差し歯は保険でも白い歯にできる？セラミックとの違いや費用相場などを解説

2021/07/29 2026/10/27 審美歯科

こんにちは、秋田のハピネス歯科クリニックの大久保です。今回は、差し歯を選択する際の保険適用か自費診療かについて、素材ごとの特徴や費用相場などをお話していきますね。

虫歯の治療などで歯を大きく削ったとき、被せ物として取り付けるのが「差し歯」です。差し歯の治療には、健康保険が適用される「保険診療」と、費用が全額自己負担になる「自費診療（自由診療）」の2種類があります。

現在は制度の改定に伴い、保険診療であっても条件を満たせば白い差し歯を選べる場面が増えました。しかし、保険適用で使われる白い素材と、自費診療で使われるセラミックとでは、耐久性や変色のしやすさ、見た目の自然さにハッキリとした違いが存在します。

この記事では、保険とセラミックの素材による違いや費用相場、セラミックを選ぶメリットについて解説します。

差し歯にするならセラミックがおすすめ？

差し歯の治療を進めるにあたって、おすすめの素材はセラミックです。自費診療になるため費用は高くなりますが、天然の歯に近い透明感や美しさを再現でき、長期間使用しても変色しにくい強みがあるためです。

治療を始めるときは、費用を抑えられる保険診療にするか、見た目や耐久性を重視して自費診療にするかを選ぶことになります。ここで知っておいてほしいのは、保険診療の目的は「日常の咀嚼に支障がない状態まで機能を回復させること」です。そのため、保険診療では見た目の美しさや経年劣化のしにくさまでは保証されません。

一方、セラミックをはじめとする自費診療の素材は、見た目の自然さだけでなく、汚れのつきにくさや歯ぐきへの優しさも考慮して作られています。そのため、費用面だけで判断せず、ぜひそれぞれのメリットとデメリットを比べてみてください。

なお、歯科医院によっては、初診時の問診票に保険診療と自費診療の希望を記入する欄があります。

最初から「保険診療のみ」と決めてしまうのではなく、まずは両方の治療方法について説明を受け、それぞれの特徴を比較してみることがおすすめです。

差し歯は一度装着したら終わりではなく、その後も長く使っていくものです。費用だけで判断せず、ご自身が納得できる素材を選びましょう。

差し歯にすることになったら？保険適用と自費診療の違い

AかBか

差し歯は、保険診療と自費診療で使用できる素材や費用が異なります。以前は保険診療で白い歯にできる範囲が限られていましたが、現在は選択肢が広がっています。

まずは、それぞれの診療でどのような素材を選べるのか、基本的な違いを見ていきましょう。

保険適用で使える差し歯の素材

保険診療の差し歯は、自費治療と比べて治療費用を大幅に抑えられます。主に使われる以下の素材は、厚生労働省によって定められていますよ。

・レジン前装金属冠（れじんぜんそうきんぞくかん）： 金属の表面に歯科用プラスチック（レジン）を貼り付けた被せ物です。主に前歯の治療に使用されます。

・CAD/CAM冠（きゃどかむかん）： 医療用コンピューターでハイブリッドレジン（プラスチックとセラミックを混ぜ合わせたブロック）を削り出して作る白い被せ物です。

・金属冠（銀歯）： 金銀パラジウム合金などを用いた金属の被せ物です。主に強度が求められる奥歯に使われます。

従来、保険診療で白い歯にできるのは前歯周辺に限られていました。しかし制度が改正され、現在はCAD/CAM冠を用いることで、小臼歯（前歯と奥歯の間の歯）や条件を満たした大臼歯（奥歯）でも保険適用で白い差し歯にできるようになりました。

ただし、保険適用の白い素材はプラスチック成分を含んでいるため、経年変化による変色や摩耗を完全には防げません。

自費診療で使える差し歯の素材

自費診療では、保険診療よりも幅広い素材から差し歯を選べます。

代表的なものは以下のとおりです。

・オールセラミック：金属を使用せず、自然な透明感や色調を再現しやすい素材
・ハイブリッドセラミック：レジンとセラミック粒子を組み合わせた素材
・メタルボンド：金属のフレームにセラミックを焼き付けた被せ物
・ジルコニア：強度が高く、奥歯の治療にも使用されるセラミック素材
・ゴールド：金合金を使用した被せ物。セラミックではないが、自費診療で選べる素材の一つ

