埋没している親知らずって何？ 完全に埋まっているかどうかがポイント

親知らずは「親が知らない間に子供に生えてくる最後の永久歯」のこと。親知らずは愛称のようなもので、正式名称は「第三臼歯」です。「智歯」と呼ばれることもありますよ。

他の歯と同じように真直ぐに生えていれば問題はないのですが、顎のサイズや人が持つ悪癖などにより、多くの場合は真直ぐに生えません。問題となるのは、横向きに埋没した親知らずです。

横向きの親知らずは厄介で、ひとつ前の奥歯を押すうえにケアがしにくく、いずれ大きなトラブルを招く恐れがある存在です。

親知らずがたとえ横向きでも完全に骨に埋没している場合はいいのですが、少しでも頭を出している場合はきちんと対応することをおすすめします。

歯科の定期健診で発見できますので、数年歯科に行っていないという方はできるだけ早く歯科を受診してくださいね。親知らずによって引き起こされるトラブルは非常に厄介であるため、見つけ次第対処するようにしましょう。

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親知らずが原因？ 頭痛と親知らずの関係と対処法

 

横向きに埋没した親知らずを抜かないと起きる可能性があるリスク

親知らずの存在パターンは、以下の3つに分けられます。

• ・まっすぐ生える
• ・斜めに生える
• ・横向きに埋まっている

前述した通り、真直ぐに生えていて自分できちんと歯磨きができるのであれば問題ありません。そして、横向きであっても骨に完全埋没している場合は、抜歯の必要はないでしょう。

トラブルが発生しやすいのは、横向きに生え少しだけ頭を出した状態の親知らずです。以下の3つが代表的なリスクです。

• ・虫歯になり隣の歯にも感染する
• ・口臭が出る
• ・歯並びが悪化する

 

虫歯になり隣の歯にも感染する

親知らずは一番奥にあるため見えにくく磨きにくく、どうしても歯垢が溜まります。さらに隣の奥歯との隙間があればそこに汚れがたまり、菌が増殖して虫歯になるのです。

ケアしにくい場所であることから虫歯が進行しやすく、親知らずと隣の歯の両方が虫歯になります。

 

口臭が出る

虫歯になるのと同時に、口内の細菌が吐き出したガスによって口臭が発生します。虫歯が進行すればするほど匂いはきつくなり、口を開けると強烈な悪臭が漏れるため、人付き合いなどに影響が出るケースもあるでしょう。

 

歯並びが悪化する

横向きに埋没している親知らずによって隣の第二臼歯が押され、それが次々に重なることで前歯まで影響し、歯並びがガタガタになります。

歯科矯正でそれを直しても、問題の根源である親知らずはまた押し続けるため、再び歯並びが乱れることに。歯並びを美しくしたい場合は、親知らずの抜歯は必須です。

 

完全に埋没した親知らずは抜くべき？ 抜くパターンと抜かないパターン

抜歯の処置が必要なのは、親知らずやその隣の奥歯に痛みがある場合、そして周辺の歯茎が腫れている場合です。すでに細菌感染によって炎症を起こしているので、抗生物質も使いながら治療していきます。

しかし、横向きに生えていても完全に埋没しており、歯茎表面にまったく頭を出していない場合もあるでしょう。そのケースではすぐに抜歯とはなりません。現状何の違和感もなければ、そのまま様子を見ます。これは、歯が完全に骨の中に埋もれている限り細菌の影響が及ばず、虫歯や歯周病になるリスクがないからです。

ただし、骨の中に完全に埋もれていない場合は隣の歯に悪影響を及ぼすこともあるため、将来的には抜歯を検討する方がよいでしょう。

 

横向きに埋没した親知らずの抜き方

では、横向きに埋没している親知らずの抜き方についてみていきましょう。歯科での抜歯の過程は、以下の通りです。

• ・麻酔をかけて歯茎を切開する
• ・骨を削って埋没した親知らずの冠部分を出す
• ・歯冠と歯根を切断して分離し歯冠を除去
• ・歯根を抜く
• ・抜いた穴を軽く洗浄し、血で満たしてから歯茎を縫合する

それぞれについて説明しますね。

 

①麻酔をかけて歯茎を切開する

歯茎や骨の切開が必要になるため、必ず麻酔をします。

局所麻酔（浸潤麻酔）が十分に効いていることを確認してから、埋没した親知らずの歯茎をメスで切開します。

骨膜剥離子を使って歯茎を左右に開き、親知らずを覆う骨と歯冠の一部を確認します。

麻酔の種類や効果時間については以下の記事をどうぞ。

【関連記事】歯科治療での麻酔についての記事はこちら
歯医者の麻酔はいつまで効いている？ 麻酔の種類や注意点を紹介

 

