一時的な症状が現れることがあります。多くは時間の経過とともに改善しますが、症状によっては早めの受診が必要です。

では、歯科麻酔の副作用や受診の目安を説明します。

 

麻酔後に起こることがある症状

歯科麻酔のあとには、一時的に動悸や手の震え、軽いめまいなどが起こるかもしれません。これらは麻酔薬に含まれる血管収縮薬の影響や、治療に対する緊張などが関係している場合があります。

また、治療した部位やその周囲にしびれが出ることがありますが、それは麻酔が効いている間にみられる正常な反応です。麻酔の種類や個人差によって持続時間は異なりますが、多くは時間の経過とともに自然に回復します。

症状が軽く、徐々に改善しているようであれば、過度に心配する必要はありません。治療当日は無理をせず、体調の変化をみながら安静に過ごすようにしてくださいね。

 

すぐ受診した方がよい症状

一方で、以下のような症状が現れた場合は、アレルギー反応（アナフィラキシーなど）や重篤な体調不良の可能性があります。これらは放置せず、すぐに治療を受けた歯科医院や救急医療機関を受診してください。

• ・息苦しい（呼吸困難）
• ・全身のじんましんやかゆみ
• ・顔やのどの強い腫れ
• ・長時間しびれが残る

特に、呼吸困難は一刻を争います。

もしものどが詰まるような感じがする、ゼーゼーと息が荒くなる、呼吸がしづらいといった症状が出た場合は、必ず医療機関を受診（または救急車を要請）してください。

 

麻酔後に効果がある間は注意が必要！ 口の中をケガしないよう安静に！

歯科では多くの場合、まずは歯茎の表面だけに効果がある塗るタイプの表面麻酔をしたのちに、浸潤麻酔を注射して使います。そうすることで注射の痛みも軽減できるからですね。

麻酔は術後、大人で約2時間程度、子どもなら約1時間程度は効果が残ります。その間に飲食をすると、感覚がマヒしているためにほほの内側を噛んだり熱さに気付かず火傷をしたりなど、口内をケガする恐れがあります。

ケガをするとそちらが治るまで飲食に苦労することになるため、麻酔が完全に切れるまでは飲食しないようにしましょう。

また、治療した歯はわたし達が思ったよりも負担を受けています。治療後すぐに激しく動いたり体を温めたりする行為は控えるようにしてくださいね。

歯医者での麻酔は安全ですが、どうしても心配だという方は、治療前に担当の歯科医に相談するようにしましょう。安心してからの治療がおすすめですよ。