自費診療は費用が全額自己負担となる一方、見た目や噛み合わせ、歯の状態などに合わせて素材を検討しやすい点がメリットです。

特にセラミックは、天然歯に近い色調を再現しやすく、変色しにくいという特徴があります。

保険適用の差し歯のメリット・デメリットと費用相場

では、保険適用の差し歯のメリット・デメリットと費用について紹介します。

保険適用の差し歯のメリット

保険適用の差し歯は、自己負担を抑えながら、歯の見た目や噛む機能を回復できる点がメリットです。

保険診療では、加入している医療保険や年齢などに応じて治療費の一部を負担するため、自費診療よりも費用を抑えられます。

また、現在は保険適用でも白い差し歯を選べるようになりました。

たとえば、CAD/CAM冠は金属を使用せずに製作する白い被せ物で、前歯から奥歯まで保険適用の対象です。

そのため、費用を抑えたい方、銀歯の見た目が気になる方、金属を使用しない治療を希望する方も安心して選べます。

保険適用の差し歯のデリット

保険適用の差し歯は、自費診療と比べて使用できる素材や治療方法が限られています。

特に、白い被せ物に使用されるレジン系素材は水分や汚れを吸い込むため、長期間使用するうちに変色や摩耗が進みます。また、本物の歯が持っているようなツヤや透明感を出すのは難しいため、お口を開けたときに周りの歯と比べて少し浮いて見えてしまうこともあるでしょう。

さらに、金属を使用した差し歯では、金属アレルギーの注意も必要です。安く治療できる反面、見た目の美しさや耐久性を長く保つのは少し苦手な素材と言えます。

保険適用の差し歯にかかる費用

窓口で払う費用は、3割負担の方でおおよそ1本あたり3,000円〜10,000円くらいが目安です。治療する歯の場所や使う素材によって少し金額が変わってきます。

先ほど紹介した「CAD/CAM冠」ですが、奥歯に使う場合は「一番奥の歯が上下左右ともしっかり残っていて、きちんと噛み合っていること」といった条件をクリアしなければなりません。ご自身の歯が対象になるかどうかは、事前に担当医に確認してみましょう。

ちなみに、保険で差し歯を入れたときは料金の中に保証のような制度（補綴物維持管理料）が含まれています。そのため、もし治療から2年以内に差し歯が取れたり割れたりしてしまっても、基本的には無料で直してもらえるので安心してくださいね。※ただし、すべての処置が無料になる制度ではありません。

セラミックのメリット＆デメリットと費用相場

セラミックの歯

セラミックの主なメリットは、以下のとおりです。

・天然歯に近い色調や透明感を再現しやすい
・レジン系素材と比較して変色しにくい
・金属を使用しない素材も選べる
・表面が滑らかで、汚れが付着しにくい

一方、自費診療のため、保険適用の差し歯よりも費用は高くなります。また、陶材の性質上、強い衝撃や噛み合わせによっては欠けたり割れたりする点にも注意が必要です。

なお、セラミックにはいくつかの種類があり、それぞれ見た目や強度、費用が異なります。

では簡単に、それぞれのメリットとデメリット、費用相場を紹介しますね。

・オールセラミック
・ハイブリッドセラミック
・メタルボンド
・ジルコニア
・ゴールド

【関連記事】セラミック治療についての記事はこちら
歯のセラミックとは？歯科医師がセラミックをおすすめする理由

オールセラミック

すべてが陶材でできている、金属を使用しない被せ物です。自然な白さや透明感があり、前歯に使用しても周囲の歯となじみやすいことが特徴です。

費用相場は1本あたり8万〜18万円程度です。

【メリット】

・見た目が美しく天然歯に近い透明感がある
・長期間使用しても変色しにくい
・金属アレルギーの心配がない
・金属が原因で歯茎との境目が黒ずむことがない

【デメリット】

・費用が高い
・強い衝撃や噛み合わせによっては欠けたり割れたりする
・歯ぎしりが強い方や奥歯には不向きな場合がある
・施術者の腕や口の中の状態によって質にばらつきが出る

ハイブリッドセラミック

歯科用プラスチック（レジン）にセラミックの粒子を混ぜ合わせた素材です。純粋なセラミックよりも柔軟性があり、自費診療の中では比較的費用を抑えられます。また、CAD/CAM冠限定での保険対応のハイブリッドセラミックもあります（※CAD/CAM冠取扱医療施設のみ可）。

ただし、レジンを含むため、オールセラミックと同じ性質ではありません。

費用相場は1本あたり4万〜8万円程度です。

【メリット】

・一般的なレジンよりも強度や見た目に優れる
・オールセラミックよりも費用が安め
・金属を使用しないため、金属アレルギーの心配がない

【デメリット】

・レジンを含むため経年によって変色や摩耗が進む
・オールセラミックほどの透明感は再現しにくい
・純粋なセラミックと比べて表面に傷が付きやすい

メタルボンド

内側は金属、外側はセラミックでできています。金属のフレームにセラミックを焼き付けた構造で、見た目の美しさと強度を兼ね備えた被せ物です。

前歯だけでなく、噛む力がかかる奥歯にも使用されています。

費用相場は1本あたり8万〜15万円程度です。

【メリット】

・自然な白さを再現できる
・内側が金属なので強度が高い
・外側のセラミック部分は変色しにくい

【デメリット】

・裏側から金属が見えることがある
・歯茎が下がると金属部分が露出したり、境目が黒ずんで見えたりすることがある
・使用する金属によっては金属アレルギーの原因になる
・表面のセラミックが欠けることがある