②骨を削り親知らずの冠部分を出して歯根と分離・歯冠除去

完全に骨の中に埋まっている親知らずの歯冠部分は骨でおおわれているため、まずは骨を削らねばなりません。骨切削用バーという道具を使い、骨を削って親知らずの歯冠部分を露出させます。

骨を削る量に応じて術後の腫れのレベルが変わるため、このとき歯科医はできるだけ削る骨を少なくする必要があります。

親知らずが真横に埋まっているため、多くの場合隣の第二臼歯が邪魔をして一気に引き抜くことはできません。そのためまずは見えている部分の親知らずを真ん中で切断し、歯根を残して歯冠部分を先に除去します。

 

③歯根を抜く

続いて歯根を抜くために、ヘーベルやルートチップと呼ばれる器具を使って歯根を脱臼させます。

このとき、下歯槽管（下顎の神経）と親知らずの歯根との距離を的確に測ることが大切です。抜歯のさいに下歯槽管を傷つけないよう、細心の注意を払います。

 

④抜いた穴を軽く洗浄し、血で満たしてから歯茎を縫合する

抜歯でできた穴を生理食塩水や次亜塩素酸水で軽く洗浄し、奇麗にしてから穴を血液で満たします。

ここで大切なのは穴を十分な血液で満たすことです。血液が足りないとドライソケット（※）と呼ばれるものができ、術後4日程度で夜も眠れないほどの激痛が発生する可能性があります。

※ドライソケット：傷口に血餅が溜まっても量が足りず、血餅が取れてしまって骨が見える状態になること。血餅は2〜3週間で肉芽組織になり、2〜3カ月で新しい骨や神経を作る。

ドライソケットを作らないため、血液の量が足りないと感じたら周囲をひっかいて出血させます。

歯茎を縫合して、約1週間後に抜糸です。術後1週間以内に激痛がなければ、ドライソケットはできていないと判断できます。

 

横向きの親知らずに関するQ＆A

では最後に、多くの方が持つ疑問や不安にお答えしましょう。

• ・Q①：親知らずの抜歯は痛いですか？
• ・Q②：親知らずを抜くと顔が変わるというのは本当ですか？
• ・Q③：完全に埋没している親知らずはいつ抜くのがよいですか？
• ・Q④親知らずの抜歯後、気を付けることは何ですか？

 

Q①：親知らずの抜歯は痛いですか？

周囲の歯茎が腫れている場合など、何等かのトラブルが発生している場合は、抜歯後に痛みが残ることがあります。また、横向きに骨に埋まっている場合は骨を削る必要があるため、痛みが増す可能性が高いでしょう。

しかし、施術中はしっかり麻酔をかけますし、痛み止めも処方されますのであまり心配せずに受けてください。

 

Q②：親知らずを抜くと顔が変わるというのは本当ですか？

親知らずがなくなったことによって骨や筋肉が痩せ、小顔に見えるようなことはあるかもしれません。ただし個人差がありますし、美容整形のような見た目の変化はないと考えておいてください。

 

Q③：完全に埋没している親知らずはいつ抜くのがよいですか？

親知らずが何か悪さをしている場合は、炎症を落ち着かせてからすぐの抜歯となるでしょう。現在はまだ何も悪さをしていないという場合は、20歳前後が抜歯のタイミングと言われています。

20歳前後はまだ親知らずが柔らかくて抜きやすいこと、若いので抜歯後の回復が早いことが挙げられます。

 

Q④親知らずの抜歯後、気を付けることは何ですか？

親知らずの抜歯後は、しばらく安静にして激しい運動やお風呂は控えましょう。また歯ブラシや舌で抜歯箇所を触らないようにしてください。

もちろん禁酒・禁煙です。

以下の記事で詳しく解説していますので、参考にしてください。

【関連記事】親知らずの抜歯から完治までに気を付けることについての記事はこちら
親知らずの抜歯から完治までは5つのことに気を付けよう

 

完全に骨に埋没していない親知らず以外は抜歯がおすすめ！ 歯科に相談しよう

奥歯の辺りが痛くなったり歯茎が腫れていたりすれば、親知らずのせいかもしれません。

親知らずが横向きに生えているケースでは、完全に骨の中に埋没していない限りは抜歯をします。隣の歯を押して歯列を乱したり、汚れが溜まって虫歯や歯周病になるケースが多発するからです。

親知らずは真直ぐに生えていても、上の歯とかみ合わなければ抜歯となることもあります。トラブルになる前に抜歯するというのが基本的な考えであると、ぜひ知っておいてくださいね。