ジルコニア

ジルコニアは、強度が高く、見た目の美しさにも優れた白いセラミック素材です。強い噛む力がかかる奥歯にも使用されています。

以前は、内側をジルコニア、外側を陶材で仕上げるタイプが主流でしたが、現在は全体をジルコニアで製作するフルジルコニアもあります。

フルジルコニアは強度に優れ、表面に陶材を重ねたジルコニアボンドは、より自然な色調や透明感を再現しやすいことが特徴です。

費用相場は1本あたり10万〜20万円程度です。

【メリット】

・強度が高く強い噛み合わせにも対応しやすい
・自然な白さを再現できる
・金属アレルギーの心配がない
・変色しにくく汚れも付着しにくい

【デメリット】

・ジルコニアボンドは表面の陶材が欠けることがある
・表面の仕上げや噛み合わせによっては、噛み合う天然歯を摩耗させることがある
・オールセラミックと比べて透明感の再現に制限があるタイプもある
・費用が高い

ゴールド

ゴールドはセラミックではありませんが、自費診療で選べる代表的な素材の一つです。

金を主体とした合金で作られており、適度な柔軟性があるため、噛み合わせになじみやすいという特徴があります。主に、強い力がかかる奥歯に使用される素材です。

費用相場は、金の価格や使用量によって変動します。

【メリット】

・古くから歯科治療に使用されており実績が豊富
・適度な柔軟性があり噛み合う歯になじみやすい
・加工しやすく歯との適合性に優れる
・腐食しにくい

【デメリット】

・金属色なので、口を開けたときに目立つ
・まれに金属アレルギーの原因になる
・金の相場によって費用が高くなる

差し歯の素材を選ぶときのポイント

ポイント

差し歯の素材を選ぶときは、「費用が安いから」「見た目が綺麗だから」といった理由だけで決めてしまうと、あとから後悔してしまうことがあります。

治療した歯を長く心地よく使い続けるために、知っておきたい大切なポイントを3つの視点から解説していきますね。

治療する歯の位置と噛み合わせを考える

まず確認したいのが、差し歯を入れる「場所」と「噛み合わせの強さ」です。

笑ったときによく見えやすい前歯であれば、見た目の自然さや透明感を一番に考えて「オールセラミック」を選ぶと満足度につながるでしょう。

一方で、食べものを力強く噛み砕く奥歯の場合は、見た目以上に素材の強度が必要です。そのため、奥歯には頑丈な「ジルコニア」や、噛み合う歯に優しい「ゴールド」などが適しています。

また、普段から歯ぎしりや食いしばりの癖がある方は、強い圧力がかかって被せ物が割れてしまうリスクが高くなります。素材自体の硬さだけでなく、ご自身の噛み癖や、土台となる残った歯の状態も含めて、歯科医師とよく相談して選ぶようにしてくださいね。

初期費用だけでなく長期的な視点で比較する

差し歯を選ぶ際は、治療時の費用だけでなく、その後の使用やメンテナンスについても考えておきましょう。

保険適用の差し歯は費用を抑えられる反面、レジン系素材は使用するうちに変色や摩耗が進みます。一方、セラミックは初期費用こそ高くなりますが、変色しにくく、自然な見た目を長く保ちやすい素材です。

ただし、セラミックだからといって必ず長持ちするわけではありません。噛み合わせやお口の状態によっては、破損や再治療が必要になることもあります。

そのため、どの素材を選んだ場合も、毎日の歯磨きと定期的な歯科検診は欠かせません。

もしも長期的に見た目の美しさを重視するのであれば、セラミックがおすすめです。

金属アレルギーや保証内容も確認する

安全面やアフターケアの体制について必ず確認しておきましょう。

金属アレルギーが心配な方は、金属を一切使わない「メタルフリー素材（オールセラミックやジルコニアなど）」を選ぶのが安心です。銀歯などの金属素材は、長年使っているうちに金属イオンが体に吸収され、ある日突然アレルギーを引き起こす可能性があります。すでに金属アレルギーをお持ちの方や、将来的なリスクを避けたい方は、事前に担当医へ伝えてくださいね。

また、自費診療で差し歯を作る場合は、歯科医院ごとに独自の保証制度が用意されていることが多いもの。「治療後〇年間は万が一欠けても無料で再治療」といった保証期間や適用条件（定期検診を受けていることなど）が設定されているため、治療を始める前に必ず確認しておきましょう。